患者36岁,男性,主诉腰痛、尿频尿急、夜间排尿频繁、潮热盗汗、失眠、乏力、纳差、消瘦。中医诊断为肾阴虚证。望诊见面色黧黑、舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊见午后潮热、夜间盗汗、尿频尿急、腰酸、精神疲乏、纳差、便秘。切诊见脉细数无力。
肾阴虚证尿频尿急腰痛潮热盗汗
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患者49岁,男性。主诉肝硬化腹水近2年,头晕眼花,乏力,腹大如鼓,下肢浮肿,右肋隐痛喜按,纳少腹胀,大便溏薄。面色萎黄,舌淡苔白,脉弦细。腹部移动性浊音明显。诊断为肝郁脾虚,病机为久病肝血虚少,肝郁属血虚气用无权所致。
肝硬化腹水肝郁脾虚面色萎黄头晕眼花
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陈某,女,32岁。主诉新产十余日,头痛,形寒,身热,咳逆上气,咽痛,口干,舌红苔黄,脉浮数。中医诊断邪在卫表,病属肺热伤津,病因外感新邪,内伤肺津。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊有头痛、形寒、身热、咳逆、咽痛、口干,切诊脉浮数。
产后体虚肺热伤津肺津不足肺燥津伤
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患者17岁,男性,全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀,证型为脾肾阳虚,气滞湿阻,水湿浸渍。面色白,舌红苔黄腻,脉沉细滑。腹部膨隆,脐部凸出,青筋暴露,胸闷气喘,腹胀纳呆,畏寒肢冷,尿少。病程2个月余。
水肿臌胀脾肾阳虚气滞湿阻
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患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿,日夜掣痛,脉细神羸,气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝,思虑伤脾,气动于中,木火夹痰上升,少阳经气郁结。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象细弦涩,证型为肝脾郁结,气与痰滞,石疽坚肿,咽肿喉痹,牙紧颈酸,项胀,厥少不和,经络壅塞。中医病名为石疽。
石疽肝郁气滞痰凝
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患者80岁,主诉进行性贫血,面色苍白,唇甲色澹,头痛心慌,一身乏力。病程20余年,确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。舌红苔黄垢厚,脉弦滑而数,恶心作吐,皮肤瘙痒,鼻衄,小便短少,大便干结。湿热积滞蕴积三焦,热毒深入血分。舌苔黄腻垢厚,脉弦滑有力。
高血压心脏病贫血脾肾阳虚
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患者60岁女性,主诉纳差、乏力、反酸、胃脘胀满、腰部酸痛。舌质暗淡,苔白,脉细。中医证型为气血亏虚。病程2年,绝经后阴道间断出血,确诊宫颈癌3期,接受放化疗治疗。现无阴道出血、腹痛、咳嗽、咳痰,夜寐一般,大便2~3次/天,体重未见明显减轻。
宫颈癌气血亏虚纳差乏力
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女,39岁。头部昏痛,骨节酸软,长期失眠,肌肉动,足肚抽筋,眼胀耳鸣,腰部酸痛,小便黄少,皮肤干燥,头发易落,口渴心慌,色素沉着,经期提前。黑疸病。肝肾阴亏,营血不足。面色黯黑,舌质干而暗晦,脉沉细。肌肉瘦削,上下牙龈及掌纹中均带黑色,两手微颤动。
黑疸病肝肾阴亏营血不足肾阴虚
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患者44岁,泄泻2年,纳谷不香,形寒体衰,精神委靡。脾胃虚弱,健运失职,寒湿凝聚。眼前黑影,视短而煳。舌苔薄白,脉沉细。病程半载,每况愈下。升降失职,命门火衰。
泄泻脾胃虚弱命门火衰肾元虚
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患者年龄9岁半,女性。主要症状为颜面水肿、发热、尿少。病程约10余日。中医病名风水相搏,证型肝阳上亢。病因病机为水湿泛滥,脾肾虚损,水不涵木,肝阳上亢。望诊见双眼睑水肿,颜面及四肢皮肤紧张。舌澹红苔薄白,后转为白腻。脉缓滑、濡缓、弦细。问诊见头痛、惊叫、烦躁、精神萎靡、不思饮食、小便短少、午后低热、大便溏薄、面黄浮。切诊脉象变化明显,反映病机演变。
