熟地

患者年龄22岁，男性。主诉下肢水肿伴发热2年。中医病名狼疮性肾炎。证属脾肾两虚，水湿内停。舌质红，舌苔薄白，舌边有齿印。脉象细软带数。腰酸膝软，精神疲乏。尿常规检查蛋白(+++~++++)，红细胞少量，白细胞少量。

女，59岁，口腔癌术后4个月。口干，舌少苔，舌质暗，脉沉细滑。气阴两虚，余毒未净。舌澹略暗，薄白苔，脉沉细滑。舌暗红，少苔，脉沉细弱。血压波动。血脂高，血压高。病程长达十余年。

男，45岁，右足姆、跖趾关节剧烈疼痛，伴发热、口干、头痛、心烦，局部红肿热痛，体温38.8℃，血尿酸516μmol/L，血沉57mm/h，白细胞计数11.6×10°/L，辨证为湿热蕴结，痹阻关节。

患者22岁，男性。右胁时痛，咽干口苦，口渴不欲饮，小便黄，大便干结。舌质澹红偏暗，苔薄微黄腻，脉弦细。诊断为久病伤阴，兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红，苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚，脾胃不足。三诊夜寐差，汗出多，大便溏。舌边尖偏红，苔薄微黄腻，脉弦细。四诊睡寐易醒，目涩，胃纳差，胃胀。舌澹红略暗，苔薄微黄腻，脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚，肝肾不足，兼湿热积滞。五诊诸症消失，舌质澹红，苔薄白，脉转和缓，肝功能恢复正常。

男，59岁，水肿半月，全身浮肿，下肢尤甚，按之凹陷，体重困倦，胸闷泛恶，纳呆食少，小便短少，大便偏稀，体温37摄氏度，血压160/100毫米汞柱，血沉80毫米／小时，血常规示红细胞减少，小便蛋白（+++），颗粒管型（++），红细胞（++）。辨证属水湿浸渍型，舌质淡、苔白不腻，脉沉弱，后转为肝肾阴虚，舌质偏红苔少。

徐某，男。音哑无声，咽底红瘰粒，饮咽作痛，呛咳，痰多白沫，内热。病程未明确。肺肾阴虚，气火灼伤。外感或情志不遂致虚阳上亢。面色未提及，舌红根黄，脉虚数。咽部红肿，痰多白沫，内热，音哑无声。脉虚数，舌红。

胡某，42岁，神呆恍惚，头沉胀，心烦少眠，胃纳欠佳，嗳气，口干苦，面色苍褐，月经先期，量少色淡，舌苔白厚，脉沉滞不畅，证型为肝郁气滞，痰热扰神，病程未明确，辨证为肝郁已久，疏泄失调，痰热未清，心神不宁，脉沉细滑，舌苔白厚转薄白黏，脉沉缓。

23岁 月经紊乱5年 阴道流血30余天 色黯夹块 小腹隐痛 心烦失眠 面色潮红 舌边尖红 苔薄黄腻 脉细滑数 肝肾阴虚 相火偏旺 迫血妄行

患者47岁女性，阴道出血20余天，午后发热，头晕，心悸，身倦乏力，恶心纳呆，面色不华，爪甲色澹。舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。中医辨证为气血两虚。病史有再生障碍性贫血27年，血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。

患者女性，27岁。主诉二月来食入恶心呕吐，迄今不愈。胸脘不适，头部昏胀，大便不畅，坚硬弩责。舌淡苔润，脉象弦细。诊断为冲气上逆，胃气不降。病机为冲气上逆，胃气不降，肝气恣横，逆气上攻。

患者36岁，女性，病程六年。主要症状为心前区阵发性剧烈绞痛，腰部及右胁下绞痛，恶心，口苦，大便干燥，睡眠差，形体肥胖，面色苍白。脉象寸尺沉弱，右关动数，左关弦细。舌质略澹，后根苔薄秽腻。中医诊断为胸痹绞痛走窜，证型为肝胃失调，心脾不和，阳气不宣，宗气阻滞。四诊信息包括面色苍白，舌质略澹，苔薄秽腻，脉象沉弱、弦细、动数。

患者29岁，女性，主诉婚后流产七次，病程较长。心慌气短，烦躁，叹息，腰疼腿酸，四肢无力，手足心发烧，夜做恶梦，饮食减少，月经夹血块。脉虚弦，舌质淡暗。辨证为肝肾阴虚，瘀阻胞脉。

12岁男性，主诉为半年前感冒后发热、咽痛咳嗽，随后出现眼睑及全身水肿。急性肾小球肾炎诊断明确。现症见胖圆脸、面红多汗、疲乏无力、血压升高至180/120mmHg。尿常规检查显示红细胞及尿蛋白异常。病程较长，经治疗后水肿消退，尿常规恢复正常。

郭某，女，53岁。多饮、多食、消瘦近半年。口渴引饮，多尿，多食易饥，神疲乏力，时觉头晕目眩，少寐多梦，腰膝酸软，短气自汗，大便干结。舌质暗，苔黄燥，脉细数。中医诊断为消渴，证属气阴两虚，肺燥胃热。病因病机为肺胃热盛，伤津消谷，正气亏损，脾气虚弱，肾阴亏损，火热内盛，上扰心神，伤津耗液，瘀血渐生。

女性，52岁，腹胀、腹水、小便量少、大便不通、纳少无力、行动困难，体消瘦，腹胀大，面色苍白，两脉细弦无力，甲印为融合中期，舌、腮印（±），耳壳结节(+)，腹背部皮肤有小白点，胃脘及脐左压痛(+)。辨证为寒热错杂，瘀滞毒结。

患者男性，59岁。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，胸脘堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食，舌体胖嫩，苔水滑，脉沉弦。中医病名属噎膈，证型为湿热蕴结，正虚邪盛。病因病机为湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。望诊见面色无华，舌体胖嫩，苔水滑。闻诊未提。问诊见吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、胸脘堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食。切诊见脉沉弦。

患者55岁，女性，主诉头晕、眼花、头痛、失眠，病程1周，5年前发现高血压。血压190/102mmHg，脉弦滑。舌质红、苔薄黄。证属肾阴不足，肝阳有余。病机为阴亏血少，风从阳化。

19岁男性患者，主诉腰骶部疼痛及右膝关节疼痛3年，腰骶部疼痛加重伴腰部僵硬1年，阴雨天加重，不能久坐久立。中医诊断为强直性脊柱炎，证型为肾虚督空，气血瘀滞，寒湿痹阻。HLA-B27阳性，血沉升高，C反应蛋白阳性，类风湿因子及抗“O”阴性，X线示骶髂关节间隙模糊，轻度变窄。病机为肾虚邪阻，气血瘀阻。

患者女性，47岁。主诉月经量多，持续不止1月。面色苍白，乏力气短，头晕心悸，手足发麻，腰膝酸软，大便干燥。舌象淡暗，脉象沉细无力。中医病名崩漏，证型气血两虚，冲任不固。病因病机为气血两虚，冲任不固。望诊面色苍白，舌象淡暗。闻诊未提及。问诊包括月经量多、乏力、头晕、手足发麻、腰膝酸软、大便干燥。切诊脉象沉细无力。

男性，54岁。周身浮肿，小便短少，腰痠痛乏力，下肢沉重5个月。颜面及下肢浮肿明显，腹部胀大，皮肤浮肿，面色萎黄不泽，胸脘痞满，腹胀呃逆，食欠佳，小便短少溷浊，大便不实，短气自汗，手足欠温。脉沉细滑，舌暗淡有齿痕，苔白稍腻。脾肾两虚，湿气不化。