独活+脉细

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

女，62岁；眼部连及眉棱骨痛，颈部疼痛，背部痛，胸闷心慌，脘腹胀，足跟痛；病程未明确。头痛；肝气郁结；外感风寒，内伤七情。舌淡红，苔薄；声音未提及，气味未提及；症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干；脉弦细。舌红，苔薄黄；舌下脉络瘀青；脉细无力；脉沉细弱；脉弦。

男，54岁。主要症状为口木，右脸作肿，右上、下肢不利。证型为中风（右），病因病机为血虚有痰。舌质红，苔浮黄腻。脉细。

患者，男，29岁。反复口腔、眼睑、阴部溃疡，两胫红斑，左膝漫肿，畏风，不规则低烧。精神萎靡，头脑昏沉，大便干，小便黄。舌薄白苔，边有齿印，脉濡。脾土失健，内湿自生，湿困中州，脾窍蒙蔽，溃疡破碎。四肢属脾，阴部属土，湿浊交蒸。舌薄苔，边红有齿印，脉平。舌厚腻苔，边艳红充血。舌白或腻苔，边有齿痕，脉细。舌薄苔，边有齿痕大而深，脉平。

患者33岁，女性，婚后5年未孕，胸闷急躁，乳胀痛，脘部刺痛，左上脘与少腹胀痛，肩臂痛，气色晦黯，咽中痰滞，口干，舌苔薄微黄，舌质稍红，脉小弦。中医病名未明确提及，证型为肾虚肝旺，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，肾虚失养，气血运行不畅。望诊见舌质稍红，苔薄微黄；闻诊见咽中痰滞；问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调；切诊见脉小弦，后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。

患者54岁，女性，主诉头晕、头痛、视物运转，病程13年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，腰膝酸软，五心发热，夜寐不安，口干口苦。切诊见脉弦、脉细。

女，45岁，右髋、腿关节疼痛2月余，痛如针刺，夜甚昼轻，右腿屈伸不利、麻木。舌苔薄黄腻，脉细。X线示右髋关节骨质增生。辨证为湿热瘀滞。

患者65岁，右膝关节积劳致伤，局部肿胀疼痛，屈伸活动欠利，浮髌试验阳性。X线片示右膝关节髁间隆突变尖。舌苔薄腻，脉细。证属痰瘀互阻，筋脉气血失和。

患者48岁，女性，主诉时寒时热、周身疲困乏力、绝经后周身酸困、四末厥冷、寐差易醒、大便欠畅、纳食不香。中医诊断为围绝经期综合征，证型属肝肾不足，阴阳失调。舌淡红瘀紫，苔薄，脉沉细。病程较长，绝经后症状持续存在。夜寐不安，大便不畅，乏力易倦，腰酸膝软，四末厥冷。舌象见瘀紫，脉象沉细。

患者女性，29岁。双眼视力突然下降2周。主症为双眼视力下降，右眼视力突然失明伴眼球转动疼痛，左眼视力急降伴眼痛。病程2周。中医病名为双眼暴盲，证型为肝郁化火，病因病机为肝郁化火，灼伤目系，目窍失养。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦细。

女，52岁。反复发热口干眼涩3年余。面色萎黄，体温37.2℃，呼吸22次／min，心率87次／min，血压100／70mmHg。关节痛，口干，饮水而不解，眼干涩，阴道干涩，面部红色丘疹，纳呆，腹泻。舌暗苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为燥痹，证型为肺胃郁热、肝肾阴虚证。

患者女性，29岁。主诉双眼视力突然下降两周。病程两周。中医病名双眼暴盲，证型肝郁化火，病因病机为肝郁化火，灼伤目系，目窍失养。舌质淡红，苔薄白腻，脉细弦。瞳孔对光反应迟缓，眼底双视盘稍充血。视力右眼前指数，左0.1，不能矫正。

患者68岁，男性。左侧臀部及左下肢疼痛，病程自1996年起，症状逐渐加重，行走困难，需手杖支持。腰椎轻度侧弯，活动受限，直腿抬高45°，左小腿肌肉轻度萎缩，腰部压痛，舌质偏红，苔薄腻，脉细。面色少华，纳呆泛酸，记忆力减退。中医诊断脾肾两虚，湿阻瘀滞。

女，44岁，双下肢红斑6年，夜间红肿疼痛。双膝关节散在结节性红斑，伴压痛，质韧，边界清。脉细，舌苔白。病因病机为邪热内生，与素体内蕴湿邪互结，积聚于皮肤腠理之间。

患者年龄29岁，女性。主诉左下肢肿胀，按之如泥，病程半年。舌澹，苔白，脉细。中医诊断风寒血凝。病因病机为产后受凉，风寒侵袭，气血凝滞。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见体胖、口干、欲饮、心悸、乏力。切诊脉细。

患者27岁，女性。低热伴关节楚年余。低热起伏，关节楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行二三次，舌苔黄腻，中剥，脉细，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，T37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为系统性红斑狼疮，痹证。

69岁女性，反复腰痛、双膝关节疼痛、酸软乏力5年余，加重2月。腰痛，膝关节疼痛，酸软乏力，畏寒，冬春季节及天气转凉后症状加重，上下楼梯及下蹲困难。舌质淡稍暗、苔白，脉细。中医诊断为肝肾亏虚，气血不足。

患者男性，29岁，主诉咽痛7年，遇寒凉、疲劳、多言、刺激性气味加重，背凉如冻。舌薄苔，脉浮。舌糙腻根部厚而映黄苔，脉平。舌薄苔（偏白），质有紫气，脉平。舌尖舌根疼痛及溃疡与口角糜烂，舌薄苔，脉平偏细。舌薄苔，质有红意，脉细。舌薄苔，脉细。舌薄苔，脉平有力。中医病名属奇寒，证型未明确，病因病机为寒邪内伏，阳气受损。望诊见舌象变化，闻诊未提，问诊涉及咽痛、背凉、口腔溃疡、睡眠差等，切诊见脉浮、脉平、脉细、脉平有力。

13岁女性患者，主诉不自主运动、走路笨拙、挤眉弄眼、吐舌努嘴，病程2个月。中医病名小舞蹈病，辨证为脑风湿。面色面白，舌澹胖，苔白稍厚腻，脉细缓。

患者38岁，女性。主诉背部疼痛反复发作7年，突发两肩胛骨之间疼痛，酸痛性质，肌肉僵硬，发紧，劳累及天气变化加重。中医诊断痹证，证型气滞血瘀证。病因病机为气血运行不利，脉络瘀阻，筋脉拘挛，气血壅滞经脉受阻。舌象暗，苔白，脉细。