二十岁,肝郁胁痛,寒热,目不合不得卧,不大便,小溲短赤,身热,烦躁欲怒,六脉洪大无伦。中医病名肝着,证型肝气郁结,病因病机肝郁化火。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寒热、目不合不得卧、不大便、小溲短赤、身热、烦躁欲怒,切诊六脉洪大无伦。三十二岁,脉弦数,左尺独大,瘕居右脉,发则攻心,痛跃不止。中医病名肝着,证型肝气郁结,病因病机肝郁伤阳,浊阴上攻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见脉弦数,左尺独大,瘕居右脉,发则攻心,痛跃不止,切诊脉弦数。十九岁,胁痛二三年,呕吐不食,行经不能按月,色黑且少,经止不行,少腹痛胀。中医病名肝着,证型肝气郁结兼血瘀,病因病机肝郁兼受燥金。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胁痛、呕吐、行经异常,切诊未提及。
肝着肝阳上亢脉沉数小肠火府
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9岁女性,主诉全血细胞下降1年余,主要症状为头晕乏力。中医诊断为髓毒劳病,属脾肾两虚,毒瘀内阻。脉沉,舌苔薄白。病程自2011年初起,骨髓检查示粒红两系巨幼样改变,染色体正常。病机为脾肾两虚,毒瘀内阻。
髓毒劳病脾肾两虚毒瘀内阻
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患者28岁,女性。关节肿痛变形僵化2年余,加重3个月。关节局部怕热、酸胀、烧灼感,夜间痛重,怕风,游走性疼痛,四肢末端发凉,说话无力,嘴不能张大,气短倦怠,眩晕耳鸣,咽干口燥,尿黄,月经50日一行,量少色黑。双臂活动受限,双肘、双膝活动度减小,腭下及颈部可触及肿物。尪痹,肾虚标热轻证。素体肾虚,寒湿深侵入肾,复感三邪,内舍肝肾,肾督亏虚,寒湿深侵,肾督同病,湿热蕴蒸,耗伤阴精,肝肾受损,筋骨失养。面色红润,舌象未提及,声音无力,气味未提及,问诊提示关节症状及月经异常,脉象未提及。
类风湿关节炎肾虚寒盛痹证血虚内热
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患者年龄48天,男性。主诉双眼球时左右震颤,病程月余。中医病名眼球震颤症,证型肝风挟痰,上扰目系,后转为肝肾不足,阴精亏耗。望诊见眼白色蓝,舌苔薄黄,后转为薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞,二便尚调。切诊未提及脉象。
眼球震颤肝风挟痰舌苔薄黄肝肾不足
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患者62岁,女性。主诉为小便不禁,病程3个月,伴咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短。中医病名为小便不禁,证型为肺肾两虚。病因病机为肺肾气虚,下元不固,膀胱气化失常。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短,切诊未提及。
小便不禁肺肾两虚肺气虚肾气虚
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患者年龄29岁,男性。主诉阳痿,举而不坚3年。现病史见腰酸背痛,夜尿2~3次,记忆力差,睡眠不实,心情烦躁。体征见苔薄白,脉细弦。中医诊断为肾虚阳痿。病机属肾虚,证型为肾虚。
肾虚阳痿肾精亏虚腰酸背痛夜尿频多
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女,44岁。面部暗褐色斑块3年余,伴眠差、间断头痛头晕。舌红润,苔薄,脉沉弦。中医诊断为肝肾不足、气血不和。病程长,受情志影响,月经正常。
面部色素沉着肝肾不足气血不和心神失养
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患者,女,61岁。主诉发热、咳嗽、腰痛、倦怠乏力、腰胀痛、纳差、口干。病程未明确。中医病名:虚劳。证型:脾肾两虚,湿毒内蕴。病因病机:脾肾两虚,湿毒内蕴。舌质红,苔白。脉沉无力。复诊时舌质澹红,苔白,脉沉。
慢性肾功能不全脾肾两虚湿毒内蕴阴阳俱伤
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患者年龄16岁,女性。经期延长2年,初潮年龄11岁,月经周期紊乱,经闭或经行量多不止,淋漓不净。舌红苔薄,脉沉细,面色偏黄。辨证为肝肾不足,冲任失调。舌象舌尖偏红,苔薄,脉细。辨证补益肝肾,固冲调经。辨证补肾调冲。舌红苔薄,脉细。
崩漏肝肾不足冲任失调月经不调
