患者57岁,女性,主要症状为哮喘多年,喘作时短气抬肩,不能平卧,动则喘甚,心慌,不思饮食,形瘦,面色苍白。中医诊断为哮病,证型为下元不固、肾不纳气,病因病机为肾不纳气。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细涩。面色苍白,双肺呼吸音粗,可闻及呼气相喘鸣音,伴呼气延长。
哮喘肾不纳气肾阳不足夹瘀
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29岁,已婚,右下腹胀痛,临经加剧,腰酸带下,消瘦,纳食不香。中医病名:少腹痛,证型:肝失疏泄,气滞不行,宿瘀内阻,湿热壅滞。望诊:舌边红,苔薄黄腻,苔薄腻。闻诊:未提及。问诊:右下腹胀痛,腰酸带下,消瘦,纳食不香。切诊:脉弦细数。
右下腹痛气滞瘀阻郁火内蕴湿热壅滞
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患者41岁,月经量多、带下秽浊6年,伴尿路感染症状。舌红苔薄腻,面赤唇红,体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm,局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺,湿热盘踞冲任。舌象红,苔薄腻,脉象未提及。面色赤,唇红,体型健硕。病程6年,反复发作,急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。
腰酸腹坠急性盆腔炎湿热蕴结阴虚火旺
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朱某,女,56岁。面颧部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄。舌质暗紫、苔薄黄,脉细滑。诊断为风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。舌质暗红、苔黄腻,脉细滑。病程较长,系统性红斑狼疮病史,长期服用激素及免疫抑制剂。
系统性红斑狼疮营血热盛风毒痹阻肝肾阴虚
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患者27岁,女性。反复腰酸软疼痛,尿液泡沫多,无明显水肿。面色苍白,形体消瘦,精神略不振,舌质正常,苔薄润,脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀,病因病机为脾虚不能固摄,肾虚不能气化,气虚络阻,阴虚热扰,挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀,外感风热,下焦湿热,兼风热上扰。
肾病综合征脾肾两虚气虚血瘀外感风热
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女性,30岁,腰酸胀痛,下肢水肿,胃脘痞满,尿黄,病程4个月。中医诊断水肿,证属脾虚湿阻。舌质红,舌苔薄黄,脉沉细。
水肿脾虚湿阻湿困脾土脾虚制水
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29岁 带下黄浊 月经量中色红有瘀块 流产后低热不解 腰酸小腹胀楚 带下黄稠秽浊热臭 有血丝 宫颈重糜 血象升高 舌质红苔黄根厚腻 脉沉滑数 湿热蕴结带脉 日久化火酿毒
腰酸腹胀带下病湿毒蕴结湿热下注
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29岁男性,主诉右眼视力下降月余,口燥咽干,腰酸乏力,手足心灼热,小便少,时见白浊。舌质红、苔少,脉细数。中医辨证肾阴亏损,相火妄动。右眼视力0.1,玻璃体内有团状飘浮物,视乳头正常,后极部网膜黄白色点状渗出,颞上枝静脉纡曲有白鞘,火焰状出血,中心凹反光消失。
右眼视力下降肾阴亏损虚火上炎内热炽盛
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女,68岁,腹部疼痛2个月。右下腹隐痛不舒,腰酸腹胀,带下不多,大便正常。舌苔黄薄腻,舌质黯红,脉细弦。中医病名:癥瘕。证型:肝郁气滞、湿热痰瘀互结。病因病机:正气虚损,湿热之邪侵袭。望诊:舌苔黄薄腻,舌质黯红,面色转佳。闻诊:未提及。问诊:右下腹隐痛不舒,腰酸腹胀,带下不多,大便正常,食纳欠馨,偶有右下腹隐痛,天阴时心慌胸闷,偶有腰酸。切诊:脉细弦,脉细。
腰酸腹部疼痛附件炎性包块肝郁气滞
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20岁女性,闭经半年,月经量少色暗有块,经期不定,腰酸,脸部浮肿,体重增加,舌澹苔白,脉弦。中医诊断闭经,证属脾肾两虚、气滞血瘀。病机为脾肾虚弱,气血生化不足,血运不畅,瘀阻冲任,致经闭不行。四诊合参,见舌象、脉象及情志、体重变化等临床表现。
