王不留行

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病位在精室膀胱，证属湿热下注，瘀浊蕴结。病因湿热之邪由下窍而入，蕴滞化瘀，影响膀胱气化功能。

男，79岁，大便秘结25年，伴有乏力、短气、头晕、皮肤瘙痒。舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。气血虚弱所致便秘。病机为年老体衰，气血虚弱，津液不足，气虚则大肠转运无力，血虚则津少，大肠失润。

女，42岁，尿频，小腹疼痛，尿痛，尿道抽缩感，腰痛，眼睑水肿，排尿无力，尿难出，时有点滴而出。舌质澹红，苔薄白，脉虚数。中医病名：寒淋，证型：阳气不足，病因病机：肾阳虚，膀胱气化不利。

男，37岁，主诉两乳房增大伴肿块疼痛18天。病程18天。中医病名属乳疬、乳癖，证型为肝郁气滞，痰凝乳络。舌质偏红，苔薄白，脉弦。两乳房轻度肿大，左侧乳晕部扪及3厘米×3厘米肿块，右侧乳晕部扪及1厘米×1厘米肿块，质地中等，边界清楚，表面光滑，触痛明显。病史提示情志不舒，伴胸胁胀闷，食欲不振，性欲减退。

男，65岁。排尿困难1年，反复发作，遇凉加重。形寒怕冷，神疲乏力，腰膝酸软，睡眠欠佳，大便干燥。舌质绛红、苔白腻，舌下络脉瘀血，脉沉缓而细。中医诊断：肾气不足癃闭。病因病机：肾气不足，阴无以化，开阖失调，肾阳虚则形寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力。

患者年龄67岁，男性。主诉肾、输尿管结石病史3年余，伴双肾小结石、泥砂样结石、左肾结合系统分离及轻中度积液，输尿管上端扩张。舌苔薄黄，舌质暗红，脉弦。诊断为肾虚阴伤，湿热瘀结。二诊时舌苔焦，舌质红，稍暗，脉细。B超复查显示双肾结石消失，结合系统无分离，输尿管不扩张，症状缓解。

患者23岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔略黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者28岁，男性。主诉婚后3年未育，左侧睾丸坠胀，阴囊水肿光亮，透光试验阳性，左侧附睾触痛。舌质红苔白腻，脉弦。B超示左侧睾丸鞘膜积液。

高某，58岁，尿后余沥，夜尿增多半年，尿频、小便短赤涩痛，会阴部疼痛，小腹坠胀。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证属湿热瘀结。病程较长，有前列腺增生及慢性前列腺炎病史。

72岁男性，上腹疼痛伴发热，一身尽黄两月余，周身瘙痒，腹膨，纳呆，恶心。舌苔白腻略黄，脉软带数。湿热内蕴、瘀浊交阻、胆汁外溢。

患者56岁，女性。左侧腰痛6天，尿微黄。舌中根部黄腻，舌尖红，脉细弦。辨证为湿热内蕴，日久结石。病位在左侧输尿管与膀胱结合部，有绿豆大小结石嵌顿。病因病机为湿热蕴结，结石形成。

患者56岁，男性，主诉排尿困难2年余。尿频、尿细、尿后淋漓不尽，少腹坠胀。舌淡、苔薄白，脉沉涩。中医诊断为慢性前列腺炎，病因病机为气虚瘀阻。

患者产后5月余，左侧乳房出现核桃大小硬块，疼痛不明显。舌质暗红，苔微腻，脉弦滑而数。彩超检查示乳腺管积脓，组织肿胀。中医诊断为乳痈热毒壅盛，气滞血瘀，脓毒内聚。

男，67岁，前列腺经尿道电切术术后尿血14天。术后出现尿血、尿痛、尿急。术后阴血不足，湿热下注。舌苔白，有瘀斑，脉滑。

患者年龄42岁，左侧乳晕肿大，有胀感，皮色发红，边有液体渗出，灼痛，左腋下淋巴结肿痛，身有低热，微恶寒，脉浮滑数，唇红，舌赤、苔黄。中医诊断为乳疬。病因病机属外感邪热，痰热蕴结。望诊见舌赤、苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病程，切诊见脉浮滑数。

女，30岁，右胁疼痛反复6年，3日前突发剧痛，疼痛向右肩背、腋下放射，伴口苦口干、纳食差、恶心欲吐、大便溏泄。舌薄黄腻，脉弦细。证属肝胆湿热内蕴。

患者30岁，女性。主诉面部左侧青疤，不痛时痒，按之硬，疲乏无力，病程约两月。中医病名硬皮症（索泽），证型肾阳不足，脏腑受损，外卫不固，风寒侵入，营卫不和。病因病机为肾阳不足，风寒之邪乘虚侵入，阻于皮肤肌肉。望诊面色澹红，有齿痕，舌苔白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力，皮肤硬、痒。切诊脉沉细。

女性，40岁，病程5年，反复右侧偏头痛，痛甚时伴呕吐，无泛酸，不欲饮。舌质澹，脉细而涩。中医病名：头痛，证型：寒瘀相结。病因病机：寒邪侵袭，渐致血凝而痛。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：头痛反复，伴呕吐，畏风怕冷，四肢冰凉。切诊：脉细而涩。

女，37岁，头痛伴全身酸痛1年余，小便酸痛，二便不尽感，舌质澹，舌苔白腻，脉细缓，湿热阻滞石淋，病机为水湿内生，郁久化热，湿热下注膀胱，气血不和。

患者30岁，女性。主诉包括心悸、背部气冲动、头昏、头如真空感、善惊易恐、夜睡害怕、梦多、心烦欲哭、胸闷、纳呆、口干吐痰、胸中梗阻、全身窜痛、腿酸、鼻梁及目酸、听力减低。舌红、苔薄微黄，脉弦滑无力。病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肝气郁结、痰热内扰。病因病机为情志不遂、肝郁化火、痰火上扰。望诊见舌红、苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见情绪波动、心悸、胸闷、纳呆、口干、梦多、善惊。切诊见脉弦滑无力。