球后+视神经萎缩

患者年龄2岁2个月，女性。主要症状包括双目失明、听力减退、失语、哭闹不安、神志失常、动作特多如同舞蹈、咬人咬牙。病程自1973年7月10日至1974年4月12日。中医病名中毒性球后视神经炎。证型高热灼阴、肝肾阴虚、心火内动。病因病机为药物中毒后高热灼阴，精液竭，目失养，肾阴枯，肺气阴亏，肝阴不足，心火亢盛。望诊见舌质红、无苔或薄白，指纹紫红或紫。闻诊未提。问诊包括失明、耳聋、失语、烦躁、动作异常。切诊脉象细数或细缓。

患者低热口噤，头项强直，手颤腿瘫，瞳神散大。中医诊断为肝经风热型双眼青盲。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。脉弦细数。病程较长，病情复杂。

9岁男性患者，主诉双目失明，病程两个半月。中医病名为视神经萎缩，证型为肝肾阴亏，病因病机为素体不足，肝肾阴亏，火郁于内，下竭肾水，精气不能上达。望诊见舌红，苔薄黄少津，切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白，黄斑区反光消失，中心亮点不见，存在灰黄色渗出物及硬性病灶。

19岁男性患者，主诉双眼雾视伴眼部酸胀，病程约4个月。中医诊断左眼视神经萎缩。证属肝肾阴亏，虚阳上越，目失涵养。望诊见左瞳孔震颤，眼底视盘色淡。舌象未提及，脉象未提及。

患者39岁，女性。双眼视物昏矇年余，近2个月加重。舌质光华色绛少津，苔净，脉细弦而涩。神清语明，形体消瘦。双眼视力下降，眼底检查示神经乳头色淡，视网膜动静脉血管较细。中医诊断青盲，病因病机为脾肾素虚，精亏血少，肾水不足以涵养肝木。

3岁男童，发育营养欠佳，神情痴呆，左半身瘫痪，双目失明，聋哑，左上肢肌力0~1级，下肢肌力1~2级，左巴宾斯基征(+)，肝肋缘下2cm，剑突下2.5cm，质软，脾未扪及，双眼球活动受限，瞳孔直径4mm，直间接对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白，视网膜动脉变细，黄斑区中心反光隐约可见，诊断视神经萎缩，高热灼阴，精血不足，肝肾阴虚，病因病机为高热伤阴，津液亏损。

患者男性，63岁，主诉视力逐渐减退，病程半年。中医病名属眼病，证型未明确提及。主要症状为视力减退，行走需探路棍，辨证未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述视力下降及病史，切诊未提及。

11岁女性，左眼视物模糊4月余，伴眼球、眼眶涩痛，头晕，神烦，口干舌燥。视力右1.5，左0.08，左眼瞳孔对光反应略迟钝，眼底乳头颞侧色苍白，眼球压痛阳性。舌红无苔，脉细数。中医诊断左眼球后视神经炎，继发视神经萎缩。辨证肝肾阴亏，虚火上炎。

患者年龄18岁，女性。主诉双眼视力下降半年。病程半年。中医病名青盲，证型肝郁气滞证。舌质红，苔薄白，脉弦细。精神抑郁，月经不调，胸胁胀痛，食少太息，口苦。双眼视力0.3，加镜无助，视盘苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱，视野向心性缩小，有中心暗点。

患者年龄32岁，男性。主诉两眼视力下降约7个月。头昏疼，睡眠差。中医诊断为气虚血滞，目系失养。望诊未见明显异常，舌脉正常。病程约7个月。病因病机为气虚血滞，目系失养。

男24岁，主诉视力模糊，病程自1954年9月起。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见豹纹状眼底，视神经乳头境界模糊，颜色苍白，血管边有白条，鼻下侧有弧形斑。闻诊未提及。问诊见头痛、肩骨酸痛、久视发花、疲劳、鼻衄、遗精、失眠。切诊未提及。过去病史有肺结核及下痢。视野检查右眼有中心暗点。

患者24岁，男性。主诉左眼不能睁开及外斜视12天。中医辨证气虚血瘀型。舌澹红、苔薄白，脉弱。左上眼睑下垂，遮盖瞳孔约1/2，不能睁大，眼球向外偏斜，向上、向下、向内侧运动受限，向外侧运动自如，瞳孔直径5mm，对光反应迟钝。睑裂宽左眼5mm，右眼11mm。

女，30岁。右眼视物模糊，不辨人影。病程自1949年7月7日起。急性球后视神经炎，视神经萎缩。左眼视神经萎缩。面色苍白，舌淡。脉弦细。怕光，眼不能久视，久则酸楚不舒，思虑过度、精神紧张时加重。有神经抽搐症病史，曾有横膈膜痉挛症。左眼二年前逐渐失明。

患者主诉视力下降、复视。病程两月，因引产后患感冒。形体壅肿，面色㿠白，精神不振，头昏头痛，胸胁闷胀，食纳极差，时有恶心呕吐，吞咽有梗阻感。血红蛋白7克。中医诊断为邪扰少阳致胆气不能上升。病因病机为引产后气血亏虚，邪入少阳，枢机不利，升降失常，胆气不升，致视力模糊，眼球震颤，内斜视，复视。

患者男性，49岁。主要症状为双眼患急性球后视神经炎，自觉头昏，午后面赤如醉。中医辨证为肝肾阴虚、虚火上炎。舌红无苔，脉细弦略数。眼底检查示视神经乳头颞侧变白，筛板显露。

女，32岁，左眼失明半月，头痛、腰酸、全身疲乏无力。肝肾阴虚，精血不能上营于目。舌苔薄白，脉浮稍数。左眼眼前手动，瞳孔对光反射迟钝，视盘水肿，右眼正常，黄斑正常。左眼视神经萎缩，视盘水肿。

患者女性，25岁。主诉双眼得病6年，视力逐渐模糊。头晕，耳鸣。舌澹赤，脉细。视力远0.2，近0.2，检影-1.5DS近视，眼底视盘颞侧苍白，P-VEP检查潜伏期时间延迟，振幅下降，视野有5°比较中心暗点。西医诊断双眼视神经萎缩，中医辨证肝肾二亏。病因病机为肝肾亏虚，精气不足以上承于目，目系失养，神光衰微。

27岁男性，右侧肢体无力7个月，言语模糊，左眼视力减弱，双侧瞳孔不等大，左眼视力减弱，双侧鼻唇沟变浅，右侧上肢近端肌力2级，远端肌力1级，右侧下肢肌力3级，肌张力高，形神疲惫，表情忧郁，面色不华，口唇澹红，舌暗红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为缺血中风，证属风痰瘀血、痹阻脉络型。病位在经络、脑。

13岁男性，双眼视力减退1个月，双眼视力0.08及0.07，近视力耶格表5，双眼底视乳头颞侧色淡，动脉较细，脉细数，舌苔微腻。诊断为双眼视瞻昏淼，辨证为肝气郁结，脉络受阻。三诊后诊断为肝肾不足，气阴两虚。脉细濡，舌质淡红。

患者15岁，女性，主诉双眼视力急剧下降半年。病程半年，发病诱因被误解有偷窃行为，痛哭不止。精神状态沉默寡言，饮食纳少，月经有时不规律。舌质澹，苔少，脉细。中医诊断肝郁肾亏，精血不能荣养目窍。西医诊断双原发性视神经萎缩。眼底检查示双视盘颞侧近苍白，黄斑中心凹反光消失，视野缺损。瞳孔对光反应欠灵敏，视力右眼0.3，左眼0.12。