热毒壅盛

患者34岁，女性，主诉手足冻疮，遇凉后手足尖变白变紫，肿痛，得暖后缓解，症状逐渐加重，双手肿胀、皮肤粗糙变硬，近端指间关节、掌指关节肿痛，腕、肘、肩、膝关节疼痛，晨僵1小时，脱发、畏寒。舌绛红、苔黄，脉滑数。中医诊断气营热盛。病程较长，伴有发热、肌肉疼痛、乏力、红斑、淋巴结肿大。实验室检查示白细胞减少，贫血，血小板减少，肌酶升高，ANA阳性，ESR增快，胸腔积液。

六岁男童，脑后生疮，漫肿作痛，头面皆肿，继而抽掣，周身僵直，目不能合，气息微弱。脉洪数而实，肌肤发热。诊断为夹杂瘟病，阳明腑证已实。

14岁女性患者，右眼红肿疼痛、畏光、流泪，病程较长。右眼睑中度红肿，茎挛，风轮周围抱轮红赤，白睛上血丝满布。舌质较红，苔薄白，脉象细数。证属肺热乘犯肝经，热毒壅盛，阻血运行，脉络瘀滞。

患者38岁，女性。关节肿痛、浮肿反复1年，加重1个月。面色暗，精神萎靡，双下肢水肿，腰痛乏力。舌质红，苔薄黄根腻，脉弦滑数。中医诊断为湿毒内蕴。

32岁，婚后2年未育，伴尿频、尿急、会阴部及耻骨部胀痛，腰骶坠痛，口干苦黏，溲黄便干。舌红、苔黄根厚腻，脉弦滑带数。前列腺压痛，卵磷脂小体(++)，脓细胞(+++)，pH7.5。中医诊断前列腺炎。病因病机属湿热内蕴，浊毒滞留。

患者高热不退，神识模糊，答非所问。中毒性菌痢。热毒壅盛肠道，燔灼气血。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。神昏动风，热毒鸱张。

患者年龄22岁，女性。主诉右侧乳房右上方乳腺肿痛38天，肿块如核桃大小。中医病名属乳腺疾病，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及肿痛及病程，切诊未提及。

患者年龄21岁，男性。主诉急性扁桃体炎3日。主要症状为咽喉肿痛，吞咽痛甚，发热头痛，口干渴，大便略干结。两侧扁桃体肿大（Ⅲ度），表面充血，陷窝内有脓液溢出，可触及颌下肿大之淋巴结，体温40.2℃。中医诊断证属热毒壅盛，咽窍不利。舌象未提及，脉象未提及。

18岁男性，左腮部肿胀3天，伴有恶寒发热、咽部不适、吞咽疼痛。面色红胀，舌红苔黄，脉洪数有力。诊断为痄腮（流行性腮腺炎重症），证属热毒壅盛型。病机为邪传阳明，胃热壅盛。

周岁，壮热啼吵，下身赤肿，病程未明。丹毒，血分郁热，外感风火时毒，热毒壅盛，郁滞肌肤。面色红赤，舌红苔黄，脉数。壮热烦吵，下身赤肿，腹胀。脉数。

沈某，25岁。双下肢皮肤紫癜反复发作两年，加重两周。紫癜病（过敏性紫癜）。血热妄行。舌体澹，舌苔白腻，脉弦。紫癜肾（ⅡB级）。尿常规示PRO持续阳性，BLD持续阳性。病程两年，病情反复，伴腹痛腹泻，便血。

患者男性，32岁。婚后2年未育，性生活正常，女方检查未见异常。精液常规正常，血清及精浆抗精子抗体阳性。慢性前列腺炎病史，尿频尿急，会阴及耻骨部胀痛，腰骶坠痛。口干苦黏，溲黄便干。舌红，苔黄根厚腻。脉弦滑带数。前列腺压痛，卵磷脂小体(++)，脓细胞(+++)。

患者，48岁，主诉前列腺炎病程近2年，去年2月起出现尿频、尿急、尿末痛、排尿困难。尿频灼热，余沥不尽，夜尿频多，会阴部坠胀隐疼，尿时分段排出，尿后及大便后有白色黏液溢出并带血，伴有头晕、头痛、失眠、乏力。舌红苔黄，脉沉弦而数。中医诊断为精浊，病因病机为肝肾阴虚，湿热流注下焦，火郁化为热毒。

女，16岁，双眼睑缘反复长疖肿3个月，右眼上睑缘红肿硬结，压痛，嗜好辛辣。右眼视力差，加镜视力正常。右眼上睑近内眦部微红肿，触之有压痛性硬结。证属热毒壅盛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有反复疖肿，脉象未提。

男，热蓄于中，兼感时邪，寒热未除，口渴喜饮，舌黄燥，脉滑数而大，热邪内蕴，里热极盛

7个月女婴，咳嗽半月，发热伴喘憋1天，体温38.5℃，咳嗽喉中痰鸣，喘促轻度鼻煽，唇周发青，咽红，双扁桃体Ⅱ°肿大，双肺干鸣音及细湿啰音，左肺为甚，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫滞至风关。肺炎喘嗽，证属热毒壅盛，痰闭肺窍。

患者年龄22岁，男性。右侧咽痛4天，吞咽痛甚，连及同侧耳痛，发热，口干渴，吐痰有金属味。舌红，苔黄，脉数。右侧扁桃体充血肿大（Ⅱ度），有小块状溃疡，表面附假膜，颌下淋巴结肿大。诊断为溃疡膜性咽峡炎。病程4天。

男子，焮肿痛甚，小便涩，发热，脉数。囊痈，湿热下注，痰火壅盛。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

女，23岁，颈右侧肿痛4天，伴发热。外感风热之毒，痰蕴结少阳阳明之络。颈右侧多枚肿块，串珠状排列，触痛明显。T39℃，白细胞3.3×10^9/L。

患者年龄32岁，女性。产后7天出现恶寒发热3天，伴寒战、呼吸急促、口渴、恶露少而臭秽、午后及夜间热甚，体温39.8℃，头晕头痛，腹痛。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断产后发热，辨证为热毒壅盛，瘀血阻滞。