患者28岁,女性,经前数天头痛,逐日加重,经潮第1天痛如劈裂,伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期不规律,经量中等,色红间块。舌边尖红,苔薄黄少津,脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢。
经行头痛肝肾阴虚肝阳上亢阴虚火旺
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患者男性,60岁。主诉心悸心慌,伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄,脉迟缓(45次/分)。中医诊断为心悸、胸痹,证型为心肾阳虚,寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚,心阳不振,寒凝心脉,气血失养。
心悸胸痹心肾阳虚寒凝心脉
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患者66岁,女性。主诉为服用抗生素后全身皮肤瘙痒、干燥脱屑,紫暗色素沉着。舌红,无苔,脉细数。辨证为瘀热阻滞,血燥生风。病程未明确提及。
皮肤瘙痒血燥生风阴血不足血虚风燥
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患者33岁,经期出现头晕、胸闷、食欲不振、心烦、记忆力差,病程未明确。主证为经行心烦,中医病名为经行情志异常,证型为肝木郁结,阴虚火动。望诊见舌质绛,苔薄黄;闻诊未提及;问诊见情绪易激动、多思虑;切诊脉象细数。病机为肝木郁结,木郁化火,阴虚火动,克脾土致食欲不振。
经行情志异常肝木郁结阴虚火动情绪不畅
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24岁女性,月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗,两颊有澹黑色瘀斑,舌质红,苔薄白,脉沉涩而数。胸闷气短,口渴咽干,喜凉饮,大便不利,小便黄短。形体丰满,体质健壮。冲任不固,邪聚胞宫,经络不畅,气滞血瘀。外感风寒,内蕴湿热,肺气不宣。余热未尽。
痛经月经不调色素沉着气滞血瘀
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患者女性,56岁。主诉胃部反复不适1月余。病史包括乳房癌术后及肝内转移。现症见胃部不适、纳差、舌红苔少、脉细。中医诊断气阴两虚。舌象红、苔少,脉象细。病机属气阴两虚。
气阴两虚痰凝气滞瘀阻经脉正气渐虚
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女,45岁。闭经4个月,失眠1个月,入睡困难,心烦急躁,多思善疑,双目干涩胀痛,视物模糊,头昏沉,双侧耳鸣,口干苦,喜凉饮,倦怠乏力,大便干结。舌红、苔薄白,脉滑。闭经,不寐。阴血亏虚,君相火旺,壮火食气。舌红、苔薄白,脉滑。双目干涩,耳鸣,口干苦,舌红苔薄白,脉滑。
闭经不寐阴血亏虚君相火旺
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患者女性,53岁。主诉左侧腮腺腺样囊性癌术后放疗中,左眼不能闭合,口角右歪,味觉消失,左耳突聋、耳鸣,心情烦躁,口干乏力,夜寐不安,大便干少。舌质红,中有裂纹,苔光剥。脉虚弱。证属手术及放疗后气血两伤,阴津亏耗,肝阴不足,虚火上炎。
腮腺癌术后气血两伤肝阴不足虚火上炎
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患者年龄33岁,男性。主诉阳痿不举,病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红,苔黄腻,脉滑数。病因病机属湿热内生,下注宗筋,致阳痿不举。
阳痿不举湿热下注宗筋弛纵脾虚湿困
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患者年龄未提及,主诉为白浊反复,病程较长。中医病名为淋证,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示白浊反复,病史提示曾患毒淋,治疗后症状减轻但易反复。切诊未提及。
毒淋气化不固遗精白浊
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患者右膝骱骨缝筋膜损裂,瘀血凝结,肿胀作痛,不能动弹,形寒身热,胸闷纳呆,脉细弦数。右膝骱筋膜损裂,伤瘀渐化,作胀酸痛,胸闷头晕,大腑不行,脉细弦数,肝旺痰湿之体。膝骱肿势渐退,筋膜略见平复,损裂尚未凝结,酸痛虽减,不能履地,大腑行而未畅,脉象细弦。膝骱筋膜损裂渐见凝结,肿势渐退,瘀化未净,气血未通,不能履行,酸楚阵阵,运化不良,胃纳亦呆。右膝骱骨缝筋膜损裂,瘀血凝结,肿胀作痛,脉细弦数。
跌打损伤筋膜损裂瘀血凝结肿胀疼痛
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患者59岁,女性。夜尿频多,伴耳鸣、口干、腰膝酸软,畏风怕冷数年。舌淡红,苔薄,脉细弦。中医诊断脾约证,肾阳不足,膀胱失约。
夜尿频多肾阳不足膀胱失约腰膝酸软
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患者年龄24岁,女性。主诉面部红斑、丘疹、瘙痒,伴口干、心烦、失眠、多梦。病程1个月。中医病名脂溢性皮炎,证型肾阴虚证。舌淡红,苔薄黄。脉细数。
脂溢性皮炎肾阴虚证血热
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10岁男性,间断鼻塞、流涕2年,加重1个月,鼻塞、流清涕、晨起喷嚏频作、鼻痒、头痛、自汗出、面色少华、纳差、腹胀、便溏。眼眶下可见变态反应着色,鼻甲水肿,鼻黏膜有薄层水样黏液。血常规示嗜酸性粒细胞比率7%。诊断为鼻鼽,证属肺脾两虚。
鼻衄肺脾两虚自汗出面色少华
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患者44岁男性,右膝外侧被撞后肿胀疼痛,不能行走。右膝内侧韧带压痛明显,侧向挤压试验阳性,X线未见骨折。舌澹、苔薄腻,脉弦细。筋脉受损,气血瘀阻。
右膝撕裂伤筋脉受损气血瘀阻脉弦细
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患者57岁,男性,反复皮肤瘙痒12年,遇热加重。全身皮肤干燥,双手背色素沉着、肥厚,舌红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断风瘙痒,风热血热证。病因病机为风邪入里化热,耗伤津血,生风化燥。
皮肤瘙痒风热血热证肌肤失养津血耗伤
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患者年龄72岁,女性。反复头昏乏力伴面色晦黯20年余,加重伴四肢紫斑半个月。头昏乏力,胸闷心悸,面色晦黯,皮肤青紫瘀斑,肌肤甲错,口干纳呆。舌黯澹有瘀点,脉沉涩细弦。中医诊断为气血亏虚,瘀血阻滞。
气血亏虚瘀血阻滞面色晦黯四肢紫斑
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患者51岁,男性。气喘汗泄,口渴引饮,里热仍盛,舌绛,脉数。暑热内袭,正气与津液受损。舌绛,脉数。里热仍盛。舌绛,脉数。舌绛转淡,脉数较静。里热渐退。里热已清,寐不甚宁。暑热内袭,肺气受伤,肃降失司,热扰心营。
暑热内袭津液受损里热盛心烦不寐
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患者28岁,女性,主诉月经持续半月,伴疲乏、心悸、面生红色疹点。舌红,苔薄黄,脉细。辨证为气血亏虚。
月经漏下气血亏虚
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患者40岁,女性,病程半年,主要症状包括口渴恣饮、小便频多、面部发热而赤、头如冒火、大便干、阴痒、闭经1年。舌苔澹黄,脉数。辨证为血燥阴亏,气血双损,病机为燥热伤津、血中伏火、津枯不润、热伤肾阴、气血双损。
血燥阴亏气血双损虚热燥热伤津
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