狗脊

37岁 女性 经水未转 腹痛隐隐 妇科检查右侧附件肿块 脉细 舌边微紫 产后脏腑气虚 湿热瘀阻 恶血未除 经络痞塞 元气未复 瘀血内结 肝旺血热 冲任不调 湿热未清

患者34岁，女性，主诉双踝浮肿伴头晕头痛3月，加重5天。神疲乏力，气喘，手足虚软，腰酸耳鸣，大便溏，小便少混浊，体质虚胖，口苦，纳呆。苔微腻白，脉弦细。中医诊断关格，证型脾肾两虚，混浊下注。病因病机为脾肾两虚，脾失健运，肾气不足，水湿内停，湿邪下注，致水肿、蛋白尿、肾功能异常。

女，77岁，心烦失眠20年，加重1个月，腰痛，大便干，有少量痰。舌红，苔黄燥，左弦右滑。中医诊断郁证，证属心阴不足。主症为心烦、失眠、健忘、腰痛、大便干。病程20年，近期加重。

张某，52岁，男。腰腿痛30年，加重4天。风寒湿痹（风湿性关节炎）。舌苔薄白，脉沉紧。腰4、5轻度压痛，右膝关节稍大，双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可，口不干不渴。血沉78mm/h，抗“O”1100u。病程长，因长期居住潮湿环境，风寒湿邪侵袭，邪入经络，致关节疼痛反复，遇寒加重。

26岁女性，恶露不止，淋漓带紫红血块，小腹坠痛，心慌头晕，头痛腰痛，睡眠差，食欲不振，饭后胀痛，呕吐酸水，面色黄，体型瘦，舌苔薄白，脉细沉无力，气虚血瘀，心肾不足

患者女性，58岁。长期失眠近30年，伴有腰痛、皮肤过敏、周身瘙痒、怕冷怕热、盗汗、心烦、目涩、咽痒、口腔上火。舌质偏暗，舌苔薄黄腻带灰，脉细滑。辨证为阴阳失调、心肾失交、痰瘀阻滞经络。二诊舌质暗红，舌苔薄黄带灰，脉细弦滑。三诊舌边微红，舌苔薄黄边腻，脉细弦滑。

患者年龄31岁，男性。主诉婚后2年未避孕未育。病程2年。中医病名不育症，证型肾阳虚损，脾失健运。症状包括双手汗多、心烦易急躁、腰酸乏力、大便不成形、阴囊潮湿、多梦、晨勃欠佳、体型肥胖。舌淡，苔薄白，脉沉缓。

女，72岁。咳嗽2年，痰少质粘，昼轻夜重，平卧加剧，耳鸣，胸闷，鼻塞，易外感，夜寐梦多。舌质红苔薄白，脉细。慢性咽喉炎。肺肾两虚，痰湿内阻。咽部苍白、干燥，少量滤泡增生。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。

男，31岁，腰部疼痛，痛引双下肢，腹部胀痛，大便3天未行，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦，腰1棘突压痛明显，X线示腰1椎体楔形变，压缩约1/2，瘀血阻于下焦。

62岁女性，口干乏力10余年，腰酸退困2月。神疲乏力、口干口渴、腰酸膝软、大便干燥、纳差、寐欠安。脾肾两虚，水湿内停。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。神疲乏力、气短懒言、纳食差。肌酐172μmol/L，尿素氮15.3mmol/L，K+5.4mmol/L。

患者66岁，男性。主诉排尿不畅、右腰部疼痛、排尿滴沥不爽、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实。舌淡，苔薄白，脉细缓。诊断为肾阳虚惫，膀胱气化不利。

患者27岁，女性，停经2月余，尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐，饮食难进。病程2月余，近半月症状加剧，不能进食，水入即吐，吐后汗出淋漓。形体消瘦，精神萎顿，心悸胸痞。脉细弦而数，舌质红。辨证为阴亏之体，孕后阴血倍耗，木火内扰，冲任之气上逆。

三十五岁，黄疸病程数旬，黑疸。面色面臂黑，目黄，溲黄，舌苔白，脉软。性急嗜饮，便溏兼溏，沃酸，手掌风湿。病因病机为恣食酒面，不禁房室，致瘀湿内蕴，气血不足。

患者34岁，女性。主诉躯干及上肢多处皮下结节，黯红色，压之可退色，偶有瘙痒，病程自1999年起。脊髓神经纤维瘤，中医辨证为肝肾亏虚，络脉瘀滞。舌淡红，苔薄白，脉细。背部酸痛向腹股沟及腹部放射，活动劳累后加重。

38岁女性，阴道不规则出血10天，周期准，四天后量多如注，胸闷疲惫，面黄少华，血红蛋白80g/L，苔薄质嫩红，脉细。证属气阴不足，冲任失固。面色萎黄，舌质嫩红，脉细。

女，40岁。月经规则，经间期有拉丝样白带，偶有心烦，面生细斑，腰酸，怕热，关节酸痛，脱发。脉弦细，舌质偏红。素有肝肾不足，营阴亏耗，经络失和，瘀阻痰凝。

患者28岁，女性。主诉尿如乳汁4个月，伴腰膂坠胀酸痛、头晕目眩、精神疲乏、气短音低、纳食不香。脉沉迟而细，舌灰厚而滑，形容憔悴，身体瘦削，神色萎靡。中医诊断膏淋，分析属肾脾先虚，寒湿侵袭，累及任、督、带三脉。

患者31岁，女性，产后乳汁不行。主诉为两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。舌色淡略胖，苔白略腻，脉沉细涩。中医诊断为产后血虚，风湿夹瘀痹阻脉络。病因病机为产程过长，感受风寒，血脉壅滞，乳管不畅。望诊见舌色淡略胖，苔白略腻。闻诊未提及。问诊见两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。切诊见脉沉细涩。

患者年龄63岁，男性。反复腰痛1年余，加重1周，伴少腹胀满，大便不通。舌暗老，苔黄腻，脉沉弦。辨证为肝肾亏虚，腑实络瘀。