片姜黄

患者上腹疼痛，厌油腻，不欲食，持续性间歇性加重。目黄，身黄，小便黄，精神不振，营养欠佳。剑突下偏右压痛，肝大肋下1cm。舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医证型为肝胆湿热，壅遏气机。西医诊断为胆道结石并胰尾囊肿。

高某，57岁，阵发胸闷、头昏3天。形体肥胖，舌红苔黄厚腻，脉弦。胸痹，眩晕，证属痰热闭阻。痰阻气机，胸阳失展，络脉瘀阻，痰浊闭阻，清阳不升，痰湿困阻，气机不畅，痰浊蕴积化热。

患者38岁，女性，双下肢关节痛6个月，加重40余天。主要症状为膝关节以下发冷，双足趾、踝关节疼痛，呈游走性，红肿不明显。双髋关节亦受累，夜间疼痛剧烈，影响睡眠，伴大便干结，舌质淡红、苔薄黄，脉弦细。辨证为热郁络阻夹湿证。舌象淡红、苔薄黄，脉弦细。

男，51岁，反复手指、足趾小关节肿痛1年余，再发2天余。左侧第一足跖趾关节热痛，未见明显肿胀，双手指间关节红肿热痛，左侧第一跖趾关节处可见痛风石。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为痛风，证属痰瘀痹阻，湿热内蕴。

刘某，男，23岁。强直性嵴柱炎病程1年余，背嵴部疼痛，右腿外侧及右侧腰臀部疼痛。舌苔黄腻，脉弦。辨证为湿热瘀滞。舌象黄腻，脉象弦。病程长，症状持续存在，病机为湿热瘀滞。

患者年龄40岁，女性。主诉月经紊乱年余，周期20~70天不等，经期延长，量时多时少。现病史见面色皖白，动则心慌气短，心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，少腹作痛，下血不止有血块。舌红起刺，苔黄且干，脉弦滑细数，血色素45g/L。证属素体阳盛，伏热于里，扰动血海，迫血妄行。

女性，46岁，术后身体恢复极慢，刀口疼痛及牵拉症状持续，动则自汗，少气不足以息，语音低弱，面色萎黄，胃纳甚差，难耐风寒，皮肤湿冷，生活难以自理。舌质澹暗而嫩，舌苔白腻，脉象虚细无力。证属术后正气大伤，肺脾气虚。

陈某，男，39岁，发热6日，体温波动在39.2℃~40.5℃，微恶寒，头重痛，左侧太阳穴痛甚，全身酸痛，口苦或淡无味，口中黏秽，纳呆，小便深黄，大便已四五日未行，脐周按痛。舌边尖鲜红，苔白腻根厚，脉弦滑有力。中医诊断为湿温，证属湿遏卫气，热郁三焦，夹滞阻于胃肠，大肠有燥热之象。

患者年龄34岁，女性。主诉四肢痠楚疼痛，手指肿痛较甚。病程3个月。中医诊断风寒湿痹。证型风寒湿侵袭经脉，经络凝结，气血不通。舌象澹红，苔象薄白，脉象沉紧而滑。检查结果血沉12毫米/小时，抗“O”500单位。伴随疾病心脏病，心肌缺血。

74岁男性，四肢活动不利3年，伴记忆力下降。舌质淡红，苔白腻，脉细。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为痰瘀阻络证。病史示双侧脑室旁多发腔隙性脑梗死，前列腺增生伴钙化灶，高血压病史。现症见四肢活动欠灵便，记忆力下降，听力差，夜尿多，小便失禁。

女，49岁，颜面部及足部中度浮肿，形体肥胖，颈胀，背痛。舌淡红，舌苔黄腻，脉滑。中医病名湿热水肿，证型湿热水肿，病因病机湿热内蕴。望诊舌淡红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊颜面部及足部浮肿，形体肥胖，颈胀，背痛。切诊脉滑。

患者年龄45岁，女性。主诉头昏头胀、颈僵伴左手指麻木，病程5个月。中医病名颈椎病，证型为痰瘀阻络，病因病机为长期伏案劳损，气血运行不畅。望诊见舌苔薄腻，闻诊无特殊，问诊见纳可、腰酸、乏力，切诊脉细涩。

患者女性，43岁。右肩、肘关节冷痛四月，右肩臂疼痛难忍，指端麻木伴肿胀，僵硬不能握拳，肩臂不能上抬过肩，局部得温则舒。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断寒湿入络，血脉瘀阻。舌象苔薄白，脉象弦细。

女，47岁，四肢末端发冷10年，四肢末端发冷、苍白、紫暗、潮红，握拳后指端颜色变化明显，天冷及情绪激动加重，纳可，眠可，二便调，双手指节末端萎缩，伴溃疡，冷水试验阳性，诊断为痹证，证属阳虚寒凝型，面色苍白，舌苔白，脉缓，指端气血运行不畅，阳气不能温煦四肢。

女，53岁，低热及双手指多关节疼痛30余年，双肘、双肩、双膝关节疼痛4年，口干眼干3年，晨僵约1小时，口干需伴水进食，眼干涩有异物感，皮肤干燥瘙痒，眠差，大便干，舌光红无津有裂纹，脉沉略细弦小涩，燥痹，肝肾亏虚、筋脉痹阻。

姜某，男，65岁，左肩疼痛3个月，活动不利，双肩关节活动受限，左侧为著，肩部压痛明显。舌质红，苔薄白，脉沉弦紧。中医诊断痹证（寒湿痹）。病因为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，筋骨失养。舌象舌质红，苔薄白；脉象脉沉弦紧。

患者年龄38岁，女性。主诉月经后期3年。病程自13岁初潮，周期正常，近3年月经后期，经量少，色暗黑。伴乏力头昏，胸闷气短，心烦眠差，大便偏干，口干不喜饮，痛经。体征见抑郁貌，手心热，舌质红，舌苔少，脉弦滑。中医诊断为月经后期，证型为肝肾不足，冲任不充；肝郁气滞，冲任不畅。辨证属肝肾阴虚，冲任不充。舌澹红，脉沉细。舌澹，脉沉弦。

患者50岁，女性。主诉20日前洗浴时突然倒地昏迷。右侧肢体偏瘫，大便6日未行，口干不欲饮，神情痴呆，哭笑无常，步履艰难，右侧鼻唇沟变浅，右上肢屈伸无力，右下肢不能抬动。舌体略向右斜，舌质红无苔。左脉弦细，右脉沉迟而涩。证型为肝肾阴虚，风痰入络，阻滞气机。二诊时舌质红，苔薄白，脉弦滑。三诊时舌质澹红，脉稍弦。

患者年龄62岁，男性。主诉四肢关节疼痛，活动不利2月余，加重4天。四肢关节疼痛，触之痛甚，屈伸活动不利，微恶风寒，身痛无汗，行走困难，入夜痛甚，不能安寐。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓。病史提示常年在外劳作，居处湿度较大，双手指间关节疼痛，晨僵，后渐及四肢中小关节，疼痛渐进性加重，阴凉天气明显。中医诊断痹证，辨证风寒湿痹。

患者男性，52岁。主诉一身疼痛反复20余年，满身胀痛，部位不固定，与天气无关，咯吐清痰，夜寐不谧。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为身痛，病机为肝气怫郁，气血逆调，筋脉失养。证型为肝气怫郁。