20岁女性,主诉气营两燔、湿热俱重,病程由少尿移行至多尿阶段。主要症状为大结胸水热互结证,日晡潮热,心下至少腹硬满疼痛拒按。舌红苔黄腻,脉弦。
流行性出血热气营两燔湿热俱重大结胸水热互结证
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腹胀足肿,纳食则胀益甚,病程月余。湿热挟气,填塞太阴,臌胀重症。面色晦暗,舌苔黄腻,脉沉弦。腹胀得食加重,足浮肿,运脾化湿治疗中。
臌胀重症湿热挟气运脾化湿两进攻消
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患者年已望五,胸膈胀痛,五六日不得大解,夜睡初醒咽燥舌干。脉双弦,诊断为痰饮。面色无华,舌苔白腻,脉弦。病因病机为痰浊内阻,气机不畅,水饮停聚。
胸膈胀痛大便干燥痰饮头面肿胀
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20岁女性,初起症状为气营两燔,湿热俱重,病情发展至大结胸水热互结证,表现为日晡潮热,心下至少腹硬满疼痛拒按。舌红苔黄腻,脉弦。
大结胸水热互结气营两燔湿热俱重日晡潮热
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患者年龄未提及,主诉为大小便不利、咳唾多涎。中医病名为伤寒,证型为痰饮阻滞肠胃,病因病机为痰饮内停,湿邪不化。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括口不渴、身不热,切诊脉象弦滑。
伤寒病痰饮阻滞
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62岁女性,两胁胀满不适,咳嗽转体时牵引作痛,痰唾增多,干呕气短,脉沉弦。渗出性胸膜炎。面色苍白,舌苔白腻,脉沉弦。主诉症状持续存在,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
渗出性胸膜炎肝硬化腹水血吸虫病腹水两胁胀满
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患者年近七旬,周身肿胀,形容憔枯,兼有劳病。水臌,脾虚水液潴留。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉细。
水臌脾虚水液潴留
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患者右背至右胁下掣痛,脉弦,舌有苔。胸膜炎,病因病机为内有痰浊,脉滑,舌白,咳嗽吐黏白痰,胁膈不适,食思少,涕出鼻塞。
胸膜炎掣痛痰浊
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女,19岁,咳嗽气逆,目窠及面部下肢浮肿,夜卧不安,面色晦滞,舌苔白腻,脉沉细。中医病名属水气壅逆,证型为肺气不降、脾肾阳虚、水气泛滥。病因病机为水气壅逆,肺气不能肃降,脾肾之阳受困。望诊见面色晦滞,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽气逆、浮肿、夜卧不安。切诊脉沉细。
咳嗽气逆浮肿水气壅逆肺气不降
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患者年四旬,素郁怒,婺居十载,神思为病。主诉血上溢,兼致臌胀。病程数年,渐笃。中医病名臌胀,证型肝血暗亏,病因病机为郁怒伤肝,肝血暗耗,脾失所养,运化失健,中焦不运,水谷不化,气血亏虚,致臌胀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见素郁怒,行经暴怒,血上溢,胀病久。切诊脉洪短。
臌胀肝血亏虚脾失运化郁怒
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男,34岁,鼓胀悬饮半年余,腹部胀大,腹围89cm,肢肿胀,喘咳,溺少热痛,腰酸困痛,体温37.4℃。肝功异常,B超提示肝大、脾大、腹水(+++),尿蛋白(++),红细胞(+),颗粒管型0~1个,胸透右侧胸腔大量积液。诊断为鼓胀、悬饮,证属肝、肺、肾俱病,胸腹积水,虚实夹杂,正邪交错。舌象未提及,脉象未提及。
鼓胀悬饮虚实夹杂
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患者65岁,男性。腹大胀满难忍,脘闷纳呆,不敢饮水,小便短少。原发性肝癌伴腹水。肝脏质地差,肝功能损伤严重。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔白腻。脉沉细无力。
肝癌腹水肝功能损伤腹胀
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36岁男性,主症为肝胃疼痛、腹胀纳呆、眠差乏力、眩晕溺黄、牙龈出血,病程两年。颜面、颈项散在蜘蛛痣,左上肩及左上肢内侧有蟹爪纹络,肝脾肿大伴压痛。脉弦数,舌质红,舌苔黄干。证属郁热积聚,耗气伤阴,血行迟缓,脉道瘀阻。肝功能重度损伤,超声波示密集微小波,血小板计数升高。
早期肝硬化肝火上炎郁热积聚耗气伤阴
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患者34岁,男性。阴囊隐痛,性交或劳作后疼痛放射至腹股沟及腰部。舌红苔黄,脉弦数。指检附睾肿硬压痛,精索略粗。中医诊断附睾瘀积症,辨证属气滞血瘀型。面色正常,舌质红,舌苔黄,脉弦数。无特殊病史,性生活正常。
附睾瘀积症气滞血瘀
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年近七十,欲吐不吐,欲泻不泻,胸闷气痛,状如霍乱,六脉洪数而滞,患湿浊气痹,面色晦暗,舌苔厚腻,脉象洪数而滞,病程未明,病因属湿浊内蕴,病机为湿浊阻滞气机,气机不畅,胸膈痞闷。
湿浊气痹胸闷气痛欲吐不吐欲泻不泻
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男,45岁,肝硬化腹水,面色不华有血丝,精神不振,纳呆,大便溏,两胁隐痛,牙龈出血,肝大,脾大质硬,腹水中度,气虚血瘀型,舌象未提,脉象未提,病程未提。
肝硬化腹水气虚血瘀
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患者腹胀足肿,纳食则胀甚,病程月余。中医病名鼓胀,证型湿热挟气,病机湿热蕴结,太阴脾虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见腹胀纳食则胀甚,切诊未提及。
鼓胀重症湿热蕴结脾虚湿阻气滞水停
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男,34岁,黄疸加深,腹水渗出,肝昏迷先兆,病程未明确。急性肝炎(极重型),温邪疫毒传里,水湿热瘀停蓄。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。腹水征阳性,腹围增大,B超示肝脏炎症变化,大量腹水,脾大,胆囊及胆总管感染,胰腺肿大,主胰管扩张。
急性肝炎急黄腹水水湿热瘀
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患者男性,47岁。主诉术后呃逆不止,呕吐,腹胀,不排气,不排便,18日未进食。高位绞窄粘连性肠梗阻。舌苔黄腻,脉沉滑。辨证为胃腑实热,夹肝气上冲。
急性肠梗阻胃腑实热水饮互结肝气上逆
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患者腹胀如鼓,胸胁满闷,皮色苍黄,全身肌肤胀硬,下阴渗出臭黄水,舌质深红,苔黄燥,脉沉实有力。病程10多年,大便秘结4日未行。中医辨证为阳明腑证兼水热互结,属大实有羸状。
腹胀阳明腑证水热互结
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