患者33岁,女性,婚后5年未孕,胸闷急躁,乳胀痛,脘部刺痛,左上脘与少腹胀痛,肩臂痛,气色晦黯,咽中痰滞,口干,舌苔薄微黄,舌质稍红,脉小弦。中医病名未明确提及,证型为肾虚肝旺,气血瘀滞,病因病机为肝气郁结,肾虚失养,气血运行不畅。望诊见舌质稍红,苔薄微黄;闻诊见咽中痰滞;问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调;切诊见脉小弦,后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。
不孕症肝郁脾虚气滞痰瘀络脉失和
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患者26岁,女性。双下肢紫癜,尿蛋白(+++),红细胞(+++),病程3个月。中医病名紫斑,证型肝肾阴虚,病因病机为湿热伤阴,热迫血行。望诊舌质红,舌苔薄黄腻;闻诊无特殊;问诊乏力,口干欲饮,腰酸痛,尿色红,大便干;切诊脉沉细。
过敏性紫癜性肾炎湿热伤阴热毒袭肺肺失清肃
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患者27岁,女性,妊娠二月余,阴道少量流血20余天,间歇性,色暗,少腹胀痛拒按,腰酸,头晕,肢软。舌质紫绛,脉细涩滑。既往有难免流产史。诊断为堕胎后瘀血停滞冲任,再孕后新血不得归经,胎元失养,冲任不固。证属血瘀型。病因为瘀血阻滞经脉,导致血不归经。
胎漏瘀血停滞冲任不固气滞血瘀
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25岁女性,痛经,月经周期30天,经期少腹剧痛,腰痛,心慌,泛恶,面有黑斑,经血色黑,量中等。舌苔薄黄边刺,脉细弦。诊断为瘀阻气凝,脾肾两虚,血虚气滞,兼有瘀阻。舌象薄黄边刺,脉细。
痛经瘀阻气凝脾肾两虚血虚气滞
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女,闭经3个月,结婚10年未孕,全身作胀,心烦易怒,小腹胀滞,腰酸,舌苔薄白尖刺,舌苔澹黄尖刺,舌苔薄白,左沉软、右沉细滑,左细软、右沉滑,沉细,血虚肝旺,冲任失调
闭经肝旺血虚冲任失调
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患者42岁,男性。头晕痛2年余,加重半个月。颜面发赤,头胀,目干涩,口干舌燥,心烦,睡眠差,食纳欠佳,时流鼻血或鼻涕中带血,腰酸痛,嗜酒史。舌质绛红,苔薄黄。脉细弦数。证属阴虚内热,痰瘀互结,心肾不调,肝阳上亢。
腰酸痛高血压肝阳上亢阴虚内热
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患者26岁,女性。月经周期异常,经期延长,经量中等,经色紫暗有块,腰痛,白带多,小腹痛感,乳房无胀痛。妇科检查提示子宫发育不良,左侧附件炎。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。后期辨证为肾脾两虚血瘀,血瘀有热。
月经不调肾脾两虚血瘀湿热蕴结
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患者男性,39岁,体胖,面赤润,头热汗出,口干,多饮多尿,小便略不适,舌质红、苔黄,脉数。糖尿病病程较长,尿糖持续阳性。病机属阴虚内热,兼有湿热蕴结。症状以口干、多饮、多尿、头热汗出为主,舌红苔黄,脉数,提示内热亢盛,津液耗伤。
糖尿病阴虚内热津液亏虚气阴两虚
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男性,27岁。主诉未避孕2年未育。伴头目眩晕,耳鸣,腰酸,神疲乏力,多梦。舌红少津,脉弦而数。诊断遗精,原发性不育症。证属相火偏旺,肾不藏精。舌象红少津,脉象弦而数。
腰酸遗精相火偏旺肾不藏精
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患者25岁,女性。面部红斑、关节酸痛,伴全身水肿1年。中医诊断阴阳毒。辨证热毒炽盛,肝肾阴虚。面部红赤灼热,畏光,口干喜饮,心烦易出汗,腰酸眼睑及双下肢浮肿,大便偏干,小便色黄。舌质红,苔黄,脉细数。尿蛋白(+),抗ds-DNA(+),红细胞沉降率41mm/h。
腰酸系统性红斑狼疮热毒炽盛肝肾阴虚
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患者33岁,月经稀发1年,月经量少伴稀发,2~4月一行,带下量少,性欲淡漠,潮热盗汗。神疲乏力,易怒。阴血不足,肝气受阻,肝肾阴虚,冲任气滞,瘀阻冲任,冲任不足,气血两虚。面色无华,舌淡红,脉细弱。
