患者21岁,女性。右侧甲状腺包块,按之不痛,吞咽不利。性情急躁,遇事易怒。脉弦细,舌暗红,苔薄白。右侧甲状腺可见3cm×3cm包块,随甲状腺移动。中医诊断为瘿瘤,证属肝郁气滞,痰瘀内结。
瘿瘤肝郁气滞痰瘀内结
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患者38岁,女性。颜面起疹反复发作3年余,加重半年。面部痤疮以面颊部为主,皮肤油腻,伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹,额头少许,周围炎性红晕,部分脓头、囊肿、结节,颜面脂溢。舌暗红,边尖红,苔黄;脉弦细。中医诊断肺风粉刺,证属肺胃热盛,兼肝火。
肺风粉刺肺胃热盛肝火脂溢
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患者24岁,女性,全身酸困疼痛1周,头痛,口干,右侧腋下淋巴结肿痛,咽痛,乳头刺痛,月经色暗有血块。舌质暗,舌苔白,脉弦缓。中医诊断为感冒(太阳与少阴合病)。病因病机为外感风寒湿邪,肺卫失调,寒邪伤营,血寒凝滞,风邪伤卫,木郁化热。
感冒寒湿侵袭血寒凝滞风邪伤卫
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男,52岁。主诉全身乏力,畏寒肢冷,腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛,大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧,夜间有触电样剧痛,口干饮水,小便余沥不尽,大便偏干,睡眠欠安。中医病名消渴,证型气阴两虚,病因病机为年老阳气渐衰,劳倦伤气,肾气失固,肾阴亏虚,五志化火,中焦蕴湿化热,气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕,脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。
消渴气阴两虚血痹瘀血
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患者女性,46岁。主诉血小板增多伴头晕、脚麻2年,加重2周。头晕、头目胀痛、脚底发麻、脚心发热、口干欲饮、夜间盗汗、夜寐欠佳、小便发黄、大便干。舌红、苔少,脉细数。中医病名为原发性血小板增多症,证型为阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热,血行不畅,瘀阻经络。
原发性血小板增多症阴虚血瘀脚底发麻头晕胀痛
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张某,男,65岁。主诉便秘5年,大便4~5天1次,粪头干,腹胀,纳差,口干,口苦。舌质暗红、少苔,舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃,壅塞不通,津伤液耗,肠失濡润,脾胃虚弱,纳运失司,久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白,脉细。
便秘积热肠胃气虚血瘀津亏
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患者29岁,男性,主诉伤寒五六天,下午发热,体温38℃,周身不舒,脘闷胸痞,食欲不振,恶心欲吐,大便溏薄。舌苔腻,脉濡数。诊断为湿邪在气分,脾胃运化失职。复诊发热渐高,体温39℃,烦躁渴饮,舌苔黄腻,脉沉数,诊断为湿热开始化燥。三诊发热未退,体温稽留39℃以上,神昏谵语,烦躁不安,大便五日未行,舌苔老黄起芒刺,脉沉数,诊断为湿已化燥,热结成实。
伤寒湿邪在气分脾胃运化失职湿热化燥
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患者54岁,男性。腹大胀满,右胁下硬块,腹水,神疲乏力,目黄纳差,下肢浮肿,溺少便溏,睡眠欠安,齿衄。舌质暗,边有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。肝硬化,中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运,本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。
肝硬化肝郁血瘀水毒积聚湿热内蕴
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为受寒后出现症状,病程半月。中医病名未明确提及,证型为阴证似阳,病因病机为寒邪入里,阴盛阳衰,假热真寒。望诊见舌黑而干,身有红影。闻诊见谵妄声低,郑声。问诊见饮食不节,酒肉无忌。切诊见脉一息二至,似雀啄,脉脱亡阳。
伤寒误治阴证似阳谵妄声低身痛不能转侧
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女,51岁,胃脘部痞胀疼痛反复7年,胃脘痞闷,稍食则胀痛,情志抑郁及紧张时胀甚,纳少,乏力,口干不欲饮,便干,面色萎黄,体瘦,乏力。舌暗红、苔薄根部微黄,脉弦细数。脾胃虚弱,瘀血内停。
慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱瘀血内停气滞血瘀
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患者71岁,男性,主诉皮肤紫癜半个月。中医病名血热妄行,证型血热妄行,病因病机为湿热内蕴。望诊舌红,苔黄腻;舌象舌红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊自觉口干口渴,病情稳定,瘀斑消退。切诊脉弦。
皮肤紫癜血热妄行舌红苔黄脉弦
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许某,男,75岁。口干多饮,多尿,自测随机血糖31mmol/L。舌淡红,有裂纹,苔白,脉弦滑。舌淡红,苔黄白而腻,中有裂纹,脉弦。舌偏红,中有裂纹,苔薄白,脉弦。舌淡红,苔白腻,中有裂纹,脉弦。舌淡红,苔黄而干,脉弦。舌淡红,苔黄厚,舌根部苔腻,脉弦。糖尿病。病程较长,HbA1c 12.2%,空腹血糖12.28mmol/L,餐后2h血糖20.91mmol/L。舌淡红,苔白,脉弦滑。舌淡红,苔黄白而腻,中有裂纹,脉弦。舌偏红,中有裂纹,苔薄白,脉弦。舌淡红,苔白腻,中有裂纹,脉弦。舌淡红,苔黄而干,脉弦。舌淡红,苔黄厚,舌根部苔腻,脉弦。糖尿病。病程较长。
糖尿病阴虚内热肝风内动胃热
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男,26岁,主诉阴茎持续勃起,头晕目眩、失眠多梦、心烦易怒、腰酸腿软、耳鸣,病程6年。颧红唇赤干燥,舌红苔薄黄乏津,脉细数有力。诊断为阴虚火旺,瘀热互结,脉络痹阻。
阴虚火旺瘀热互结脉络痹阻心烦易怒
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患者主诉口腔、咽喉、鼻腔干燥,异物感,烧灼感,喜温水,病程自1979年起,秋冬季加重。现病史提示近10多天受凉后发烧、咳嗽,现接近恢复期,发音嘶哑。检查示咽后壁粘膜萎缩。舌白腻如敷粉,脉平。二诊舌薄苔,脉平。三诊舌薄苔,脉平偏细。中医病名属干燥综合征,病机属燥证,兼新感浮邪与痰浊。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及咽部检查。
干燥综合征津液亏虚痰浊阻滞
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患者31岁,女性。主诉颈部肿物,如鸽卵大小,渐增大。中医诊断瘿瘤。证属肝郁气滞,痰凝血瘀。体征见口苦、咽干、胸胁胀痛、咽部憋胀、吞咽不适。颈部咽峡部肿物,椭圆形,质硬韧,可随吞咽移动。舌苔薄白,脉弦涩。
瘿瘤肝郁气滞痰凝血瘀颈部肿物
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患者54岁,女性。主诉口渴喜饮,尿量增多。病程自1982年12月起。中医病名消渴,证型肾阴亏虚,虚热内炽,耗气伤津。舌质红、苔薄黄,六脉弦数无力。空腹血糖11.49mmol/L,尿糖定性(卌)。临床表现乏力、神疲、多汗、肢体酸软、手足心热、口干欲饮、小便频数量大。二诊时舌质红、苔白,脉沉数。小便色黄,大便溏。血糖5.8mmol/L,尿糖转阴。
糖尿病肾阴亏虚虚热内炽肝肾衰竭
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患者27岁,男性,主诉精液自流1个月余。舌质红、苔薄黄,脉弦。中医病名属流精病,证型为阴虚火旺,病因病机为肾阴不足,相火妄动。舌象澹红、苔薄黄,脉弦。
精液自流肝肾阴虚虚火内扰阴虚阳亢
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52岁男性,发热、头痛、腰痛、胸胁及上腭红疹,尿蛋白+++,红细胞+,颗粒管型+,血白血球11000,中性79%,淋巴14%,异淋7%,舌红绛,脉细数,咯血、鼻衄,午后潮热,两颧红赤,心烦少寐,颈胸部红疹红斑,血压160/115。中医病名流行性出血热,证型阴虚火旺,病因病机阴虚火炽,迫血妄行。
流行性出血热阴虚火旺咯血鼻衄
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患者21岁,女性。主诉高热,面发红斑,关节酸痛。系统性红斑狼疮。舌质红,苔剥,脉细数。病情变化后见红斑渐退,关节酸痛减轻,头昏耳鸣,腰酸肢软,神疲乏力,夜间少眠,口干。舌红,脉细。病因病机为先天禀赋不足,肝肾亏损,虚火上炎,兼日光暴晒,热毒入里,瘀血脉络。中医病名蝴蝶疮、日晒疮。证型为阴虚火旺。
红斑狼疮阴虚火旺肝肾亏损虚火上炎
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患者,女,35岁,左颈恶性淋巴瘤拳头大,病程1年半,已卧床月余,怀疑左髂骨转移。面灰暗,剧痛不可忍,手冷麻,食少瘦削,体重下降5kg,心动神摇。舌澹紫,脉微细。中医病名:恶性淋巴瘤。证型:寒凝血瘀。病因病机:寒凝、痰瘀互结。望诊:面灰暗,舌澹紫。闻诊:无特殊描述。问诊:剧痛不可忍,食少瘦削,体重下降,心动神摇。切诊:脉微细。
恶性淋巴瘤气滞血瘀肾阳虚脾虚
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