甘遂

胡某，53岁，主诉肝硬化腹水。面色黄暗，神情淡漠，卧床不起，腹部膨胀膨窿，有腹水内积，肝脏大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进。脉缓弱，舌苔白滑，舌质含青色。诊断为下痢日久脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，寒水内停而成腹水臓胀证。二诊脉沉缓，右脉弱，左肝脉带弦，舌质转红润，白苔退去其半。三诊面色转红润，精神佳，舌苔退，小便清长，饮食转佳，能下床行动。

患者20岁，女性。主诉包括气郁胸中、夜不能寐、心烦、不欲见人、纳呆、健忘、心悸、背部跳动、呼吸异常、目视不清、咽中如有物、胸闷胁胀、听力下降、肌肉跳动、吐痰涎、皮肤发木、身乏力、尿黄、月经闭止、面少血色、口干而苦。舌澹红、苔中黄，脉小弦。病程较长，症状复杂，涉及心、肝、肺、脾等多脏腑功能失调，病因属情志不遂，气机郁滞，痰火内扰，痰瘀互结。

患者年龄45岁，男性。主要症状包括胸高气粗、腹大如鼓、尿少、腹胀身肿、气息难续、不能仰卧、大便秘结、小溲涩闭、渴欲饮水、水入则胀甚。中医诊断为燥实阳水，证型为湿热蕴结中焦，脾运失司，气机不畅，水道失调。望诊见舌胖大而深红，苔黄厚干燥。闻诊未提。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉滑兼数，应指有力。

患者22岁，男性。心烦失眠，口渴欲饮，夜不能寐，坐卧不宁，多言妄语，狂歌狂笑，口吐涎沫，舌苔黄厚而滑，脉沉滑而有力。癫狂病，痰饮上泛，火热炽盛。

女，44岁，长期受潮湿影响，哮喘反复发作，病程六年。端坐喘息、喉间哮鸣、面唇青紫。面白虚浮，舌红绛有齿痕，苔灰黄，脉沉弦细数。呼吸促迫有哮鸣声，两肺满布密集中小水泡音。

患者40岁，男性。主诉严重不寐数年，彻夜不能入寐，依赖安眠药。形体消瘦，心悸，胸闷短气，咳嗽，唾白色泡沫。脉象结。证属水饮内结，阻遏卫阳，阳不交阴。

71岁男性，主诉上腹部疼痛、进食减少、恶心、呕吐，病程约3个月。中医诊断水臌，证型脾肾阳虚，水饮内停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。腹部膨隆，腹水征阳性，肢体浮肿，食欲减退，乏力。既往胰头癌伴多脏器转移，不完全性肠梗阻。

患者男性，51岁。反复呕血、便血一月余，神志不清、谵语。面色晦暗，唇黑，舌光少苔，脉沉细不调。腹大如瓮，脐凸，气促不平。病程绵延，气阴两伤，气壅血瘀，肝硬化伴上消化道出血。病机为酒湿郁而化热，血络受损，气阴耗伤，脾阳不振，水湿内停。舌红苔薄，脉细弦。

男性，41岁，左季肋下坚胀痞块十余年，单腹胀大，青筋显露，神阙外突，四肢瘦削，后背尻骨疼痛，大便溏薄，小便频数红赤量少，舌苔薄白，脉细弱，脾肾阳虚。

5岁女性，头痛、呕吐反复发作4年，头痛剧烈，呕吐倾胃而出，至胆汁咖啡样物，甚则昏厥，每1-2周发作1次，每次呕吐50-100次不等，发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止，面色萎黄，舌苔薄白，脉细小数。诊断为痰厥头痛，病程中见脾虚饮逆、中阳未和。

患者68岁，男性，素体虚弱。主诉畏冷、头晕、神倦、纳少、尿短、气逆不得平卧、喉间有气作祟。脉沉弦细，舌淡苔浊腻。中医诊断为饮聚喉间，阻遏气道。病因病机属饮邪内聚，气机壅塞。望诊见舌淡苔浊腻，闻诊未见明显异常，问诊提示畏冷、头晕、纳少、尿短、气逆，切诊脉沉弦细。

患者年龄45岁，男性。主诉腰骶疼痛12年，病程自62年开始，症状包括腰骶部麻木冷痛，不能转侧俯仰，静卧加重。面色秽暗，舌质暗红，苔白腻，脉滑。中医诊断为湿痰郁滞经脉，下注腰部。病因病机为身劳汗出，衣裹冷湿，饮酒贪凉，湿邪入侵，肾阳被阻，久积为痰，阻遏气血。

患者54岁，女性。双膝关节疼痛半年余，加重1周，行走受限，受凉加重。双膝关节疼痛，外形略肿，乏力，纳差。舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑。中医诊断痹症，辨证阳气亏虚，痰瘀痹阻。

五十九岁女性，肿胀青筋绽露，腹中有瘕气。左脉弦，右脉濡。气忿则阻水通行，邪湿入脾。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。病程未明确。中医病名属瘕气，证型为气滞湿阻，病因病机为气忿伤脾，湿邪内蕴。

男，36岁，腹泻时作时止半年，每日六七次，量多，腹隐痛，消瘦，四肢不温，畏寒，脉细，舌淡苔白滑。中焦阳气虚馁，水湿不运，下趋大肠而作泻。面色淡，舌淡苔白滑，脉细。腹中隐痛，畏寒，四肢不温，消瘦。脉细，舌淡苔白滑。

患者60岁，男性。主要症状为右半身颤抖，逐渐加重，后发癫痫，咬牙、抽搐、失忆。病程二年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者男性，46岁。主诉肝硬化腹水，腹胀如瓮，大便秘结不畅，小便点滴不利。脉沉弦有力，舌苔白腻而润。神元气足，病虽重而体力未衰。诊断为肝硬化腹水之实证，辨证为邪气有余，正气不衰。病因病机为湿热积滞，肝不疏泄，脾肾不衰。

患者年龄未提及，主诉为吐泻、昏睡、露睛、手足瘛疭、身冷。中医病名为慢惊，证型为脾胃虚寒、脾肾俱虚。病因病机为吐泻致脾胃虚损，复以利下之法伤正，致虚寒内生。望诊见身冷、露睛，闻诊未提及，问诊见吐泻、不语，切诊见脉象未提及。

男，57岁，术后腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆呕吐不止。呃逆，腹胀，便秘，呕吐。舌淡苔黄厚腻，脉沉滑而有力。

患者21岁，男性。腰痛6年，不能俯仰，懒言喜困，不思饮食。咳吐稀白痰，易咯出。幼年遗尿，至10岁止。舌质澹，苔白腻，脉濡弱无力。病因病机为肾元不足，湿邪留着，脾失健运，中气不足，湿痰为患。中医病名为腰痛，证型属脾肾两虚，湿痰阻络。