环跳+筋脉失养

患者72岁，男性，主诉半身不遂二月。半身不遂，行走蹒跚，言语蹇涩，口眼歪斜，口角流涎，腰膝酸软，便干难解。舌紫，苔少，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，脉络瘀阻，筋脉失养。病因为年迈阴虚，气血衰弱，阳化风动，冲逆犯脑，络破血溢。

患者年龄60岁，左侧半身不遂病程七月余。患侧臂痛挛急，仅能抬至胸部，手指不能屈伸，下肢走路困难需搀扶。舌质澹润，苔白，脉沉细。辨证为气血两虚，筋脉失养。

刘某，36岁，女性。产后下肢麻木，二便失禁，食纳不佳。面色黑无泽，形体瘦弱，腰骶部及马鞍区、前阴部痛觉迟钝，左腿不能站立，右腿步履自如。舌苔薄白，脉细弦。辨证为产后正虚，肝肾亏损，筋脉失养。

患者年龄62岁，女性。主诉肢体运动迟缓、肢体不自主颤动3年余。症见肘、腕、掌指关节静止性震颤，四肢肌张力齿轮样强直，腱反射亢进，写字小字征，慌张样步态，玩具样脸。舌象未见描述，脉象未见描述。中医病名属帕金森病运动障碍，病因病机未明确描述。

女，2岁，两下肢麻痹，病程18日。痿躄，病因高热灼肺，肺热叶焦，阳明络脉空虚，湿郁成患，病机胃虚失养，筋脉失约。体征膝反射消失，神急萎顿，声音低沉，右腹肌微突出，汗多，食欲减。舌苔薄黄燥，脉微数。

患者61岁，女性。右腿痛3月余，疼痛从臀部环跳穴向下窜至右足，筋抽胀痛，怕冷，疼痛重时不能忍受，遇寒加重，局部不红不肿。舌苔白滑，脉沉弦。辨证为肝肾不足，寒湿阻络，筋脉失养。

男，50岁，偏瘫、失语1年余。中风（脑溢血后遗症），舌苔白，脉数。右侧偏瘫，右上肢活动障碍，右下肢轻度运动障碍，生理反射亢进，Hoffmann试验阳性，Babinski征阳性。名词性失语较重。

患者31岁，女性。主诉双下肢不能走路十年。病程始于1959年，初期表现为失眠、多梦、悲伤欲哭，一次发烧后出现下肢软弱无力，不能下床行走。情绪波动时症状加重，两腿发硬。体征示两下肢肌张力稍高，膝腱反射亢进，无肌萎缩。脉弦数而有力。中医诊断为肝郁下萎。证型为肝郁气滞，肝失调达，脾失健运，血气失调。舌象、二便均无异常。

患者4岁，右肢瘫痪3年，患肢皮肤冰凉，肌肉萎缩，肢体畸形，嵴柱前凸侧凹，膝后弓，马蹄足、外翻，丧失行走功能。舌红少，脉细数。中医诊断五迟五软，证型肝肾不足型。病因温热之邪侵犯肺胃，耗伤阴液，病及肝肾，导致筋脉失养。病位在右肢，肝肾。

患者年龄5岁，主要症状为四肢萎软，病程21日。四肢不能活动，不会端坐，颈项发软，饮食减少，口唇干燥，舌红少津，脉象细数。中医诊断为痿证，证型为湿热犯肺，肺热伤津，津液不布，筋脉失养。望诊见舌红少津，闻诊未提及，问诊见四肢不能活动、饮食减少，切诊见脉象细数。

11个月女童，主诉下肢瘫痪7天，病程10天。面色苍白，脉数有力。右下肢弛缓性瘫痪，肌力0级，腱反射消失，病理反射阳性，坠落试验阳性，感觉正常。中医诊断痿证（早期小儿麻痹症），证型外邪袭络型。病因病机为温毒之邪侵犯，耗伤津液，筋脉失养。

患者年龄5岁，右侧肢体瘫痪，不能行走，持续半年余。面色不华，舌质淡、苔薄白，脉弱无力。中医辨证为暑温致瘫，气虚阳虚。病因为高热抽搐后遗症，属痿证。主要症状为肢体瘫痪、不能握举、不能履，肢温较左侧低，食量少。

患者年龄35岁，男性。腰腿痛3年，加重15天。腰4~5棘间及棘旁压痛，双臀部压痛，放射痛，直腿抬高受限，小腿外侧及足背外侧感觉迟钝，双膝腱反射减弱，小腿肌肉萎缩，肌张力减弱。脉象弦滑，舌苔薄白。MRI提示L3~4、L4~5及L5~S1间盘突出。辨证为肾阳虚，病因病机为腰伤后脉络瘀滞，经络受阻，属肾虚腰痛。

患者54岁，男性。主诉为脑卒中后遗症，病程半年。主要症状包括口歪、言语不利、记忆思维减退、左侧肢体活动障碍。舌质红紫、少苔，脉弦细稍涩。中医诊断为瘀阻经络筋脉失养。四诊信息显示舌象红紫少苔，脉象弦细稍涩。

患者男性，41岁。主诉右臀及右下肢剧痛，不能抬举站立及行走。病程2天。中医诊断痹证，证型风寒痹阻型。舌质淡红、苔薄白，脉弦。X线检查示L4_5肥大性改变。病机为风寒之邪壅阻血脉经络，络道不通，气血运行不畅。后期出现舌质转红、苔薄黄，脉弦细略数，属肝肾不足，阴虚火旺。

患者5岁，女性，主诉发热3日。右侧上、下肢萎软不用，口角歪斜。神志清醒，右侧上、下肢肌力减退，腱反射消失。舌尖红、苔少，脉稍数。证型为热郁阳明，耗津灼液，筋脉失去濡养，宗筋弛缓，筋骨失束而痿。

女，28岁，产后两腿痿软无力一年。产后两下肢发凉，膝部及臂部受累，站立痠软无力，遇寒加重，夏仍需保暖。心慌、失眠，饮食可，大便溏，小便清长。面色黄，形体瘦弱，舌苔薄白，舌质澹，脉沉细无力。产后伤正，脾肾阳虚，筋脉失养。

21岁男性患者，主诉腰痛不能辗转反侧，左髀枢部作痛，痛连太阳经线，下至小腿肚，压痛明显，下蹲困难，直腿抬高试验约30°。苔脉尚平，压痛明显。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外感风寒湿邪，经络阻滞。舌象未提，声音气味未提，病史未提，脉象未提。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

男，51岁，左半身不遂四月余，左鼻沟变浅，舌体向左歪斜，左上肢活动受限，左下肢强直，天气变化时关节疼痛，舌苔白，脉弦滑。肾阴虚亏，气血失调，经络阻滞，筋脉失养。