腰酸闭经脾肾两虚气滞血瘀
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患者27岁,女性。经间期少量阴道流血2年,经期前错,色红量多,间有小血块,经前小腹胀痛,带多质稠,腰酸乏力,眠食俱差。舌红,苔黄薄腻,脉弦滑无力。中医诊断为肝热血虚,湿热下注。病因病机为肝经郁热,肝肾不足,湿热下注。望诊见舌红,苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见经期症状、带下、腰酸、眠食等。切诊见脉弦滑无力。
排卵期出血肝肾不足湿热下注肝经郁热
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患者37岁,女性。主诉结婚8年未孕。月经不调,周期长,量少,伴腰酸、头昏、心烦、口干、汗多、心慌、形体消瘦。舌澹红,苔少,脉细两尺弱。中医诊断不孕,辨证精血不足,血海不充。
不孕精血不足月经不调血海不充
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刘某,女,22岁。主诉右额及背部白斑6年,近1年发展较快,额部白斑向两颊蔓延,头发变白,伴头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦,面色不华,鬓角头发变白,无光泽。舌澹红,苔薄白,脉细弦。辨证为阴血亏损,复感风邪,搏于肌肤,气血失和。肝肾不足,脉细无力。
白癜风肝肾阴虚气血不足风邪浸袭
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25岁女性,面部红斑、腰酸乏力一年余。面部红斑,手掌指部散在盘状红斑,舌质红少苔,脉细小数。系统性红斑狼疮,蝶疮流注,肝肾不足,气阴两虚,热毒内蕴。肝肾虚损,气阴两虚,热毒内蕴,肺肾亏虚,通调水道功能受损,热入营血,气血逆乱。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肝肾不足气阴两虚
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56岁男性,阴部出汗,阴囊潮湿如浸水,伴头晕、腰酸、腿软、耳鸣、性欲减退,大便干。舌质暗澹,苔薄黄,脉沉无力。证属肾阴亏虚,湿热及精微下注。
阴汗肾阴亏虚湿热下注
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男,47岁,右胁肋隐痛半月,腹胀,腰酸膝软,乏力,睡眠差,盗汗。舌红,苔薄白,脉弦数。胆囊结石病史10余年,超声示胆囊结石1.4cm。辨病为胆囊结石(胁痛),辨证为肝肾阴虚,兼脾虚。男,66岁,右上腹胀闷1月余,饮食减少,食多即胀,时有腹泻,完谷不化。舌胖淡,苔白,脉弦。胆囊结石病史10余年,超声示多发胆囊结石,最大0.5cm。辨病为胆囊结石(胆胀),辨证为脾虚湿盛兼肝郁肾虚。
胆囊结石肝肾阴虚脾虚湿盛右胁隐痛
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患者36岁,男性。主诉恶寒发热、头晕欲呕、关节疼痛,后出现牙龈出血、心烦失眠、眼干涩、纳差、小便短赤,舌尖及阴囊溃疡。中医诊断狐惑病。证型为湿热蕴郁,迁延时日,肝肾之阴受累。望诊见舌尖浅溃疡、阴囊溃疡色红赤,舌质红少苔,舌根部有小红疱。闻诊未提及。问诊包括头晕、目眩、咽干、口燥、腰酸无力。切诊脉细数。
狐惑病湿热蕴结肝肾阴虚
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女性,36岁。小腹隐痛,腰酸如折,阴道不规则流血,色紫暗夹块。瘀血内滞胞宫。面色晦暗,舌质偏绛带紫,苔薄白干燥,脉弦细。
人工流产术后残留瘀血内滞胞宫瘀热互结冲任不固
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色褐,有血块,经期怕冷。病程半年。中医病名闭经,证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运,血海空虚,肝肾不足,冲任失养。望诊舌质暗紫,舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。
闭经肝肾不足脾虚血虚
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患者19岁,女性。主诉双下肢紫癜伴浮肿。病程较长,经西医治疗后病情反复,肾活检示新月体形成。舌苔薄黄腻,舌质红偏暗,脉细滑略数。中医诊断为肾虚阴伤,血热络损,下焦湿热。主要症状包括疲劳乏力、失眠、腰酸腿软、口干、胃胀、左胁胀感、大便干结、尿浑黄有沉淀、两下肢瘀斑浮肿、带下量多色黄、月经先期、头昏、皮肤干燥发痒。
腰酸紫癜性肾炎肾虚阴伤血热络损
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