急性肾炎风水相搏肝阳上亢脾虚湿气
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患者29岁,女性,有支气管哮喘病史多年,对屋尘、螨、花粉过敏,主诉哮喘发作伴咳嗽,痰少色白夹沫。夜间咳喘,喉中痰鸣,不能平卧,鼻塞。舌质红,苔薄,脉细数。诊断为风邪夹痰伏肺,郁而化热,气道痉挛。舌象舌质红,苔薄,脉象脉细数。
支气管哮喘风痰伏肺肺热气道痉挛
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女性,33岁,主诉颈部肿大、自汗、盗汗、烦热、心悸、口干,病程两年。中医病名:瘿病,证型:阴虚火旺。病因病机:肝郁化火,内伤阴液。望诊:舌苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:自汗、盗汗、烦热、心悸、口干。切诊:脉细数、脉细弦、脉细。
瘿病阴虚火旺肝郁痰凝
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患者年龄48岁,女性。主诉为不规则月经,经血非时而下,量多势急。病程近两年。中医病名为崩漏,证型为中气不升、冲任不固。病因病机为脾气虚。望诊见面色不华、形体憔悴、眼睑浮肿。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、神疲体倦、纳呆少食。切诊见脉微而沉、脉象沉缓,舌澹苔薄。
功能性子宫出血脾气虚冲任不固气血双虚
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患者年龄46岁,男性。主要症状为头晕乏力10余年。中医病名为再障,证型为脾肾两虚,肝郁化火。病因病机为脾肾两虚,肝气郁结化火。望诊见面色萎黄,舌澹紫黯胖,苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,无明显外感症状。切诊见脉细弦,后复诊脉细弦数,结代细。血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。
再生障碍性贫血脾肾两虚肝郁化火肝火伏热
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患者女性,48岁。主诉头皮瘙痒,头发脱落,病程二月余。中医病名:脱发。证型:血瘀。病因病机:血瘀阻络。望诊:头发稀疏,稍欠光泽,成片脱落,形成圆形或椭圆形斑秃。舌质嫩红,舌苔薄白。脉沉细。
斑秃血瘀脱发肝肾亏虚脾虚
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63岁女性,颜面浮肿,头晕,怕冷20余年,面色萎黄,容颜憔悴,心悸心慌,疲乏无力,小便短少。舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为肾阳虚损,水湿停留。病程20年,病因病机为肾阳受损,水湿停留,脾运失健。
颜面浮肿肾阳虚损水湿停留头晕
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女,50岁,多饮、多尿、多食1个月,头昏乏力,耳鸣,自汗盗汗,腰腿酸软,畏寒肢冷,形体较胖,舌淡苔白润,舌边有瘀斑,脉沉细弱。消渴病,脾肾两虚型。
糖尿病消渴病脾肾两虚头昏乏力
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李某,19岁,脱发渐为斑秃,头晕,腰痛腰酸,精神抑郁,劳累后加重。舌质红,苔薄白,脉沉两尺无力。证属肾精不足,心血亏虚。舌质黯,苔薄腻,脉弦滑,脉弦。
脱发斑秃肾精不足心血亏虚
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患者21岁,经停四十余日,少腹气下注,带多,腰酸,腹痛,畏寒。脉迟软,舌澹红。中医病名带下病,证型风寒内袭子宫寒冷证。望诊舌质澹红,舌澹。闻诊未提及。问诊有经停、少腹气下注、带多、腰酸、腹痛、畏寒。切诊脉迟软,脉软缓,脉软。病因病机风寒内袭。
经停带下下元不足子宫寒冷
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女性,35岁,产后身痛5年,遇冷加重,畏寒,睡眠不佳。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。产后身痛,肝肾亏虚、气血不和。白带量多,色微黄,无异味。纳常,眠安,二便调。
产后身痛肝肾亏虚气血不足湿热下注
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