月经稀发阴血不足肝气受阻冲任气滞
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患者26岁,女性,停经54天,月经量中等,腰腹不痛,白带不多,乳房不胀。脉细数,舌苔薄黄。辨证肾虚血瘀,月经失调。二诊现病史示月经67天来潮,量中等,有块,腰尻部下坠。脉细数,苔薄白。三诊示月经28天来潮,经色紫黑,有块,白带多。脉细数,苔薄黄。四诊示停经48天,肢体倦怠,食欲不振,腰酸,白带多,尿妊娠试验阳性。脉滑细数,苔薄白。
肾虚血瘀月经失调冲任不调气血两虚
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73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
腰酸咳喘心悸痰多
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杜某,女,30岁。主诉痛经,经行腹冷胀痛,喜热喜按,经水将尽时腹痛加剧,经净后缓解。少腹常冷,白带量多,无气味。周身乏力,精神疲倦,头昏晕,眼睛干涩,两耳常鸣,心烦意乱,眠差梦多,心悸气短,口干喜热饮,大便干。脉沉细而弱弦,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,面色萎白。中医病名:宫寒痛经,证型:虚寒内生,血海空虚,胞宫寒冷。病因病机:中阳不足,血虚木旺,脾衰湿盛,肾水不濡,经事失调。四诊信息:面色萎白,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,脉沉细弱弦。
宫寒痛经不孕症肾阴虚血虚
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患者年龄30岁,女性。主诉双下肢水肿1个月。中医诊断水肿。证型肝肾阴虚,肾失固摄。主要症状头晕痛,目暗干涩,五心烦热,腰酸困,双下肢轻度水肿。舌质暗红,舌苔薄。脉沉细。血压140/90mmHg。尿常规示隐血(+++),蛋白(++),红细胞(++),管型0~1个/HP。
腰酸困慢性肾炎肝肾阴虚肾失固摄
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患者15岁,女性。主诉急性肾炎病程5个月余。双下肢浮肿,咽喉灼痛,神疲乏力,面色胱白,腰酸腹胀,纳呆,口干。舌质淡红,苔薄白。脉沉细。诊断为风热未清,肾阴损伤,阴虚生热,热入血分。血热已减,肾之气阴两伤未复。血热虽减未清,肾气亏损未复。舌澹红,脉细。
腰酸腹胀急性肾炎肾阴损伤血热未清
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患者年龄33岁,男性。主诉为不育、性欲澹漠、同房无射精、遗精、腰酸腿软、精神委靡、面色白、体质羸弱、肝区隐痛。病程两年余。中医病名为不射精不育,证型为肝肾阴亏,精窍不开。舌象薄腻,质偏红,脉象细弦。病因病机为肝肾阴亏,精血不足,疏泄失职,开阖失司。
不育肝肾阴亏精窍不开体质羸弱
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患者女性,32岁。腰痛如针刺,尿意频急,双下肢酸软无力,尿色黄赤。病程1年,结石病史,B超示右肾多发结石伴肾盂积水。舌质紫,舌苔白稍腻,脉沉滑。中医诊断为肾阳不足,血络瘀阻。
腰酸右肾结石血络瘀阻肾阳不足
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患者年龄25岁,女性。主诉水肿不退,腰酸楚,月事未行。病程自1963年3月起,持续约9个月。中医病名为水肿,证型未明确提及。病因病机为肾虚阳不运,水气不化。舌象舌尖绛,苔微白,脉浮。
肾炎水肿月经不行肾虚
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15岁女性,月经先期,周期15~20天,经期7天,量多色鲜红有血块,夜寐多梦,舌苔薄白腻,脉细滑数,病因心脾两虚,冲任不固,舌苔薄白腻、边有齿痕,脉细微数,舌苔薄腻、边有齿痕,脉左软数,右软滑,舌苔黄腻、边有齿痕,脉软数,舌苔薄、边有齿痕,脉细弦数,脉细。中医病名月经先期,证型心脾两虚,冲任不固,病因病机心脾两虚,冲任不固,阴虚有热,血热妄行,阴虚肝旺,气火偏胜,脾虚不能统血,肝失疏泄,肾虚腰酸。
肾虚腰酸月经先期心脾两虚冲任不固
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