12岁,腹大青筋,胸高气促,不饮不食,干噫食臭,邪热不杀谷,与湿化而作腐,风木乘湿土,水盛则土败,食湿化合蕴热生风,风生虫,虫蛊成,胸高气促者虫上入膈,面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。
虫证湿热胃气上逆蛔虫上行
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患者气体甚厚,心下续坚满,鼻色鲜明,脉沉。留饮病名,病机为留饮欲去而不能尽去。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉沉。
留饮心下坚满脉沉
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患者58岁,男性,主诉腹胀、纳差、尿黄、身目黄染、神疲乏力、胸闷气短、夜寐不实、恶心、口干口苦、大便不调。病程较长,反复发作。中医病名臌胀,证型气虚血瘀、水湿停聚。面色晦暗无华,舌质暗红有瘀点,苔厚稍腻,脉弦涩。
臌胀气虚血瘀水湿停聚
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患者50岁,男性。右颈部位有鹅蛋大小肿块,不红不热,坚硬如石。中医诊断为阴疽,辨证为体内瘀毒亢盛。望诊未提。闻诊未提。问诊提示肿块存在。切诊未提。
颈部鳞状细胞癌瘀毒亢盛阴疽
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患者29岁,女性。主要症状为胁下胀痛、腹胀如鼓、纳呆、神疲嗜卧、经血量少。病程长,因丙肝导致肝硬化腹水。面色萎黄,舌质澹,苔白腻,脉沉弦细缓尺弱。中医病名为鼓胀,证型为气血亏耗,毒邪内侵,肝郁脾虚,水血停聚。
肝硬化腹水气血亏耗毒邪内侵肝郁脾虚
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患者40岁,男性。主诉颜面浮肿迅速延及周身,入院时已8天无尿,周身肿烂如泥,腹水征阳性。症状包括喘促气粗、坐不得卧、倚息鼾声如雷、神志呆钝、气息尿臭、大便稀溏如柏油。血压154/98毫米汞柱。尿检蛋白+++,红、白细胞及颗粒管型可见。血清蛋白总蛋白5.2克,白蛋白2.6克,球蛋白2.6克,非蛋白氮214.2毫克%,肌酐15毫克%,二氧化碳结合力下降。西医诊断为急进性肾炎尿毒症期。
水肿尿毒症喘促蛋白尿
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患者主诉嗜酒伤中,食少,腹胀成鼓,小溲短少。病程较长,反复发作。中医病名为鼓胀,证型为脾虚湿袭。病因病机为脾虚湿盛,湿邪内蕴,气机阻滞。望诊见腹胀,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、小溲短少、食少、疝气、频咳。切诊见脉濡小。
鼓胀脾虚湿袭疝气湿热
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患者年龄50岁,男性。主诉肝病史多年,肝功能反复异常。腹胀,右胁痛,纳谷难化,大便溏,小便短。舌红苔少,脉弦细。中医诊断为肝脾肾三阴亏损,脾虚不能制水,肾虚关门不利。
肝病三阴亏损脾虚制水肾虚关门
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10岁男童,遍身高度浮肿,面目俱非,肚腹鼓胀特甚,皮色光亮,大便干结,小便不利,舌质澹红、苔白腻,脉沉细滑。水湿壅盛,气机闭阻。形气俱实。面色晦暗,舌质澹红,苔白腻,脉沉细滑。
水肿气机闭阻水湿壅盛
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男,27岁,下腹部阵发性绞痛,腹胀、恶心、呕吐,病程未明。粘连性不全性肠梗阻。寒疝腹痛,病因寒邪内凝,气机郁阻而兼郁热。腹胀胃满,腹部可见圆形及长条形包块,按之柔软,中、下腹部时而疼痛难忍,恶心呕吐不欲食,口不渴,畏寒,大便稀,脉虚弦,舌嫩红中心无苔,余处白薄。
腹胀痛寒凝气阻肠梗阻恶心呕吐
