王不留行

患者52岁，男性。主诉排尿不畅2月。中医病名前列腺肥大，证型肾虚下焦湿热蕴结。主要症状尿不利、尿下坠、尿细尿粗、尿后淋漓不尽，伴口干。舌红苔薄黄，脉沉弦。病因老年肾气渐衰，肾阳不足，下焦虚寒，膀胱气化不利。病机肾阴不足，相火偏亢，膀胱水液不足，邪热上炽。

患者年龄29岁，女性。主诉产后10天，双乳房胀痛7天。病程10天。中医病名为乳痈，证型为乳汁郁滞，乳络不畅。舌红有瘀点、苔黄腻。脉弦滑。乳房肿胀触痛，肤色紫红，可触及多个肿块。

71岁男性，主诉混合痔三十余年，肛门肿痛，便后出血。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状包括肛门肿痛、便血，病程三十余年，病机为气血瘀滞，局部脉象未提及。中医病名为痔，证型未明确。

男，62岁，小便淋沥不尽半年余。癃闭，瘀血阻塞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病程半年余。

患者男性，43岁。主诉右下肢肿胀半年，加重2个月。右下肢大隐静脉曲张，皮肤粗糙变硬，胫前凹陷性水肿。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为肿胀，辨证为气虚血瘀，湿热下注。

女性，27岁，产后20天，乳汁减少，质稠，乳房胀硬疼痛，胸胁胀闷，叹息则气郁稍缓，脉弦。证属肝郁气滞，病因情志不舒，气机不畅，乳络受阻。舌质正常，苔薄黄。

患者年龄75岁，女性。主诉右乳癌半月。右乳胀痛，尿频尿急尿痛。舌象舌尖红，薄白苔，脉象沉细弱。辨证为肝气郁滞，痰毒互结。舌质红，苔中黄，齿印，脉细滑。舌象澹红，薄白苔，脉沉细弦。脉象沉细。

患者62岁，男性，主诉为右下肢深部静脉炎。局部皮温较低，肝掌，胸痞心悸。舌紫苔薄，脉沉涩。诊断为气滞血瘀，气分已虚，气虚则血流不畅，瘀血加重。病机为气虚血瘀，瘀阻络脉。脉右细左弦滑，右细左弦。

21岁女性，产后气滞导致乳汁减少，伴有胃中嘈杂，病程未明确。舌澹、苔薄。中医病名为产后气滞乳汁减少症，证型为气滞，病因病机为产后气机阻滞。舌象澹、苔薄，脉象未提及。

女，40岁，胃胀闷反复十年，纳呆，口臭，排气难，大便难，便不尽，乏力，不畏寒。舌胖红苔白，脉沉。胆囊炎伴胆结石1.3cm，肝结石0.5cm。

患者男性，38岁。右侧腰痛1年，劳累后加剧，伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。脉沉细，舌暗澹，苔薄黄。中医诊断为肾虚湿热下注，结为砂石，损伤阴络则血尿，膀胱气化不利则尿频。病因为肾虚湿热，病机为湿热下注，结为砂石。

28岁男性，婚后4年未育，脓性精液2月。少腹隐胀，尿短赤，性交后少腹及会阴部隐胀疼痛加剧，伴阴茎、尿道灼痛。形体较胖，面色黯红，舌红苔黄腻边有瘀点，脉弦滑。诊断为瘀热下阻精道。

丁某，26岁，婚后3年未孕，形体肥胖，月经推后，带下量多色白质黏无臭，头晕心悸，胸闷乏恶，面目白虚浮。舌质胖，苔白腻，脉缓滑。辨证为脾肾阳虚，痰湿内盛，水湿停聚，闭塞胞宫，致不孕。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，痰湿内生，阻碍受精。

男，38岁，右胁攻撑作痛半月，纳可，寐可，大便调，小便黄。舌质淡紫，苔白稍腻，脉涩。脂肪肝（轻～中度），ALT 54u/L，CHOL 6.01mmol/L。肝郁脾虚，痰湿内阻。舌质淡紫，苔薄黄稍腻，脉濡。舌质淡紫，苔薄白稍腻，脉濡。

19岁女性患者，主诉心悸心慌、烘热自汗、夜烦少寐、咽干喉燥、气逆痰多、月经愆期。甲状腺功能亢进病程2年，形瘦、眼突、甲状腺肿大，舌红瘦、苔薄黄干，脉弦细滑数。中医诊断为阴虚阳亢、痰火郁结。

患者56岁，男性。右侧腰部疼痛连及少腹，伴尿频、尿急、尿痛。右输尿管中段结石，伴右输尿管上段扩张。面色白，舌质淡红、苔薄黄腻，脉弦。诊断为石淋。病因病机属湿热蕴结下焦，阳虚之象明显。

31岁女性，产后乳汁量少半年，神疲乏力，面色苍白，纳差，眠一般，多梦易醒。舌质澹，舌苔薄白，脉弦稍细。缺乳症，证属气血亏虚，肝气郁结。面色苍白，舌质澹，舌苔薄白，脉弦稍细。

患者40岁，女性。主诉两小腿部结节凸起，疼痛3年余。病史中提及两手臂亦出现结节，疼痛，局部无颜色改变。现病史见两膝酸软，久站下肢浮肿，头晕头痛，胃脘不适。舌红，苔薄，脉弦滑而数。中医诊断为血管炎病，属风热浸淫，气瘀交困证。症状表现为风热浸淫，四肢结节，红肿热痛。复诊见脉弦小缓，舌质白胖。三诊脉小数，舌澹苔薄。

刘某，男，70岁。主诉间断性小便不畅10余年，小腹胀满不适，腰膝痠软，尿频尿急，排尿无力，点滴不尽。中医诊断精癃，证属肝肾亏虚，瘀血阻滞。望诊舌淡红而黯。闻诊未提及。问诊见腰膝痠软，小便频急，排尿无力，点滴不尽。切诊脉沉细涩。

女，48岁，小便不适，下肢浮肿，排尿不畅，灼热涩痛，五心烦热，腰酸且痛，少腹不适，下肢浮肿，舌黯红，苔薄黄，脉细数。肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛，虚火上扰。热淋，相火上扰，湿热下注证。慢性泌尿系感染。