琥珀

58岁男性，主要症状为整夜不眠、心烦意乱、急躁不安、惊悸、自汗胆寒、面色晦暗、腰膝酸软、头晕耳鸣、纳呆食少、便溏尿频，病程较长。中医病名为不眠，证型为心神过耗、精血不足、阴阳不交。舌质暗苔白，脉沉细弱。

冯某，男，63岁。主诉小便点滴艰涩，解时费力，少腹胀痛，州都堵胀，不能出焉。病程5日。中医病名癃闭。证型肝经湿热闭阻。病因病机肝经湿热闭阻，膀胱气化失司。望诊舌质红、苔黄腻。闻诊口苦、咽干。问诊小便闭塞，少腹胀痛，州都堵胀，便结。切诊脉弦数。

患者38岁，女性。主要症状为癫痫大发作、剧烈头痛、失眠多梦、目眩、疲乏、不欲食恶心。病程三年。中医诊断为血瘀痰阻，肝肾亏损。望诊见舌质暗红，苔薄白，复诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作、头痛、失眠、疲乏、恶心等。切诊脉象弦细，复诊脉象沉弦。

73岁男性，突发血尿，小便不利。前列腺肥大病史，尿常规示蛋白++，白细胞5~15，红细胞1~3。超声提示前列腺肥大。脉细，舌苔白腻，舌体胖。证属脾肾两亏，气化不利。

患者35岁，女性。主诉肾病七年，因调养不当致肾功能衰竭伴继发性贫血。血色素28g/L，尿蛋白(+++)，血尿素氮57.1mmol/L，血压180/120mmHg，症状包括神昏呕吐，二便不通，气促脉数。神昏、呕吐、二便不通、气促脉数。肾功能衰竭，尿毒潴留，浊阴上逆，髓海空虚，浊阴入脑，肝失疏泄，脾升胃降障碍。面色晦暗，舌苔厚腻，脉数。

11岁女性患者，病程较长，主要症状包括右侧上下肢肌肉萎缩、关节僵硬、手拘挛内曲、足内翻、语言謇涩、口眼㖞斜、二便失禁。中医诊断为气阴虚血瘀偏枯。舌象未提及，脉象未提及，面色有华。病因为病毒性脑膜炎后遗症，病机为气阴虚血瘀。

56岁女性 患者主诉咽喉憋塞如有物堵 长吁短叹 失眠晨起头沉晕 烦躁抑郁 烘热出汗 视物不清 既往史有大便干燥 血脂血糖高血压 口唇暗紫 舌澹暗微紫有齿痕 苔薄黄微腻 脉弦滑微数 诊断为梅核气 血虚肝郁 痰瘀阻滞

患者6岁，男，病程3个月，发作时昏仆抽搐，口角流涎，牙关紧闭，身热面赤，发作无固定时间，近月发作频率增加。舌微红，苔黄润，脉弦。中医病名癫痫，证型痰热内蕴，清窍瘀阻。舌象微红，苔黄润，脉弦。

患者术后发热，胸痛，咳嗽，口干而苦，病程未明确。舌质干红，苔有裂纹，脉弦缓。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机为手术、放疗耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金。舌红苔少有裂纹，脉滑。

女，32岁。经前昏厥，周身乏力，肢冷，汗出，面色如灰，不得言语，须臾自醒，喜悲易哭，月经周期准，经量中等，经色浅淡，舌偏红苔少，脉沉细。中医病名：昏厥。证型：血虚气弱，阴阳失调。病因病机：经前阴血汇注，心失所养，气机逆乱，气血运行失常，血亏气弱，清窍失濡。望诊：面色如灰，舌偏红苔少。闻诊：未提及。问诊：经前症状、喜悲易哭、月经情况。切诊：脉沉细。

患者29岁，男性，主诉癫痫反复发作7年，伴有头晕、晕厥、抽搐、神志不清、咬唇舌、疲乏无力、腰膝酸软。中医病名癫痫，证型脾肾气虚，兼夹痰涎。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括头晕、晕厥、抽搐、疲乏、腰膝酸软，切诊脉弦滑，舌质红，苔白腻或白薄。

赵男 主诉脾湿肝热，吐红太多，阴分为之大伤，肺家之气亦弱。纳物极少，津液不复，小便短赤，吐红盈口。六脉短滑而数。舌苔微见黄糙。病情变化中见胁下痞痛，吐血减少，偶于痰中挟血丝。脉象转，不似以前之短数。病机属脾湿肝热，阴分大伤，肺气虚弱，痰热内蕴。

患者26岁，女性。月经周期正常，经量多，有血块，经期7~12天。经期伴发热、心烦、头晕、眼花、腰腿酸痛、全身无力、睡眠不佳、食欲差。白带色黄稠。面黄少华，舌苔薄白，脉虚弱。辨证为脾肾两虚，阴虚血热。

患者12岁，女性。主诉双目视力障碍，病程半年。中医病名为青盲，证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼，神明受扰，肝肾耗损，目失濡养。望诊双目外观正常，眼底视乳头色泽苍白，边界模糊，血管变细，黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。

患者36岁，女性，主诉双眼视力骤降六日。中医病名视瞻有色，证型脾虚湿泛。舌澹有齿印，脉滑。查体视力OD 0.6，OS 0.5，眼底视盘(-)，后极部网膜水肿，中心凹反光未见。脾虚湿泛，水湿上泛于目，致视力下降，脾失健运，纳差，气血生化乏源，心神失养，故睡眠欠安。

患者35岁，女性。主诉烦躁易怒，忽喜忽悲，独言自笑，心悸怔忡，脘闷痰多，泛恶口苦，知饥少纳，带下稠浊，睡眠障碍，梦交频繁，精神恍惚。舌边尖红，苔黄薄腻，脉弦滑而数。辨证为忧思伤脾，聚湿生痰，肝气郁结，日久化热，痰热互结，上扰神明。

24岁男性，哭笑无常，言语错乱，骂詈叫号，彻夜不眠，大便数日不行。舌红，苔褐厚腻，脉弦数。诊断为狂证，辨证为痰火扰心。

26岁女性，头晕旋转，腹中时痛，恶露不下，病程五朝。产后恶露不下，少腹迸痛，胸闷气逆，头晕失眠，身微热。脉细，辨证为冲任不和，浊瘀上逆。舌苔薄腻，脉细涩。

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

患者5岁半，主诉痫证，病程自6个月龄起。主要症状为头摇手搐肢抖，目珠上窜，喉痰漉漉，四肢清冷，小便失禁。面色青白，形体羸瘦，神慢语少音低，智力迟钝，睡时露睛，食欲缺乏。舌胖嫩苔薄润，脉细软。中医诊断为痫证，证属先天本元怯弱，元神不足。病因病机为先天本元怯弱，元神不足。四诊见面色青白，舌胖嫩苔薄润，脉细软。