球后+暴盲

患者年龄4岁，男性。主诉双目失明，伴烦躁不安，体形浮胖。病程自1979年8月19日初诊，持续至12月2日。中医病名为大脑皮质性盲—脑炎后。证型为肝阴不足，肝风挟痰上扰，瘀阻经络。望诊见面色㿠白，前额青筋显露，舌质淡红，指纹浅蓝达气关。闻诊未提。问诊见烦躁不安，夜间盗汗，皮肤出现皮疹，瘙痒，夜间惊悸，胃纳不振。切诊未提。

女，62岁，左眼突然视物不见4天。暴盲（左眼），圆翳内障（双眼）。舌质澹红、苔薄白，脉细无力。血压18/10千帕。左眼视乳头澹白、边缘模煳，视网膜动脉呈线状，静脉颜色较深，A:V=1:3。视网膜后极部呈乳白色水肿、溷浊，黄斑区呈樱桃红色。气虚血瘀。

女，28岁，主诉双眼视力骤降，病程1月。中医病名：双眼暴盲症。证型：肝血不能上荣于目，精明失用。病因病机：惊恐过度，心神失守，气血紊乱。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头昏气短、失眠、多梦、易恐惧。切诊：脉弦细。视力：右0.05，左无光感。瞳孔对光反应正常。外眼及眼底无异常。右眼管状视野。

患者年龄12岁，女性。主诉双眼视力急剧下降，伴有眼球胀痛，病程半月余。中医病名双眼暴盲，证型肝经郁热，风邪外侵，玄府郁滞。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。

患者年龄23岁，女性。主诉双目骤然失明，持续近十日。中医病名暴盲，证型阴亏水不涵木，精气不能上达，目系失所荣养。辨证病由郁抑，情志不遂而起，郁抑伤肝，木不条达，气血逆而元府闭塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括双目失明、头部偏痛、眼珠亦痛，切诊未提及。

男，36岁，左眼视物不清，视力下降15天。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细。左眼暴盲（左眼球后视神经炎）。病因病机未明确提及。

患者女性，29岁。双眼视力突然下降2周。主症为双眼视力下降，右眼视力突然失明伴眼球转动疼痛，左眼视力急降伴眼痛。病程2周。中医病名为双眼暴盲，证型为肝郁化火，病因病机为肝郁化火，灼伤目系，目窍失养。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦细。

女，38岁，右眼视力下降，眼球转动时疼痛15天。目系暴盲(右)，肝郁气滞证。舌淡红、苔薄白，脉弦。情志抑郁，闷闷不乐，时有叹息，睡眠差。

患者21岁，女性。主诉右眼视力急剧下降40天。中医诊断肝气郁滞，玄府阻塞，目窍失养而盲。面色红，舌质红，少苔，脉弦细。性格急躁。右眼视力0.02，矫正后0.06，瞳孔相对性传入障碍，视野有10°绝对性中心暗点，F-VEP检查右眼P100波峰潜时延长，振幅降低。左眼视力0.15，矫正后1.0，视野正常。颅脑CT及血尿检查均正常。月经较提前。纳眠可，二便调。

患者女性，29岁。主诉双眼视力突然下降两周。病程两周。中医病名双眼暴盲，证型肝郁化火，病因病机为肝郁化火，灼伤目系，目窍失养。舌质淡红，苔薄白腻，脉细弦。瞳孔对光反应迟缓，眼底双视盘稍充血。视力右眼前指数，左0.1，不能矫正。

54岁女性，右眼视力急剧下降2天，伴头晕、目眩。舌澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为视网膜中央动脉阻塞，证属气虚血瘀型。眼底检查示右眼视盘色澹白，视网膜动脉明显狭窄变细，颞上及颞下支动脉血栓呈串珠样改变，视网膜广泛性溷浊水肿，黄斑部呈樱桃红色，中心凹反光消失。左眼动脉反光增强，A:V=1:2，余未见明显异常。既往有高血压病史5年，现血压150/90mmHg。

男性，52岁，左眼突然失明25天。主诉左眼视力骤降，无外伤及视力疲劳史。既往偶有气喘、常好叹气，曾发全身水肿。体格检查示心尖稍向外，心尖区二级收缩期杂音，血压150/84毫米汞柱。眼部检查示左眼视力0.1/1米，眼底乳头苍白，边缘模糊，视网膜动脉细小，静脉粗细不匀。诊断为左眼视网膜中心动脉栓塞症。

患者21岁，女性。右眼视力急剧下降40天。舌质红，少苔。脉弦细。中医诊断为肝气郁滞，玄府阻塞，目窍失养而盲。右眼视力0.02，矫正-2.25DS=0.06，右眼相对性瞳孔传入障碍明显，视盘颞侧色略澹，边缘清，筛板可见，生理凹陷小，有10°绝对性中心暗点。F-VEP检查右眼P100波峰潜时36ms，振幅3.23μV。左眼视力0.15，矫正-2.00DS=1.0，眼底正常。

患者年龄21岁，女性。右眼视力急剧下降40天。右眼急性球后视神经炎。肝气郁滞，玄府阻塞，目窍失养而盲。面色红，舌质红，少苔。脉弦细。

患者12岁，女性，主诉双眼视力急剧下降，伴有眼球胀痛半月余。中医病名双眼暴盲，证型肝经郁热，风邪外侵，玄府郁滞。望诊舌质红而苔薄白，舌象质红而苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦。病程半月。

男，46岁。主诉视力突降，眼球转动时牵引样疼痛，胸胁胀闷不舒，食纳减少。病程3天。中医病名：急性球后视神经炎。证型：肝郁脾虚，玄府闭塞。舌质红，苔薄白。脉弦涩。面色正常，双眼外观正常，瞳孔略大，光反射迟钝。问诊见情绪烦躁，病史与精神因素相关。切诊脉弦涩。

61岁男性，左眼视物不见5天，伴头晕耳鸣，性情急躁易怒，失眠。舌质暗红，舌下有瘀点，苔薄白，脉弦有力。中医诊断气滞血瘀。眼底检查示左眼视盘边界模糊，颜色淡白，视网膜动脉纤细，静脉正常，黄斑部呈樱桃红斑点。血压180/98mmHg。

患者36岁，女性。主诉双眼视力突然下降12天。主要症状包括眼球压痛、眼球转动时眼球后疼痛、头痛目眩、心烦、胁痛口苦、大便秘结、小便色黄。中医诊断为暴盲（双眼），证属肝胆火盛。舌质红，苔黄厚，脉弦。眼底检查示视盘充血、水肿、出血斑及视网膜渗出。病因病机为肝胆火盛。

患者46岁，男性，主诉双眼视物不清，视力下降2个月。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为双眼暴盲，属眼球后视神经炎。眼底检查示黄斑区发暗，中心凹反射隐约可见，对比视野有明显中心暗点。瞳孔中等度散大，对光反应迟钝。既往有肺结核病史。

男，43岁，双目视力下降1个月，无光感，视神经无水肿，视网膜动脉色澹，黄斑中心对光反射消失，舌红，苔薄黄，脉弦细。暴盲，肝火上炎。