王不留行

37岁女性，产后九天，恶漏未尽，气血未复，恶寒发热，汗出，头痛，浑身疲惫，寒热往来，心悸，怵惕不安，心下痞闷，少腹小痛，心烦，口苦，颜面浮肿，脉虚数，舌质偏红嫩，苔薄腻。诊断为新产气血未复，风邪复入，转属少阳。

27岁女性 产后乳汁不行 乳房胀痛 胸胁不舒 胃脘胀痛 食欲减退 精神不振 舌质正常 舌苔不黄 脉弦细 证属肝郁气滞 乳汁不行 肝气郁结 气机不畅 乳络受阻 乳汁壅滞

患者28岁，女性，产后10天乳汁不下。面色苍白，纳差，舌质澹，舌边齿痕，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为缺乳症，证型为气血双虚。病程中乳稍胀后转为柔软而不胀，乳汁点滴不通。病因病机为产后气血虚弱，乳汁化源不足。

患者男性，23岁。左腿跌伤，X线及病理活检提示尤文氏肉瘤。寒湿积聚，邪侵骨髓，日久化热，发为骨肉瘤。面色晦暗，舌绛红苔黄，脉沉迟弱。病程自1975年春起，经放射治疗病情加重，后转中医治疗。X线示骨质破坏区逐渐修复，肿块消失，骨质增生硬化。

男，71岁，血小板减少3年，牙龈出血伴乏力1年。免疫性血小板减少症。脾肾亏虚，固摄失司。舌红脉细数。牙龈出血，夜寐烘热，口干乏力，血小板减少，巨核细胞成熟滞缓，抗核抗体阳性，抗SSA/60KD阳性，抗SSA/52KD阳性，PAIgG弱阳性。

患者年龄36岁，男性。小便频急1年余，加重1周，伴尿后余沥、排出不畅、小腹坠胀、头晕、神疲乏力、夜眠多梦。舌体胖，舌质澹，舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断癃闭（前列腺肥大并炎症），证型浊瘀阻滞，病因劳则耗气，久病伤气，气虚无力行血，浊精败脂与瘀血相结，日久阻滞尿道。

患者年龄68岁，女性。主诉双下肢静脉血栓，静脉曲张，红肿发热疼痛，不能活动。脉象沉数，舌质紫暗。辨证为血络瘀阻，郁而化热，邪热夹湿邪壅滞。

患者18岁，女性。右乳下方包块逐渐增大，表面光滑，边界清楚，可活动，无粘连。情绪抑郁，爱生闷气。3个月前经行受气恼后经断，左乳窜痛、憋胀，胁肋不舒，痰多。脉沉滑有力，苔白腻。中医诊断为气滞血瘀，痰气交阻。舌苔白腻，脉沉滑有力。

张某，31岁，男性。主诉同房不能射精年余。病程较长。中医诊断为气滞血瘀，精血阻窍。病机为气滞血瘀，精血阻窍。望诊见舌色紫暗。闻诊未提及。问诊见性情急躁，行房时持续1小时不能射精，无性快感，出炉始软，事后阴部胀痛不适，时有遗精。切诊见脉弦。

患者年龄50岁，男性。主诉左腰胁及左下腹阵阵绞痛，时时欲呕。病程约1个月。中医病名为左肾结石。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔白滑，脉微弦。

患者31岁，女性。主诉结婚3年未避孕2年未孕，月经量少半年。月经量少，周期尚准，色暗，偶有右小腹痛。神疲乏力，纳少。BBT双相不典型，高温相9天。妇检提示双侧输卵管不通。诊断为月经过少、不孕症。辨证为肾虚气滞。望诊见舌澹暗，苔薄腻，有瘀紫。舌暗红，苔薄黄腻。舌澹红，胖有齿印，有瘀点。舌澹，胖有齿印，苔薄腻少津。脉细软，弦，细弦。

患者55岁，女性。主诉左侧股骨颈骨折术后出现尿失禁及排尿不畅，腹胀，活动受限。病程未明确。中医病名癃闭。证型肾虚湿热，病机肾气不足，湿热蕴结下焦。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有尿潴留、腰酸、腹胀。切诊脉弦滑。尿常规示白细胞及蛋白异常，尿培养见粪肠球菌。B超示双侧肾盂积水。

患者64岁，男性。主诉腰酸背痛，双下肢微浮，耳鸣3月余，夜间小便频数5~6次，失眠，记忆力下降，皮肤粗糙，肢体麻木。中医病名消渴，证型肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腰酸背痛、双下肢浮肿、耳鸣、夜尿频、失眠、记忆力下降、皮肤粗糙、肢体麻木。切诊未提及。

女，28岁，头昏乏力，面色萎黄，腰部酸痛，恶心泛泛，便溏，舌澹红苔白厚腻，脉细滑，肾劳，脾肾气阴两虚，浊毒内蕴，气血生化乏源，脾肾气血不足，浊毒内潴，脾肾亏虚，湿浊中阻，舌澹红苔黄腻，脉细滑，血压130/90mmHg，肌酐536.6μmol/L，尿素氮25.31mmol/L，尿蛋白(+)，隐血(+)，红细胞5/μl

患者男性，45岁。主诉中风经年，3个月前复中。左臂肘、腕、指节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物尤艰，眩晕，偏右头疼，泛恶心悸，喜温暖，恶风寒。舌苔薄滑。右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦。颔厌脉右盛于左，冲阳脉盛，太溪尚静，太冲弦细。素体肥硕，属气虚痰湿之质。水亏木失涵荣，肝阳化火生风，挟痰湿上扰清旷，流窜窍络。属上实下虚，左右偏胜。右实左虚，阴阳偏胜。

35岁女性，痛经2年，腹痛绵绵，经色澹，经量少，经质稀，腰部痠痛，小腹冷，喜温喜按，头空痛，四肢不温，失眠多梦。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医病名痛经，证型肝肾虚损，冲任虚寒。病机肝肾虚损，冲任虚寒。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

26岁，主诉结婚1年同房不能射精，心烦易怒，胸胁满闷，善太息，头晕耳鸣，舌质红，苔薄黄，脉弦细。证属肝气不疏，肾阴亏虚。面色正常，舌象红苔薄黄，脉象弦细。

女性，36岁。尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年。烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠多梦、口干喜饮。舌红、苔黄、舌下络脉瘀暗、脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

患者31岁，主诉乳腺纤维腺瘤，病程未明确。月经稀发，经量过少色暗红，经前乳房胀痛，腰酸，带下色白无异味，多梦寐欠安。慢性盆腔炎病史，生育史1-0-1-1。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名乳腺纤维腺瘤，证型未明确，病因病机涉及肝肾失调、气血不畅。

患者31岁，女性。大便溏薄10年余，每日一行，质稀不成形，肠鸣辘辘，畏寒，口干欲饮，梦多，无腹痛。苔薄黄质淡，脉细弦。证属寒热错杂，脾运不健。舌象薄黄质淡，脉象细弦。病程10年余。中医病名：慢性肠炎。病因病机：寒热错杂，脾运不健，湿热交阻，痰瘀互结。