片姜黄

患者63岁，女性，反复发热1年，午后至夜间发热，体温38.5~39.5℃，伴畏寒、无汗、关节疼痛、大便粘滞、尿黄。舌苔黄白腻，脉细数。辨证为湿注经络，热郁关节，后转为热毒壅滞，弥漫关节。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

56岁男性，发热两日，头面红肿热痛，两目不能开张，咽喉红肿疼痛，口渴心烦，大便2~3日未行。舌质红，苔黄厚，脉洪滑且数，按之有力。风温时毒侵袭卫气，内蕴滞热，势将成温毒大头瘟证。头面红肿热痛，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉洪滑数。

患者55岁，女性。脘宇痞胀，连及右肩背，餐后反食夹苦味，胃有冷感，噫气频作，舌体麻痛，大便溏烂不实。舌质紫，苔黄薄腻，舌下青筋暴露，脉小弦。病程20余年，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，HP(+)，活动性浅表性胃炎。中医病名胃痞，证型属脾失健运，气郁痰凝，升降失常。望诊见舌质紫、苔黄薄腻、舌下青筋暴露。闻诊未见明显异常。问诊见脘宇痞胀、反食、胃冷、噫气、舌麻、便溏。切诊见脉小弦。

患者38岁，女性，双下肢关节痛6个月，加重40余天。主要症状为膝关节以下发冷，双足趾、踝关节疼痛，呈游走性，红肿不明显。双髋关节亦受累，夜间疼痛剧烈，影响睡眠，伴大便干结，舌质淡红、苔薄黄，脉弦细。辨证为热郁络阻夹湿证。舌象淡红、苔薄黄，脉弦细。

患者女性，43岁。主诉手指发麻、下肢无力、行走不利5个月。两下肢不能自主行走，腿膝佝偻，四肢感觉迟钝，口干，多食饱胀，胸闷心慌气喘，大便干结有火灼感。苔黄腻质暗，脉小滑。辨证为风痰湿热痹阻，气血不能外荣，久病肝肾亏虚。苔黄腻质暗红，脉小弦。苔浊黄腻质暗红，脉小滑。苔黄质红，脉细弦。

患者年龄45岁，男性。右肩关节酸痛、活动受限，病程历年余。中医诊断为肩痹。病因病机为劳累过度，风寒湿邪侵袭肩部，导致经络阻滞，气血不畅。舌苔白腻，脉象浮缓。右肩关节轻度漫肿，压痛，活动受限，手臂不能上举和外展，酸痛异常，朝轻暮重。

患者年龄80岁，男性。主诉腰及背部冷痛十年余，遇寒后加重，得温痛减，四肢凉。中医病名腰痛病，证型寒湿阻络。病因病机为寒湿阻络。望诊舌暗红，苔白腻，舌边紫，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑，脉细。

刘某，男，23岁。强直性嵴柱炎病程1年余，背嵴部疼痛，右腿外侧及右侧腰臀部疼痛。舌苔黄腻，脉弦。辨证为湿热瘀滞。舌象黄腻，脉象弦。病程长，症状持续存在，病机为湿热瘀滞。

患者年龄40岁，女性。主诉月经紊乱年余，周期20~70天不等，经期延长，量时多时少。现病史见面色皖白，动则心慌气短，心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，少腹作痛，下血不止有血块。舌红起刺，苔黄且干，脉弦滑细数，血色素45g/L。证属素体阳盛，伏热于里，扰动血海，迫血妄行。

患者年龄33岁，女性。主诉阴部痒痛、红肿，性接触时疼痛，左腕臂疼痛，颈部胀痛，月经量少。中医病名阴痛，证型肝经湿热，兼经脉阻滞。舌苔黄腻，脉弦细数。舌苔薄黄，脉细数。病因病机为肝经湿热，湿热下注前阴，风湿阻滞经脉。

5岁女性，双手腕、手背起粟粒状丘疹，瘙痒2周余。舌质红、苔白花剥，脉微数。皮疹为淡红色丘疹，簇集成片不融合，臂部有类似皮疹。病史中见食欲减退、流鼻涕、轻咳。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为湿热内蕴，外感风邪。

6岁男童，扁桃体肿大4年，发热2天，体温39.2℃，大便秘结，舌苔薄白，脉弦数。证型为表里三焦俱热。面色未提及，舌象为薄白，脉象弦数。主诉为扁桃体肿大伴发热，病程4年，急性加重2天。

10岁男童，项痛、鼻塞1年余。痉病，太阳伏邪。项痛，发紧僵硬，鼻塞无涕，偶打喷嚏，纳眠可，二便调。舌红，苔黄染。脉象未提。面色未提，声音未提，气味未提，病史有感冒史，颈部活动度可，心肺腹未及异常。

杨某，22岁，主诉经期少腹胀痛，痛引两胁及腰部，经量少，色黯红，伴有紫色血块，病程未明确。中医病名未明确提及，证型为气血瘀滞挟有寒邪。望诊见舌质边紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期下水游泳史，经期症状明显。切诊脉象沉细。

患者年龄74岁，男性。主诉胸闷、胸痛、左肩臂酸痛，胃脘胀。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病机为痰热阻滞，心胃同病，病涉中上二焦。望诊见舌质绛，苔白而略厚。闻诊未提及。问诊见食后胀甚。切诊脉象弦缓。

74岁男性，四肢活动不利3年，伴记忆力下降。舌质淡红，苔白腻，脉细。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为痰瘀阻络证。病史示双侧脑室旁多发腔隙性脑梗死，前列腺增生伴钙化灶，高血压病史。现症见四肢活动欠灵便，记忆力下降，听力差，夜尿多，小便失禁。

患者男性，61岁。主诉头晕如登云雾，左侧偏废，口歪语謇，口角流涎，大便7日未解。体征面赤如妆，舌红苔黄糙，脉沉弦滑。中医诊断中风偏瘫。辨证为高年肾水不足，木少涵养，风阳偏亢，鼓舞痰火上达巅顶，阻塞清窍。

患者年龄38岁，女性。主诉月经后期3年。病程自13岁初潮，周期正常，近3年月经后期，经量少，色暗黑。伴乏力头昏，胸闷气短，心烦眠差，大便偏干，口干不喜饮，痛经。体征见抑郁貌，手心热，舌质红，舌苔少，脉弦滑。中医诊断为月经后期，证型为肝肾不足，冲任不充；肝郁气滞，冲任不畅。辨证属肝肾阴虚，冲任不充。舌澹红，脉沉细。舌澹，脉沉弦。

患者50岁，女性。主诉20日前洗浴时突然倒地昏迷。右侧肢体偏瘫，大便6日未行，口干不欲饮，神情痴呆，哭笑无常，步履艰难，右侧鼻唇沟变浅，右上肢屈伸无力，右下肢不能抬动。舌体略向右斜，舌质红无苔。左脉弦细，右脉沉迟而涩。证型为肝肾阴虚，风痰入络，阻滞气机。二诊时舌质红，苔薄白，脉弦滑。三诊时舌质澹红，脉稍弦。