热扰心神

患者年龄26岁，女性。主诉长期心情不畅，忧思焦虑，心烦不寐，心悸憋气，胸肋胀满，经期后延，量少，有黑紫血块。舌暗苔薄黄，脉弦数兼结。中医病名为室性早搏，证型为肝郁血瘀，热扰心神。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，日久化热，热扰心神，气机不畅，导致心悸憋气、胸胁胀满及月经不调。

患者54岁，女性，主诉失眠10年，入睡困难，易醒，口干口苦，手足心热，乏力短气，口渴口黏，头晕，汗出，目花，心烦易怒。舌澹红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断不寐，证型为肝脾不和，热扰心神。病机为肝脾不和，热扰心神。面色少华，舌稍暗，苔薄白，脉沉细短微数。

女，48岁，烦躁易怒，胃脘热气上冲，颜面潮红，胸胁胀痛，失眠，汗多，月经后期，大便时干时稀，舌质红，苔黄微腻，脉弦滑，肝郁化火，热扰心神。

素吸洋烟，患霍乱，上吐下泻，病程急骤。中医病名霍乱，证型气津两亏，病因病机为久伏之邪渐欲外越，热邪扰及心神。面色萎黄，舌红少津，脉细数。声音低微，口气秽浊，渴汗昏狂，便秘目赤。

患者51岁，女性。颜面烧灼感十余年，午后加重，伴手足发凉、失眠多梦。两面颊绯红，舌红苔薄白，脉细数。辨证为阳明经伏热，病因有寒邪内侵及嗜食膏粱厚味生热，病机为热在上焦阳明，寒在下焦厥阴不得外泄，热扰心神。

二十三岁男性，主诉下利、四肢微厥、烦渴喜饮、神昏谵语、肌热如焚。脉滑数有力，舌浊中黄，下利稀水臭秽难闻。阳明温病，阳极似阴，里热炽盛，热深厥深，热扰心神。

患者48岁，女性。主诉烦躁易怒，坐卧不安，面部烘热，失眠汗出。病程5个月。中医诊断肝胆郁热，枢机不利，热扰心神。望诊舌红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊有烦躁易怒、失眠多梦、汗出阵作、口苦咽干、月事3月未至。切诊脉弦。

8岁女童，发热咽痛7天，心悸1天。舌淡红，苔薄白，脉细数。咽赤，心率180次/分钟。病毒性心肌炎。心悸，气阴不足，热扰心神。外感风邪，化热伤阴，热扰心神。

患者53岁，女性。主诉为郁闷、焦虑、沉默不语、悲伤欲哭、坐卧不安、失眠、头昏耳鸣、胸闷、上身麻木、肢软无力、烦躁汗出、口麻无味、纳谷不香、呃逆、口干不欲饮、大便干、小便黄。病程自1982年开始。中医病名为心肾不交，证型为肝肾不足，热扰心神。望诊见颜面潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见绝经4个月，生育史复杂。切诊未提及脉象。

陈某，男，62岁，心悸失眠，下半夜心悸至惊醒、烦躁，纳可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦，阴阳失调，舌淡苔微黄，脉弦，舌淡红苔薄黄，脉弦

患者46岁，男性。主诉心烦、急躁、不寐、多汗1年，近月加重。刻诊彻夜难眠，头晕阵作，如坐舟船，心烦急躁，坐卧不安，情绪易激动，周身烘热汗出，口干喜饮，小便黄，大便干。舌质红有裂纹，苔薄黄。脉弦细略数。证属心肝阴虚，热扰心神，阳亢于上。

女，47岁。手足心热，胃不适，睡眠不好，面浮肢肿，大便2日一行质中。阴虚，水热互结，热扰心神证。舌略红，少苔，脉细。

男，30岁，左眼发赤2天，视物模糊，头目闷胀，烧灼感，口干舌燥，心烦眠差。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦数。证属肝肾阴虚，热扰心神，损伤血络。

患者47岁，女性。主诉高血压1年，头晕，头部拘急疼痛，耳鸣，口苦，失眠，心烦，月经紊乱。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝郁化火，热扰心神。舌象红，苔薄黄，脉象弦滑。

女，66岁，失眠1年余，近1个月通宵达旦不能入睡，时而颈、腰、四肢关节疼痛，时而两胁疼痛，纳食后胃脘胀满，纳食乏味、恶心欲吐，大便时干或稀，头昏、耳鸣、眼花，形寒肢冷、四肢乏力，口干、口苦、口酸、口咸，鼻塞喷嚏，咳喘、心慌，双下肢轻度浮肿，遇事胆怯惊恐，阵阵心烦不宁，胸腹痞闷，口苦纳差，大便干结，有时两胁胀痛，舌质暗红苔黄腻，脉弦滑，失眠，痰湿内蕴、热扰心神

患者年龄51岁，女性。主诉失眠5年余，严重时整夜不眠，伴入睡困难、头昏乏力、心烦易怒、胸膈痞闷、脘腹胀痛灼热感。面色黯，有黄褐斑、黑眼圈，体型偏瘦，月经先后不定期、量多、有瘀块。舌象舌尖红，苔腻。证属气郁湿阻化热，热扰心神。

患者年龄55岁，男性。主诉失眠十余年，寒热发作，先恶寒后燥热，腰痛汗出。现病史见口苦口干，饮水多，食欲差。舌苔薄黄，脉沉细弦。中医诊断为少阳寒热夹杂，阴阳失调，营卫不和，热扰心神。

54岁女性，反复心烦、烘热、汗出10余年。绝经前后诸证，证型为阴虚内热、热扰心神。五心烦热，面色潮红，汗出，舌红少苔，脉细弦，心悸，心烦，烘热，失眠。肾阴不足，天癸渐竭，肝肾同源，忧思失眠，营阴暗耗，肾阴益亏。

5岁女性患者，发热3天后出皮疹，咳嗽，高热不退，精神委靡，神志模煳，嗜睡，谵语，唇干焦裂，舌质红绛无苔，呈镜面舌，脉细数，周身无汗，四肢不温，呼吸急促，双肺湿啰音，肝脾大。中医辨证为麻毒陷肺，气阴俱伤，热扰心神。

男，69岁，颈部皮疹半年，胸部、背部、颈部丘疹，发痒，双手指表皮脱落，夜间失眠。湿疹，证属血分瘀热。舌质暗，苔根黄厚腻，脉弦硬。舌下静脉粗紫，血分有瘀热。热毒聚于体表，热灼伤津，皮肤失养，热扰心神。