猪苓+血瘀+气滞血瘀

患者28岁，女性，痛经十余年，不孕4年。主诉痛经及不孕。中医病名不孕，证型湿热内蕴，瘀阻胞脉。病程十余年，伴湿阻气血，胞脉瘀滞。面色不华，舌质尖红，苔薄白腻，脉弦细。带下量多色黄，右少腹刺痛，月经量一般有血块，经行腹痛。白带真菌阳性，B超示盆腔积液，左卵巢囊性占位，右卵巢与子宫粘连。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀痛，脐周疼痛，伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈，证型为湿热内蕴，气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满，饮食难下，恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻，脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄，脉洪数。

患者女性，58岁。肝硬化病史4年，腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚，瘀血阻络。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。腹胀，乏力，纳差，腹泻，脾大，腹水。病机为气滞血瘀，水湿内停，肝脾俱病，正气受损。

14岁女性，耳后肿胀1周，持续发烧，耳后及颈部淋巴结肿大。霍奇金氏淋巴瘤，混合细胞型，EBV相关性。双侧颈部浅表淋巴可及肿大，左侧明显，最大融合约为3cm×3cm，张口疼痛，两肺呼吸音轻。气阴不足，邪浊滞留，气阴受损，伤及脾胃。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。

患者，男，50岁。主诉肝硬化腹水，腹部膨隆，纳食衰少，口中起紫泡，腹不舒，鼻衄，面色晦暗，面颊项颈有蛛蜘痣。舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。诊断气滞血瘀，脾不健运，水湿停聚。望诊面色晦暗，舌质偏红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有纳食衰少、腹胀、鼻衄、口干、情绪波动。切诊脉弦数。

男，67岁。左侧腰背痛1年，皮肤黄染半月。胰头癌。黄疸。脾虚气血不足，气滞血瘀，肝胆湿热。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。诊脉细数，重取无力。神倦乏力，常欲卧床，夜中汗出，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多，大便日行，既往常饮酒。

患者年龄86岁，男性。倦怠乏力，头晕，步态不稳，口干舌燥，微咳，大便干，小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳，脑供血不足，慢性肾功能不全。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。病程较长，伴有心气不足之象。

男，45岁，身目发黄，腹大如鼓，青筋隐现，腹痛，有水声，胸腹憋闷气短，食欲差，便秘，小便短赤。湿热蕴结困脾，情志抑郁，气机阻滞，肝失调达，脉络瘀阻。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝硬化腹水，属臌胀范畴，气滞水蓄血瘀，肝脾肾三脏受累。

34岁男性，反复乏力7年，右胁肋隐痛3天，倦怠乏力，右胁肋隐痛，纳差，口苦，小便黄，精神差，巩膜轻度发黄，肝掌明显，舌质黯，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断肝积，证型湿热疫毒内蕴，气滞血瘀。病程7年，病位在肝，涉及脾，病机为湿热疫毒内蕴，气滞血瘀。

陈某，女，48岁，乳腺癌根治术后5年，失眠多梦、头晕健忘3月余，失眠多梦，入睡困难，睡易惊醒，不寐，伴头晕健忘，烦躁易怒，乏力倦怠，双目干涩胀痛，小便黄赤，大便偏干。乳岩切除术后，失眠。肝血不足，神魂不宁，乳岩余毒未尽。面部青色隐见，舌质胖大暗红，舌苔薄黄而干，脉沉细无力略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦数，重按无力。舌边尖红，苔黄而干，脉弦细。舌质暗，苔黄腻，脉沉弦。

患者28岁，男性。左足跟部肿痛，功能障碍2小时。左足部肿胀，跟部肿甚，足弓减小，外踝下高突，左足跟部压痛明显，足内外翻功能障碍，踝关节活动轻度受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。X线片示左跟骨粉碎性骨折，关节面稍许翻转塌陷，跟骨结节角减小。气滞血瘀。

张某，女，50岁。左侧腹股沟淋巴结肿大2月，伴左侧大腿肿胀。舌边红，苔薄黄，脉滑细。证属气滞血瘀痰湿阻于络。左侧大腿皮温略高，皮色偏红，无压痛。舌边有齿痕，苔薄，脉细滑。苔薄黄，脉细滑。

男，47岁，颜面黎黑，肌肉消瘦，腹部大如鼓，青筋暴露，两胁撑胀作痛，胸部血痣，手掌赤痕，下肢浮肿，神倦乏力，头晕、失眠多梦、小便不利、大便稀溏、不思饮食，舌质淡有紫黯瘀斑，舌边缘齿痕印，舌苔薄白，脉细弦，尺部脉微涩。中医病名晚期肝硬化腹水，证型正虚邪盛，气滞血瘀，水湿内停。

患者69岁，男性。主要症状为腹胀、纳呆、下肢浮肿、腹部脉络暴露、形体消瘦。病程10年，曾诊断为肝硬化，反复出现腹水。舌苔厚腻，脉弦。诊断为肝硬化伴腹水，脾肿大。辨证为气滞血瘀，隧道不通，水湿停留。症状变化表现为口干咽燥，大便紧，苔薄少津，脉细弦。后续出现肝脾不调，气滞血瘀，病久伤阴。

患者55岁女性，主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳，病程30余年。中医诊断为眩晕，证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阴不足，肝阳上亢，阳失斡旋，心阳不振，气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。

男，44岁。乏力、纳差、腹胀2年余。主诉包括乏力、纳差、脘腹胀满，时有鼻衄、齿衄。神情疲惫，形体瘦削，面色黄不华，唇口暗红，舌质嫩色暗红，形体胖大有齿痕，苔薄腻黄白兼而润，脉弦细滑，重按无力，右侧关部尤为明显。中医病名考虑为症瘕、胃脘痛。证型为脾虚肝郁胃滞，气滞血瘀。病因病机包括长期气机不利，正气疲惫，经脉瘀滞。

女性，20岁，卵巢癌术后，气血亏虚，脾肾不足。极度消瘦，精神差，胃纳差，失眠，头发脱落，腰酸，面色苍黄，口燥咽干，脉软，舌红苔薄。

71岁男性患者，主诉气短、水肿，病程较长，逐年加重。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、腹胀、食欲不振、小便少、便秘。口唇颜面发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肺湿啰音，心率快，双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为胸痹心水，辨证为心阳虚衰，水气凌心，心脉瘀阻，痰浊阻滞，本虚标实。病机为心气不足，肾气亏乏，血瘀痰浊交互为患。

患者腹胀、两胁疼痛、腹泻、关节痛、小便短赤、脐突腿肿、腹壁静脉曲张、腹围81.5cm、苔黄厚、质紫暗、脉沉弦细。中医病名属臌胀，证型为脾虚失运、水湿不化、气滞血瘀。望诊见舌质紫暗、苔黄厚，闻诊未提及，问诊包括腹胀、腹泻、关节痛、小便短赤、脐突腿肿，切诊脉沉弦细。

患者男性，42岁。两胁疼痛，按有肿块3月余，伴有慢性乙型肝炎。两胁疼痛，刺痛固定不移，痛处拒按，嗳气恶心，纳食减少，小便短赤。肝肋下2cm，质硬，脾肋下4cm。中医诊断为肝气郁上，气滞血瘀，瘀血停聚成症。舌质红，或澹红有紫点、紫斑，脉弦细或细涩。