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男,31岁,反复全身高度浮肿两月余。慢性肾炎。脾肾两虚,升降失利,三焦痞塞,水湿浸渍。全身高度可陷性浮肿,腹部胀满,阴囊高度浮肿,小便短少,脉沉缓而滴。舌苔白滑微黄。小便仍少,面赤、潮热、唇干、盗汗、多梦、滑精、神疲,舌苔淡白,脉弦细弱。
慢性肾炎脾肾两虚水湿浸渍三焦阻塞
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患者男性,68岁。面目及全身虚肿,腹大坚满,脐疝突出,舌缩无苔无津,唇干,不能言语,脉细数,尺浮,小便不通,大便柏油便。中医诊断为臌胀。病因病机为肝肾阴虚,瘀血内阻,气滞水停。望诊见舌缩无苔,面色虚肿。闻诊无特殊描述。问诊见腹大坚满,小便不通,大便柏油便。切诊见脉细数,尺浮。
肝硬化臌胀阴伤瘀血
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患者50岁,男性。眼睑浮肿、腰酸、尿浊,病程约二月,尿量渐少、腹胀气促。舌澹、苔白腻,脉沉弱。全身浮肿,腹大脐突,腹水征(+),腹围92cm,体重70公斤,24小时总尿量约200ml,尿蛋白(++++)。中医病名属水肿、鼓胀,证型为脾肾阳虚、水湿内停,病因病机为脾肾阳虚,水湿不运,泛溢肌肤。
慢性肾炎水肿尿少腹胀
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患者年龄42岁,男性。主诉慢性肝炎病史,肝硬化后期,合并大量腹水,肝癌待排。腹大如鼓,按之如囊裹水,四肢按之没指,饮食减少,二便不通畅,精神尚可。舌体胖大,舌苔厚滑腻,脉沉细无力。中医诊断腹水(正虚邪实)。
慢性肝炎肝硬化腹水正虚邪实
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男,57岁,术后腹胀难忍,不排气,不排便,呃逆呕吐不止,病程未明确。高位绞窄粘连性肠梗阻。舌淡苔黄厚腻,脉沉滑而有力。
肠梗阻气滞热结腑实
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患者年龄24岁,女性。主要症状为胸膈憋闷,气逆咳喘,持续1年3个月。中医病名为过敏性支气管炎,证型未明确提及。病因病机为情志抑郁,肝失疏泄,郁火刑金,肺津煎熬为痰。望诊见唇颊红艳,面容憔悴。舌质澹红,苔黄腻,上浮白薄之色。脉象浮滑数。
过敏性支气管炎肝气郁结肺蕴痰热瘀血入络
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十九岁女性,闭经四月余,少腹胀硬,不内热,不咳嗽,脉不涩,肌肉不削,饮食如常。少腹渐硬,冷如冰,痛不可言,肢冷面青。水寒与血互相胶结于血室,水与火互结血室。舌象未提,面色青,脉象未详。
闭经湿瘀交结血室少腹胀硬
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患者60岁,女性。主诉腹胀、纳呆、气短、尿少、大便溏而不畅。病程较长,多次住院。舌淡边有瘀点,脉沉。中医病名未明确,证型为气湿瘀交阻,病机为三焦淤塞。望诊见面色苍白,舌象异常。闻诊未提及。问诊见腹胀、消瘦、尿少、大便异常。切诊脉沉。
肝硬化脾功能亢进气短腹胀
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男,27岁,全身水肿,伴腹胀、尿少、纳差,病程一周。中医病名属水肿,证型为脾湿热困,病因病机为脾胃湿热,健运失职。望诊见面色浮肿,舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见腹胀大、泛恶、纳差。切诊脉沉实。
慢性肾炎肾变期脾湿热湿热困脾
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患者40岁,男性,主诉严重失眠数年,彻夜不能入寐。临床表现包括形体消瘦、心悸、胸闷短气、咳嗽、唾白色泡沫,脉象结。中医诊断为水饮内结,阻遏卫阳,阳不交阴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括失眠、心悸、胸闷、咳嗽、唾白痰,切诊脉象结。
失眠水饮内结胸闷短气心悸
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