刘某,女,47岁,身瘦气虚,全身疼痛,思虑太过,气滞郁结。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为思虑太过、气滞郁结。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述为身瘦气虚、全身疼痛,病史为思虑太过,脉象未提及。
身瘦气虚气滞郁结全身疼痛湿痰内阻
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25岁女性,脱发2年,头部大片脱光,偶有瘙痒,不脱皮,眉毛睫毛亦脱,不思饮食,月经后错,夜寐不安,多梦。舌苔薄白而滑,舌质澹红,脉缓弱无力。诊断为油风,证属肝肾不足,血虚脱发。
脱发肝肾不足血虚
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患者主诉心悸、面肿、关节痛,病程两年余。心慌悸动,动则痛苦不安,夜眠多梦,四肢关节痛,腰酸,嵴两侧深压痛,关节周围有风疹块样环形斑,发痒,按之痛,精神疲惫,面目微肿,两颧色红,纳食不多,小便短频涩痛,大便干燥。舌质红,苔薄黄少津,脉小数。辨证风湿留滞关节,下注膀胱,伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿,两颧色红,舌红苔薄黄少津,脉小数、弦而略数。
心悸关节痛面肿风湿
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62岁男性,头部不自主晃动,肢体僵硬震颤,面容板滞,吞咽时咳呛,语言不清,形体消瘦,情绪急躁。肾精亏虚,水不涵木,肝风扰动,筋脉失养。面色晦暗,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。
震颤麻痹肾精亏虚肝风扰动筋脉失养
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患者51岁女性,主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。中医诊断为直肠癌,证型为过劳伤脾,脾胃不和,运化失司,湿热内生,热毒蕴结流注于肠。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃部不适、便血、腹痛、大便干燥。切诊见脉弦滑。病程自1990年1月起,持续至同年7月。
直肠癌湿热内生热毒蕴结脾胃不和
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14岁女性,月经初潮后阴道出血淋漓不净,持续数月或仅几天,伴头昏、腰痛、纳差、大便干、心烦。形体消瘦,面色萎黄,舌质红,苔中心微腻,脉细数。脾肾亏虚,气血不足。舌质红,苔中心微腻,脉细数。舌稍红,苔薄,脉细数。舌质偏澹,苔薄,脉细数。舌质澹,苔薄,脉细数。
月经不调脾肾亏虚气血不足舌质红
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容某,33岁,经期前后腰腹痛甚,按之痛,经量少,过劳则出血,痛甚四肢冷,少腹觉热,腿发酸,额上汗出。左沉细,右沉数无力,尺沉涩,舌边色紫暗。恶血内阻。舌质微紫,舌苔秽,边微紫,舌微紫,无苔。脉左沉细,右寸数关尺沉弱,左沉无力,脉同前,脉沉细。
痛经恶血内阻气滞血瘀肾阳虚
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患者年龄37岁,男性。主诉右眼视力下降18天。病史提示眼见黑影飘动,后诊断为孔源性视网膜脱离,术后视物模煳变形。视力右眼0.05,左眼0.8。舌质红,苔黄厚,脉弦。诊断为视衣脱离术后(右眼)、云雾移睛(双眼)。辨证为脉络瘀滞证。体征示右眼玻璃体溷浊,视网膜下方隆起,黄斑亮点不清。
视衣脱离术后脉络瘀滞
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患者年龄59岁,男性。尿溷浊如米泔,尿时不痛,尿量少,排尿时有白粘液堵塞尿道,须用力才能尿出,食辣椒、饮凉水后症状加重。体瘦,舌苔白,舌质暗,脉弦缓。中医诊断为尿浊,辨证为脾失健运,下焦蕴郁湿浊,肾气不固,湿浊与精液下流而成尿浊之症。
尿浊脾失健运肾气不固湿浊下注
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患者女性,41岁。主诉头晕心悸,身倦无力半年。现病史见头晕、耳鸣、心悸、身体困倦、四肢无力、胃纳不佳、胃脘不适、腹胀。面色㿠白,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。中医辨证为气血两虚。
缺铁性贫血气血两虚脾肺气虚胃肠运化失常
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25岁女性,婚后3年未孕,体弱,月经量少色淡,经期延后,幼稚型子宫,外阴发育不良,无阴毛、腋毛,第二性征不明显。面色萎悴,舌淡红有齿印,尺脉沉涩无力。肾气虚衰,肾阳不足,肾阴不充,天癸不至。
