女,26岁,右踝关节肿胀,疼痛灼热,痛连足背,活动不利,舌质黯红,苔薄黄,脉弦数,证属热痹,病因病机为外伤失治误治,气滞血瘀,瘀久蕴热,复感寒湿,外邪乘虚而入,寒邪从阳化热。
热痹外伤性关节炎气滞血瘀寒湿郁热
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女,31岁,全身关节肿痛持续3个月,低热、乏力。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为尫痹,证型为湿热痹阻。病因为正气不足,外感风热与湿相并,或风寒湿痹,郁而化热,致风湿热合邪交阻于经络关节。
湿热痹阻尫痹关节肿痛口苦
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患者45岁,男性。左足大指、足背及外踝关节红肿疼痛,反复发作2余年。面色萎黄,舌淡苔黄腻,脉滑数。血尿酸升高,诊断为痛风。病程反复,因饮食不节诱发病情加重。湿热内蕴,外感风邪,瘀血凝滞,络道阻塞。关节红肿疼痛,功能障碍,夜间痛醒,压痛显著。
热痹痛风湿热内蕴瘀血凝滞
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患者45岁,男性。双下肢反复瘙痒,抓破后渗黄水液,发红色疹,病程3年。舌苔薄黄滑,脉细弦。辨证为湿热疹,病机为湿热内蕴。舌象薄黄滑,脉象细弦。
湿疹气虚湿热痹痛
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患者年龄41岁,男性。左足第一跖趾关节及左足踝关节疼痛1周,近4天红肿灼痛。素有血尿酸升高病史。左足第一跖趾关节及左足踝关节活动受限,红肿灼热,痛处拒按。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断热痹,辨证湿热痹阻,经脉不通。
热痹湿热痹阻经脉不通关节红肿
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患者年龄62岁,男性。主诉心慌、发憋,动则加重3个月,有心梗病史2年多。中医诊断胸痹,证属痰热蕴阻,气滞血瘀。望诊面色黯红,舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓,三诊脉弦缓,按之减,四诊脉弦缓,五诊脉弦缓。
胸痹痰热蕴阻气滞血瘀阳气不足
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女,48岁,双下肢肿胀1月余,双下肢大片红斑、肿胀、瘙痒,皮下结节,午后水肿,纳可,夜寐安,大便日一次,舌红,苔薄白,脉沉细,热痹,血分湿热证,舌红,苔薄白,脉沉细,脉弦细,脉濡
热痹血分湿热证
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患者年龄62岁,男性。主诉双膝、踝关节疼痛2年,肿胀加重1个月,疼痛难忍。中医诊断热痹。病因病机属湿热蕴结,瘀阻经络。面色萎黄,形体羸瘦,双下肢屈伸不利,不能站立,患部灼热,双膝肿大如鹤膝,两踝肿大更甚。舌红、苔黄,脉细数。血尿酸升高。
热痹痛风性关节炎阴虚内热脉细数
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男性,46岁,双膝肿痛10年余,全身关节肿痛1年。全身大小关节疼痛,双手指间关节、双膝关节肿胀,晨僵>1小时,每日上午发热,最高体温38.9℃,全身皮疹,偶有瘙痒。舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。热痹,湿热毒盛证。
热痹湿热毒盛
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患者女性,49岁。主诉全身骨节游走性红、肿、热、痛伴跛行半月。全身大关节游走性疼痛,痛处焮红、灼热、拒按,膝关节如鹤膝,行走、屈伸不便,全身重着,微畏冷,汗出恶风,口苦,胸闷,心烦,小溲黄赤,大便干秘。舌淡红,苔薄白,脉细数。辨证为风寒湿痹化热乃成热痹。
热痹湿热痹鹤膝风风寒湿痹
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患者32岁,女性。关节疼痛,低热,大便干燥,口干,鼻衄,头眩无力。血沉、抗“O”均偏高。关节疼痛,低热,鼻衄,口干,大便干燥。舌微红,脉细数。热痹病名,病因病机为素体阳盛,感受风寒湿邪,留滞经络关节,邪气郁而化热,肝火上燔,气血逆行,津液不足。望诊舌微红,切诊脉细数。
热痹肝火上炎阴虚便燥
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张某,男,54岁,主诉左脚肿痛3年,加重3月。中医诊断热痹,痛风。证型湿热下注,经络痹阻。舌质澹白,苔薄白,舌根部腻,脉沉。局部发热,舌质红,苔薄白,脉沉滞。
热痹痛风湿热下注经络痹阻
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34岁男性,双足第一跖趾关节肿痛,足踝疼痛3天。舌红,苔黄腻,脉弦。双足第一跖趾关节肿胀,压痛(+),局部皮温高。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。
湿热痹阻痛风性关节炎
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患者男性,74岁。主诉右腰、臀部连及腿足酸胀疼痛,步履困难,腿足怕冷,遇阴雨更甚。舌质澹有紫气,苔薄。脉细弦。诊断为肾虚寒凝,血瘀络痹。舌质澹紫,苔薄。脉小弦。舌质暗,苔薄腻。脉弦滑。
腰腿疼痛肾虚寒凝血瘀络痹畏寒肢冷
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董某,男,55岁。左足第一跖趾关节红肿热痛反复发作2年,加重3天。痛风(湿热痹阻)。湿浊热毒痹阻经络。舌质红,苔黄腻,边有齿痕,脉弦滑数。舌质红,苔薄腻,脉弦滑。舌质澹红,苔薄,脉沉弦细。舌质澹红,苔薄白,脉沉弦。
湿热痹阻痛风脾肾虚损
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8岁男性患者,发热、多汗、关节疼痛、消瘦、面色微黄、舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻、脉弦细疾数。中医诊断为痹证(湿热痹),病机为湿热毒邪稽留,日久耗伤气阴。望诊见面色微黄、舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻;闻诊未提及;问诊见发热、多汗、关节疼痛、食欲不振、消瘦;切诊见脉弦细疾数。
湿热痹痹证气阴耗湿热毒
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患者33岁,男性,主诉全身关节持续疼痛,以腰及双膝关节为甚,病程1月余。现症见关节疼痛,转侧及行走困难,局部遇寒加重,得热缓解,咽干,乏力懒言,纳差。舌质澹红,苔薄微黄,脉弦。诊断为热痹,证属风寒束表,热郁经脉。四诊信息显示舌象澹红,苔薄微黄,脉弦。
风湿性关节炎阳痹寒湿困脾湿浊困脾
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患者年龄23岁,女性。低热缠绵,两腿酸楚,关节疼痛,五心烦热,腰腿怕冷,病程5个月。风湿性关节炎。湿热流注经隧,痹闭不利。舌苔薄腻,脉细弦。
湿热痹证风湿性关节炎瘀热内现关节热痛
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女,74岁,双下肢浮肿3年,双下肢轻度水肿,按之凹陷,下肢沉重,微畏寒,纳不佳,食后胃脘堵闷,口干不欲饮,大便不畅,舌淡苔白腻,边有齿痕,脉滑,湿浊下注,脾失健运。
特发性水肿湿浊下注脾失健运舌淡苔白腻
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19岁男性,右下肋刺痛伴心慌,夜间影响睡眠,病程半年。右下肋局部刺痛,伴紧束感或胀热感,无发热及疱疹,无外伤史。T2~T4棘突压痛。舌淡红苔白,脉弦。棘突压痛综合征。风湿热痹。
风湿热痹右下肋刺痛心慌失眠脉弦
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