甘遂

患者62岁，男性。左大腿内侧肿块1月余，影响走路并伴有疼痛。舌质略偏红，苔薄腻。脉细略涩。左大腿内侧肿块4cm×4cm，边缘光滑，肌肉深层不活动，局部皮肤不红。诊断为气血不和型股阴疽，阳气失温，气滞血瘀。

27岁男性，发热恶风，但热不休，午后热高，咳嗽气紧痰稀，胸痛，口干苦，纳少，夜汗，尿黄，大便秘结。二颧红赤，红舌赤，黄干苔，弦数脉。右肺下闻及摩擦音，叩诊浊音，体温38.9℃，胸透示右下肺胸膜炎伴积液。二诊见体温下降，咳嗽减轻，舌赤苔黄，脉弦数。三诊症状好转，体温37.6℃，舌稍赤，苔薄黄，脉弦缓。诊断为胸膜炎，病机属水热互结，邪热内蕴。

患者股内侧骨瘤，溃破，腿肿胀甚，痛剧，不能行走。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。脉沉细。中医病名为骨瘤，证型属正虚邪盛，病因病机为痰瘀互结、寒凝气滞。

患者男性，40岁，病程5年余。腹部膨大如鼓，脐突，腹露青筋，胸闷气急，腿部疼痛，胃纳尚可，大便溏薄。舌红、苔白腻，脉弦。诊断为气滞血瘀，肝强脾弱，水湿内停。脉弦滑，舌红、苔薄。

患者发热五日，左胁下痛，咳甚，高热不退，舌苔柴胡所主。痛无进退，咳渐数，肋间吊痛，舌上湿，脉软。病势减退，痰中带血，舌色湿，曾鼻衄。脉沉，胁痛上移，肋膜炎，悬饮，痰饮，水饮。

24岁男性 腹胀3个月 腹围增大 腹部膨隆如孕状 下肢轻度浮肿 面容消瘦 小便短黄 舌光无苔 脉弦缓 肝硬化腹水 胀满 太甚 水湿内停 气机阻滞 阳气式微 水积腹中 痰瘀互结 气虚阳微 水湿不运

女，54岁，双膝关节疼痛半年余，加重1周。双膝关节疼痛，外形略肿，乏力，纳差，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑。双膝关节骨性关节炎。痹症。阳气亏虚，痰瘀痹阻。

患者34岁，男性，主诉头昏、腹胀、双下肢浮肿8个月，病程较长。面色青，腹满绷急，脐凸出，腹壁青筋暴露，两胁下深触有较硬包块，面部及双下肢浮肿，腹围96厘米，脉弦数，舌白微红。中医诊断为水臌挟瘀（阳水实证），病机为肝木乘土，水邪泛滥。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胁下痛、心悸、胸中胀、嗳气则胸膈稍舒、夜间不能平卧、两胁有水声。病程约半年。中医病名为悬饮，证型属饮家，病因病机为水气凌心、积于胁下、冒于上膈。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示两胁作胀、心悸、善畏、头晕、嗳气、夜间不能平卧、胁内有水声。切诊示脉来双弦，后脉沉弦。

患者男性，25岁。主诉腹胀4个月，四肢浮肿、咳嗽1个月余。精神欠佳，面色萎黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，手背及两上肢可见蜘蛛痣，肝脾肿大，有触痛。舌质红苔白，脉象沉细。证属脾虚湿阻，饮停胸胁。

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。

12岁男性，初发病症为疥疮，夏至后出现渴多饮、水从毫毛出、夜卧床席如浸水中、小衣常湿透。脉象浮缓无力，形浮肿，色皎白，水从疮口出，腹软而满，溲短而少。诊断为支饮变溢饮。水从肤乳出，腹不甚胀，肌常清而恶风寒，常着湿衣，体不能温。

患者52岁，女性。全身水肿，气粗而喘，昼夜不得平卧，腹大如箕，二便不通。舌苔白润，质略红，脉沉弦数。按压全身某部位深凹难起。证属阳水，病势至重。

男，46岁，肝硬化腹水，腹胀如瓮，大便秘结不畅，小便点滴不利，脉沉弦有力，舌苔白腻而润，神完气足，病虽重而体力未衰，诊断为肝硬化腹水之实证，辨证为邪气有余，正气不衰，病因病机为湿热积滞，肝不疏泄，脾肾不衰。

28岁女性，主诉结婚3年未孕，经行少腹胀痛。月经周期紊乱，经量中等，经色暗有块，带下量多色白质稀。舌淡红，苔白腻根厚，脉弦滑。妇科检查右侧附件可触及肿物，B超示右侧卵巢多房囊性暗区。中医诊断为癥瘕，证属气滞血瘀、痰湿凝聚。病机为七情郁结，脾失健运，痰浊瘀阻下焦少腹，积聚胞宫胞络，阻滞气血。

患者47岁，男性。呃逆不止，难以入睡，呕吐，腹胀，不排气，不排便，18日未进食。舌苔黄腻，脉沉滑。辨为胃腑实热，夹肝气上冲。

患者34岁，男性，腹部胀大，下肢浮肿，病程自1970年11月起。中医诊断为鼓胀、悬饮。病因病机为肝肾失调，水湿内停。望诊见面色萎黄，舌质嫩红。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀尿少，肢肿纳呆，咳嗽闷气。切诊脉弦细，体征见前胸血痣，腹水，下肢指陷性水肿，肝脾肿大。肝功能异常，超声波示肝大、脾大、腹水，尿蛋白、糖阳性，胸透示右侧肺积液。

吴东星疟止腰疼，白浊咳嗽，肌肉大消。脉左弦细，右滑大，俱六至。口渴眼赤。昔患梅疮，余毒尚伏经络，疟后气血不足，旧毒感动。冬至日乘酒纵欲，腰如束缚，足面疼，左眼赤，小水短，足底有火，两胯冲上痛不可言。大雪寒甚，服玄明粉致腰痛愈勐，两足挛缩，气息奄奄，六脉俱伏。病在经络筋骨间，非泻肠胃可愈。后用桂心、杜仲、炙草、苍术、破故纸、五加皮，痛定四肢柔和。再以理脾药，神气转，腰胯柔和，渐能步履。最终用威灵仙末煨食，薏仁、当归、生熟地、白芍、牛膝、黄柏、丹参、龟版调理全安。

赵某，46岁，肝硬化腹水，腹胀如瓮，大便秘结不畅，小便点滴不利。肝硬化腹水，湿热内蕴，肝不疏泄，气机不利。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弦而软。

患者有长期肝病史，1951年起出现全身乏力、食欲减退、腹胀满、四肢浮肿，1952年诊断为肝硬化、食管静脉曲张，肝功异常。近期再次出现乏力、食欲不振、四肢浮肿，伴恶寒发热、面部及全身浮肿、腹胀、小便短赤、大便干。面部及全身浮肿，腹部膨隆，舌苔黄略厚，脉细弱。辨证为脾肾阳虚，水湿内聚，气血郁滞，兼外感。病机为脾肾阳虚，水湿内聚，气血运行不畅。