不孕症肾气虚衰肾阴不足月经失调
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患者婚后5年不孕,经量偏少,色暗红,经前乳房胀痛、瘙痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净,纳呆,夜寐欠佳,脘腹胀满,得矢气则舒,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉细。既往史有婚前人流2次,自然流产1次。辅助检查示双侧输卵管不通,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端堵塞,基础体温呈单相。诊断为断绪,辨证为肝肾亏损,冲任损伤,胞脉不通。舌淡红,苔白稍厚,脉细。舌质淡,苔薄白,脉细。舌淡红,苔薄微黄,脉细弦。
不孕症肝肾亏损冲任损伤气血不足
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9个月女婴,咳嗽伴喘促20余天,时有发热,咳嗽气促,喉间哮鸣,鼻塞流黄涕,面色红,口唇红,咽充血,舌红苔白,指纹紫隐于风关,双肺呼吸音粗,满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘(热哮)。病因病机为痰饮留伏,肺失肃降,气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。
婴儿哮喘热哮肺气郁结痰热壅肺
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患者62岁,女性。主诉睡眠难1月余,入睡困难,醒后精神昏沉,后背烘热,大便干燥,食欲不佳,胃脘胀满。舌淡苔薄黄,脉弦细。辨证为阴血不足,血不养神。
失眠阴血不足虚烦便燥
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患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
肺肾阴虚咳血肺热虚火
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患者25岁,女性,主诉婚后4年未孕。小腹结胀,白带多色黄,小腹不温,舌红苔薄白,脉细数。妇科检查示宫体前倾位,输卵管通液无痛苦,内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热,胞宫虚寒。舌红苔薄白,脉细数。经后续治疗,症状改善,经期正常,排卵期正常。诊断为经将来,内膜炎性夹瘀。治以调经,促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长,治以促排卵,活气血。诊断为治以补肾精,促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某,25岁,男性,诊断为肾精虚,骨蒸耳鸣。
不孕症下焦湿热胞宫虚寒内膜夹瘀
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患者38岁,男性。主诉精液不液化、活率低,伴尿不尽,病程8个月。中医病名精液不液化、弱精症。证型肾虚湿热阻滞证。舌苔薄白,脉沉细。舌象厚白兼黄,脉缓。病因病机为肾虚湿热。
弱精症肾虚湿热
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患者44岁,女性。主诉眩仆倒地,手足抽搐,口吐涎沫,面色青紫,二便失禁,发作无定时。病程10年。中医病名:癫痫。证型:肝肾亏虚,脾失健运,风痰闭阻,脑窍失灵。望诊:体丰面黧,神情呆滞,反应迟钝,舌暗澹嫩。闻诊:未提及。问诊:眠差多梦,头晕昏蒙,带下量多,质稀色白。切诊:脉沉小弦。
癫痫肝肾亏虚风痰闭阻脑窍失灵
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38岁女性,产后腰痛1年,腰痛隐隐,劳累后头昏,睡眠不宁,全身疲劳。面色不华,唇色澹白,舌质偏澹,苔薄白,脉细少力。产后血虚,血虚腰痛。腰椎活动稍受限,腰骶部及腰椎3~5有叩击痛与压痛。
产后血虚血虚腰痛腰痛隐隐全身疲劳
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女性,29岁。IVF-ET3次失败。情绪低落,面色晦暗,脸颊色斑多,月经量少色暗红有血块,小腹痛,乳房胀痛,神疲倦怠,头昏,腰酸,阴道干涩,白带少,怕冷,多梦。舌质暗,苔薄白,脉沉弱。不孕症,肾亏血瘀,冲任失调。
不孕症肾亏血瘀冲任失调月经量少
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