狗脊+腰痛

患者年龄41岁，男性。主诉多汗2个月，汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易感冒，体倦乏力，面色少华。舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断汗证，辨证肺卫不固。

患者37岁，女性。主诉腰痛反复发作十年，日渐加剧，伴腿膝无力、双下肢麻木，头昏耳鸣，视物欠清，心悸失眠多梦，口苦夜甚，精神不振，步履欠稳。舌淡苔薄微黄，脉弦细数。辨证为肝肾亏损，腰失所养。中医病名属腰痛。病因病机为肝肾亏损，筋骨失养。

患者57岁，男性，主诉腰胀酸痛，动则痛如刀绞，不能行走，卧倒困难，坐以达旦，彻夜难寐。中医诊断阴虚热痹。病因风湿化热，经络失养。望诊舌质暗红，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有口干口苦，寐不安，口干不欲饮，晨起稍可活动。切诊脉弦紧，腰肌紧张，右直腿抬高试验阳性。

男，46岁，小便溷浊如米泔，尿道灼热感，小腹坠胀不适，偶有腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡，湿热下注，素喜饮酒，日久酿湿生热，蕴结下焦。

患者男性，47岁。主诉腰腿痛两个月。腰4~5棘间及棘旁压痛，右臀部压痛，放射痛，直腿抬高试验右30°，左90°，左小腿外侧及足背外侧感觉迟钝。舌苔薄白，脉弦滑。腰段生理曲度消失，活动受限。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足太阳膀胱经。诊断为腰椎间盘突出症（肾虚腰痛）。

女性，34岁，主诉婚后10年未孕，月经周期4~6/28天，经行小腹痛，全身胀痛。舌暗红，苔黄，脉弦软数。诊断为经前乳胀、原发性不孕。舌暗红，苔黄干，脉软数。舌暗红，苔灰黄，脉滑数。舌红苔黄，脉弦软。病程较长，伴有腰痛、小腹下坠、畏寒、经量不多。病因病机为肝气郁滞，血行不畅，湿热内侵，阻滞气机，影响血行致成症瘕。

患者32岁，男性，主诉腰酸痛反复发作2年，加重半个月。腰酸痛、膝软无力、晨起眼睑浮肿、脘腹胀满、纳差、小便色黄有泡沫。舌质紫暗，苔黄腻，脉细涩。中医诊断为腰痛，证型为肾虚兼湿毒阻络。病因为肾虚，湿邪与瘀血互结化毒，痹阻肾络，导致水液代谢障碍，出现浮肿、尿蛋白异常。病机为肾虚络脉失养，湿毒瘀阻，清浊不分。

患者男性，30岁。右腰痛五六年，有外伤史，两髋关节酸痛，肢体困重，体倦乏力。腰部无畸形，右侧腰部与臀部压痛，直腿抬高右65°，左80°。脉偏细，苔薄腻。中医诊断为腰臀筋膜劳损，辨证为气虚湿阻，经络失畅。舌偏澹，脉细，苔薄。

23岁 月经错后 7个月1行 腰痛 倦怠乏力 头晕 面部背部痤疮 心烦易怒 颈部黑棘皮征 偏胖 子宫稍小 双卵巢多卵泡呈项链征 肾虚肝郁 冲任失调 舌质淡红 苔薄白 脉略滑

黄某，女，30岁，主诉月经流血过多，术后淋沥不止，经行大量出血致休克。月经周期不准，有时半月1次，有时20多天1次，有鲜红血块，四肢酸痛，头痛、头眩、耳鸣，心跳、面色苍白，食欲不振。右脉微，左脉涩，舌中心裂如镜。中医诊断为去血过多，气血两亏，络中瘀滞。证型属气血两虚，瘀血阻络。病因病机为去血过多，止血过急，气血亏虚，瘀滞络脉。望诊见舌中心裂如镜，闻诊未提及，问诊见月经异常、出血量多、四肢酸痛、头晕耳鸣、面色苍白，切诊见右脉微，左脉涩。

患者男性，46岁。主诉腰腿痛半年多。腰椎间盘突出症。腰为肾之府，肾虚则腰痛。腰伤后致脉络瘀滞，经络受阻，属肾虚血瘀证。面色正常，舌苔薄白。脉弦滑。腰4~5及腰5至骶1间盘突出。腰痛伴左腿放射痛，小腿后外侧麻痛，足背外侧感觉迟钝，左膝腱反射减弱，活动受限。

郑某，男，87岁。周身乏力，腰酸背痛，下肢浮肿，面色无华，大便干。舌胖苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为消渴病（消瘅期），水肿（肾元亏虚，气虚血瘀，痰湿内停）。症状变化包括精神体力好转，纳可眠安，腰背疼痛，仍有乏力，咳嗽咯痰，不易咯出，大便不畅，夜尿2～3次。舌暗红苔薄黄，脉弦细数。舌胖嫩红，苔薄白，脉弦数。

女，57岁，身痹疼痛，傍晚上半身发抖，有寒热，下肢抽搐，病程五日。脉濡紧，苔淡黄。筋失温濡，营卫不和。

患者男性，48岁。有痛风病史12年，肾功能不全，血肌酐529μmol/L，尿素氮21.5mmol/L，尿酸642μmol/L，血压160/110mmHg。脾肾亏虚。舌苔黄腻，脉濡滑。邪盛为主，湿浊痹阻腰府关节。湿浊瘀热痹阻腰府，虚实夹杂。

患者男性，58岁。左侧腰腿痛持续8个月，因受重、劳累引起。腰5棘突两侧及二臀上压痛，直腿抬高左35°，右80°。诊断为腰椎间盘突出症。中医病名属腰痛、痹证。证型为脾肾亏虚，本虚标实。病因病机为脾肾不足，气血不荣，筋骨失养。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。问诊提示腰腿痛、活动受限。脉象未提及。

患者28岁，女性。产后恶露不畅，阴道下血淋漓40天，量或多或少，色紫或淡，夹血块。少腹胀痛，腰酸背楚，下肢无力，胸脘痞闷，纳谷不馨，大便不实，小溲黄短。面色晦滞，舌淡苔薄，脉沉细。中医诊断为崩漏，病机为产后调理失宜，气血不和，冲任失约。舌淡苔薄，脉沉细。

34岁，女性，行经腹痛10年，近期因受凉过劳诱发，经行腹痛伴腰酸，经色暗红，量少有血块，面色澹黄，舌薄白，脉弦细，痛经，肾阳不足，寒湿凝滞，肾阳不足，寒湿盘踞胞宫，经血受阻。

患者46岁，女性。腰痛时轻时重，劳累受凉时加重，伴右侧腿疼发凉。舌苔薄白，脉沉。中医诊断为腰腿痛（寒痹）。辨证为肾虚感寒，筋脉失养。面色正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉弦。

男，40岁，主诉左上肢、左下肢抽搐，头痛，头晕健忘，一过性意识丧失，左侧头部麻木，吐字不清，流涎，口苦，疲倦乏力，右下肢无力，情绪波动，眠差，舌苔黄腻，舌质紫暗，脉弦细。中医诊断头痛，证型气虚血瘀、肝阳上亢。病程较长，有烟雾病及腔隙性脑梗死病史。

患者54岁，男性。主诉为三月前左食指外伤后出现腰痛，症状晨重暮轻，活动后缓解，伴指头瘀紫、两耳瘙痒。中医诊断为瘀毒感传经络。病机为瘀毒随经气下行至腰，上行入耳，致腰痛耳痒。望诊未提。闻诊未提。问诊提示腰痛、指头瘀紫、耳痒。切诊提示脉象缓涩，苔色淡白。