熟地+不孕症+血瘀

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕，月经周期长，3~6月来潮1次，量少色暗红夹血块，小腹胀痛，带下量多，体胖。中医诊断为不孕症（痰阻血瘀）。体征包括肥胖、多毛、情绪忧郁、胸闷乳胀、口内咸腻。形体肥胖，舌脉如前。月经周期紊乱，量少色暗，夹血块，小腹胀痛，带下量多。病因病机为痰湿阻滞，气机不畅，痰瘀互结，影响生殖功能。

女，34岁。月经后期2年，未避孕未再孕1年。月经4～5d/50d，量不多，色暗，有黑血块，经行下腹痛，腰酸痛。腰脊酸痛，神疲，头晕耳鸣。不孕症，月经后期。肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细。

35岁女性，未孕2年半，面部痤疮，小腹胀，月经周期28天，经量中等，有少量血块，舌质淡红有瘀点，苔薄黄腻，脉沉略滑。中医诊断不孕症，辨证湿热瘀结。病程长，病因病机为湿热与瘀血阻滞经脉。

患者年龄24岁，女性。主诉原发性不孕，月经延后，经量少，色澹红，经前少腹冷痛，畏寒乏力，少腹痛喜按、喜热熨。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫发育不良，证型脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。病因病机为脾肾两虚，肾阳虚怯，宫寒，脾胃虚寒，精血不足，冲任失充。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经延后、经量少、畏寒、少腹冷痛。切诊脉细缓。

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

女，28岁，月经量少，经色浅淡，有块，经期腹痛，腰痛，脉细数，舌苔薄黄，肾虚血瘀，心脾两虚

35岁女性，不孕症，病程3年。舌红少苔，脉弦细而数，双侧尺脉沉。中医诊断为不孕症，辨证为肝郁肾虚。

患者34岁，女性，结婚2年余未孕。主要症状为经行腹痛、经血量多、经色黯、经行难尽。舌苔薄白，脉细。中医诊断为子宫肌腺症，证型为气滞血瘀。四诊信息包括舌象薄白、脉细。病机为气滞血瘀，瘀血内阻，胞宫失养。

女，29岁，月经推后3年，未避孕未孕2年。形体肥胖，乏力，腰酸，四肢沉重，月经延后，经量较少，色暗红，经行腹痛，睡眠较差。舌暗红，苔白腻，脉涩。中医诊断：不孕症，证属气虚血瘀，痰湿内阻。妇科超声提示双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示LH升高，PRL升高，睾酮升高。

32岁女性，月经不调，周期35~50天，经期少腹胀痛及腰酸，舌嫩红少苔，脉沉细，多囊性卵巢综合征，不孕症，月经后期，肾亏血虚气滞。

女，28岁，主诉正常性生活未避孕未孕1年余，月经28～32天一行，经量时多时少，淡红色，夹血块，经期下腹刺痛，经行不畅，腰酸腿软，偶有头晕耳鸣，小便清长，夜尿3次，大便正常，舌暗红、苔白，脉沉涩，中医诊断不孕症、妇人腹痛，证属肾气亏虚，瘀血阻滞。

35岁，经行腹痛9年余，月经量多兼血块，小腹隐痛，腰膝酸疼，畏寒肢冷，月经周期23~27天。癥瘕，原发性不孕症。肾虚寒凝、气滞血瘀。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中有子宫内膜异位症，卵巢囊肿，附件肿块，宫颈后壁硬性小结节。

患者27岁，女性。主诉婚后五年未孕，性生活正常，未采取避孕措施。性格急躁，精神抑郁，心烦易躁，胸胁胀满，乳房胀痛，经行腹痛，月经量少色黑夹瘀块。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦细而涩。中医诊断为气滞血瘀证。辨证为气滞血瘀。

女，28岁。主诉不孕6年，腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，睡眠差。中医诊断不孕症。证型肝气郁结，肝肾亏虚，气滞血瘀。病因病机情志不畅，肝气郁结，气血不和，冲任不调，胞脉瘀阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提。问诊有腰膝酸软、少腹隐痛、精神忧郁、烦躁、睡眠差。切诊脉弦。

33岁女性，体外受精-胚胎移植失败后调理，月经7~8/28天，量中，色澹红，有血块，伴腰骶酸痛，右腹部疼痛现好转，睡眠欠佳，既往有巧囊、盆腔粘连、输卵管整形术及子宫肌瘤摘除术，孕2产0流2，中医诊断不孕症、盆腔炎、症瘕，辨证肾虚血瘀证，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史复杂，有子宫内膜异位症术后，卵巢功能减退，子宫肌瘤，盆腔炎性疾病后遗症

女，23岁，月经初潮后经期延迟，经色鲜红夹黑块，经前经期少腹痛，经行口渴嗜睡，婚后痛感加剧，白带增多有臭气，经前鼻衄，不孕。癥瘕（盆腔炎、附件肿物）。舌质淡、苔薄白，脉弦数、搏指较有力。肾气禀薄，阴虚气滞，肝气郁逆，内有热而阴血虚，寒热错杂，虚实互见。

患者29岁，女性。主诉月经不调，经色紫黑有块，腹痛腰痛，经前白带多，乳房胀痛，小腹两侧痛。中医诊断不孕症，证型为气滞血瘀，下焦湿热。辨证见肾虚血瘀，上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常，经量中等，有流产史。切诊未见描述。

患者女性，主要症状为不孕、带下漏下、少腹不适。舌质红，无苔。右脉滑细，左关弦滑。中医分析提示脾虚脾胃寒热不和，心阴虚血瘀，肾元虚亏，肝阴虚火盛。病程未明确记载。中医病名属不孕症，证型涉及脾虚、心阴虚、肾元虚、肝阴虚。

女，38岁，贫血十余年，面色皖白，爪甲不华，心悸怔忡，头晕耳鸣，胸闷善太息，口干欲饮，牙衄，腰肢酸楚，两手麻木，下肢浮肿，睡眠多梦，食欲一般，行经量多，周期提前，口干咽燥，红细胞245万，血色素7克，白细胞4200，血小板7.1万，两侧输卵管基本不通，气血亏虚，脾肾不足，肝郁血瘀，络道不畅，面色皖白，舌苔薄，脉弦细。