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吕某,45岁。白斑初见于面颊,渐蔓延至颜面及耳垂,病程2年,近月增多扩大。伴头晕目眩,脑响耳鸣,精神倦怠,心悸少寐。舌淡,苔薄,脉细无力。诊断为白癜风。证属营血不足,气血失和。病因病机为心脾两虚,营血不足,血虚生风,肌肤失荣。
白癜风营血不足气血失和心脾两虚
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患者年龄70岁,男性。主诉左侧颈肩部、上肢麻木疼痛不适1年,加重1个月。病程1年。中医病名项痹,证属气滞血瘀。舌质暗紫,脉弦紧。左侧颈肩部肌肉僵硬,压痛明显。左侧臂丛牵拉试验阳性,头顶叩击试验阳性。颈椎活动度受限。
项痹气滞血瘀舌质暗紫脉弦紧
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患者女性,29岁。主诉夜间易醒伴心慌半年余,进行性加重。舌淡苔薄白,脉细弱。中医诊断为血虚不荣型。病程半年,症状包括夜间易醒、心慌、汗出、惊恐感、怕冷、乏力、月经延后、量少色淡。病因病机为血虚不荣。
心血不足夜惊汗出心神不宁月经量少
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患者43岁,女性,主诉右侧胸壁结核手术后刀口不愈合,流稀脓,皮色紫黑,痛如刀刺,伴精神萎顿、面色无华、失眠、虚汗、左半身及左臂发冷、右半身发热、食欲不振、大便偏干、口干不欲饮。舌澹红,苔薄白,脉细弱。诊断为肋疽溃后,气血双虚之逆证。病因病机为气血双虚,术后创伤,脓水淋漓,正气大伤。
胸壁结核气血双虚热毒炽盛气阴俱伤
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患者24岁,女性。产后1周出现大便干结难解,肛门撕裂疼痛伴出血,病程3日1次大便。中医病名:便秘。证型:血虚大肠失润。病因病机:产后失血伤气,肠道失润。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:产后大便干结,肛门疼痛出血。切诊:未提及。
产后血虚大便干结肛门撕裂肛门疼痛
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患者年龄22岁,女性。主诉闭经4个月,气喘发憋3天。体征见呼吸急促,气喘发憋,张口呼吸,影响说话。两颧稍红,唇齿干燥,苔薄白,脉浮滑而数促。中医诊断妊娠合并哮喘,证型为风寒袭肺,气机的出纳升降失常。望诊见两颧稍红,唇齿干燥,苔薄白。闻诊未见异常。问诊见闭经、气喘发憋。切诊见脉浮滑而数促。
妊娠哮喘肾阴虚气机失常
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男,45岁,颈项部间断瘙痒,夜间尤甚,难以成眠。皮损呈苔藓样改变,表面有抓痕及血痂。舌质澹,苔薄白,脉濡缓。西医诊断为神经性皮炎,中医诊断为摄领疮,辨证为风湿蕴阻,肌肤失养。
神经性皮炎风湿蕴阻肌肤失养阴血亏虚
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62岁男性,主诉肝转移、肺部肿物。面色萎黄灰暗,畏寒,食生冷冷彻心脾,腰困如折。脉沉细微,舌淡紫无苔,齿痕。辨证为病由劳倦内伤,痰湿中阻,肾气大虚。
胰腺癌肝转移肾气虚痰湿阻
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患者年龄32岁,男性。主诉结婚3年未育,性生活力不从心,腰骶酸胀,怕冷,尿频,夜尿3次。中医诊断为弱精症、性功能障碍、腰痛。辨证为肾虚证。四诊信息:舌澹红,苔薄白,脉细,后转为脉缓。腰骶酸胀,尿频,双腹股沟阴茎根部痛,脾不摄津,气滞血瘀。
弱精症性功能障碍肾虚证脾不摄津
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刘某,男,47岁,右上肢酸麻软弱,不能持重物,右侧上下肢不遂,口眼歪斜,饮水呛咳,舌强语言不利,病程2周。舌光红无苔,脉左虚弦,右细弱。辨证为肾中阴阳俱虚,水火不济,肾气内夺之风痱证。现症头昏,健忘,言首而忘尾,脉左弦滑,右弦细。
脑血栓形成肾精亏虚肝风内动风痱证
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患者18岁,女性,外伤后左腕肿痛、活动受限1小时。局部轻度疼痛,腕关节活动功能障碍,鼻烟窝处肿胀、压痛明显。X线检查示左腕舟骨骨折。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。症状持续1小时。诊断为左腕舟骨骨折。舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。
腕舟骨骨折血瘀活动受限脉弦紧
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