王不留行

男性，46岁。右上腹痛2年，加重1周，伴寒热、黄疸。右胁胀痛，阵发性绞痛，泛恶，高热寒战，口干苦，厌油腻，大便4日未行，尿呈茶色，巩膜及皮肤黄染。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。体温39.3℃。胆总管结石。湿热内蕴，煎熬胆汁，聚而成石，阻遏胆道，热毒积聚，胆胃违和。

女，65岁，全身瘙痒，风疹块1个月。皮疹分布于面部、四肢和胸背部。风疹块，病程1个月。瘙痒，皮疹。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。症状描述包括瘙痒和风疹块。脉象未提。

患者年龄29岁，男性。主诉婚后4年不育。现症包括睾丸胀痛、阴囊潮湿、尿频、尿急、尿黄、大便稍结、偶有遗精。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为无子，证属湿热下注。西医诊断为男性不育症、慢性前列腺炎。病程4年，主要症状涉及泌尿生殖系统，舌象、苔象及脉象提示湿热内蕴。

女，52岁，乏力，活动后胸闷不舒，右上肢肿胀疼痛，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝郁气滞，瘀毒内蕴。望诊舌淡，苔薄，舌淡红，苔薄黄。脉诊脉弦细，脉细。

患者月经后错2年，停经55天。月经周期35～60日，量中，色暗红，夹血块。面部痤疮，黯斑，体毛长，喉间多痰，神疲乏力，形体肥胖。舌淡胖，边有瘀点，苔白，脉沉滑。中医诊断为月经不调-痰瘀互结。

患者23岁，女性。主要症状为尿浑浊，色白如米泔水样，尿质稠厚，夹白色凝块，排尿困难，尿放置后凝固呈胶冻状。病程较长，入院前5月症状加重。中医病名为乳糜尿，病机为虚、湿、虫、瘀。望诊见面色无华，舌淡边有紫气，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰酸、周身乏力、形体消瘦。切诊见脉沉细。

女性，48岁，突发眩晕欲扑，视物旋转，伴恶心、呕吐，体位改变诱发或加重，闭目缓解，耳鸣、口干口苦，工作压力大，易怒烦躁，睡眠不宁，多梦，舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断眩晕（实证），病因病机属肝阳上亢，肾精亏虚。四诊合参，舌象红苔薄黄，脉弦。

患者年已望五，素病胸膈胀痛，或五六日不得大解，夜睡初醒则咽燥舌干。脉双弦，面色晦暗，舌苔厚腻。痰饮内停，胸膈胀痛，痰浊壅阻，卫气不充，水饮聚之。病程二年，痰饮为病，病因痰浊内蕴，病机痰饮停聚，气机阻滞。

男，68岁，胸闷胸痛反复发作10余年，加重2月。胸痹，气虚血瘀。胸痛固定，休息可缓解，劳累及情绪激动后加重。暗红舌，薄白苔，沉细脉。心电图示T波改变，提示心肌缺血。

患者50岁，女性。口干、眼干4年余，加重1个月。舌质红无苔，脉细数。中医诊断燥痹，属阴虚生燥，毒蕴瘀阻。病程较长，主症为口干、眼干，夜间加重，伴乏力、眠差。病位涉及肺、肾、胃，病机为阴虚生燥，燥毒瘀结。

患者28岁，男性，主诉睾丸坠胀不适，精神抑郁。体格检查示左侧精索静脉曲张，舌质紫暗边有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。诊断为瘀证。精液分析示a级精子9%，b级精子16%。病程3个月。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，气血运行不畅，精子失于濡养。

女，30岁，右侧腰腹反复发作性疼痛1年余，右侧腰腹隐痛，小便涩痛滴沥不畅，尿黄，神疲纳差。舌苔黄腻，脉弦细。右肾小结石（0.7×0.4cm）。中医病名：肾结石。证型：湿热下注。病因病机：湿热蕴结，气机阻滞。

男，27岁。阵发性腰痛3年，疼痛向下腹部放射，体位改变时加重。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。腰痛，石淋。湿热下注。腰部阵发性疼痛，向下腹部放射，口干口苦，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。

女性，30岁，妊娠55天自然流产，3年余未再怀孕，月经周期正常，经量中等，经色紫黑有瘀血块，经前乳房胀痛，经期小腹冷痛胀，腰酸，头晕，恶心呕吐，气滞血瘀，胞络受阻，不能摄精成孕，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程3年余。

患者年龄37岁，男性。腰膝踝关节疼痛20年，颈项疼痛，活动受限2年。中医诊断为“伛偻”、“肾痹”，证型为肾虚督空、湿热瘀阻。舌红苔白腻，脉弦滑。体征包括颈项活动受限、胸颌距离5cm、驼背、枕墙距离10cm、弯腰受限、指地距离15cm、双侧4字试验(+)、双膝骨摩擦感。辅助检查提示双侧骶髂关节病变。病程漫长，病情进展导致关节功能障碍。

患者年龄56岁，女性。主诉小便频数，时有小砂石排出，伴右侧腰痛7天。病程7天。中医病名淋证，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。舌边瘀斑，苔黄腻。脉象弦。右侧腰腹疼痛，痛牵外阴及腹股沟，小便短赤稍频。B超示右肾积水，右输尿管上段结石。X线腹部平片示右输尿管上段阳性结石影。

64岁男性 左臂笨重 动作不灵 阵阵拘急抽搐 言语不利 左下肢活动受限 病程周余 年迈气衰 血行不畅 风寒外袭 寒邪伤络 脉络痹塞 机窍不宣 面色晦暗 舌苔白腻 脉弦涩 脉络痹塞 机窍不宣 气虚脾弱 风邪侵袭

72岁男性，胸闷心慌20余年，加重3年。胸闷心慌、头晕乏力、腰酸膝软、足下如踩棉絮、失眠多梦、大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白，脉弦细，脉律不整。中医病名冠心病，证型心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。病因病机气阴两虚，瘀阻心脉。望诊舌暗红，苔白。闻诊无特殊。问诊有胸闷、心慌、头晕、腰酸、失眠、大便干。切诊脉弦细，脉律不整。

7个月男婴，头大畸型，囟门饱满张力高，冠状缝、矢状缝裂开，头皮静脉怒张，头部叩诊破壸音，落日征阳性，头围47.5厘米，两耳间距30厘米，额枕间距28厘米，前囟门5×6厘米，头部发热，烦躁惊悸，吃奶后呕吐，咳嗽痰盛，偶有低烧，苔稍白，脉滑数。痰火上扰，窍络受阻。

患者年龄27岁，女性。主诉顺产后10天乳汁少。病程10天。中医病名产后缺乳，证型痰湿阻滞。病因病机痰湿阻滞。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊无特殊描述。切诊脉滑。