生甘草+胸痛

男性，55岁，阵发性胸闷、气短、胸痛、背沉，睡眠不佳，大便干，高血压病史7年，急性前壁心肌梗死病史，急性下壁心肌梗死病史。胸痹，气阴两亏，瘀血阻络。心电图示V1-V2呈QS型，V2-V3ST段抬高，V3-V5ST段压低，Ⅱ、Ⅲ、aVFT波由倒置转为低平或直立。血压105/70mmHg，心率63次/分，心律规整，双肺呼吸音清，腹软，双下肢无水肿。

邹某，60岁，主诉咳嗽有黏白痰，胸痛胸闷，咳时加重。证见身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。中医病名肺痈，证型风热犯肺，肺失宣降，湿热互结。望诊舌质紫暗，苔白腻垢厚。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、胸痛、痰多黄浊。切诊脉濡滑且数。

患者31岁，女性，主诉月经淋漓不尽1年。月经持续15天，量少呈咖啡色，后转红，伴经行腹隐痛。白带多，口干口苦，尿黄，便结，胸闷心慌，晨起吐咖啡色痰。舌红中有裂纹，脉细缓。中医诊断为肝肾阴虚，肝胆火旺。舌质红，口干口苦，喜饮，喜呕，晨起吐咖啡色痰，面色萎黄，胸闷，脉细缓。

患者男性，46岁。恶寒发热伴头身疼痛3天，加重半天。恶寒，无汗，头身疼痛，口干。舌质淡苔薄白腻。脉弦数。证属表寒郁闭，内有蕴热。阳虚寒湿之体，外感风寒之邪。舌质淡苔白腻略厚。脉浮数，重按无力。脉弦数，重按较前有力。

患者男性，52岁。主诉肺心病，症状包括面色灰滞、口唇紫绀、胸闷胸痛、咳嗽气喘、心慌烦躁。脉象结代，舌象红有点瘀斑。中医诊断为心血瘀阻，病机为瘀血阻滞。复诊后诊断转为痰饮蕴肺。

女，23岁，午后发热，形寒汗出，口干盗汗，腰脊酸软，关节疼痛，颈部淋巴结肿大，形瘦骨立，面色无华。舌苔薄黄腻，舌淡红衬紫，脉细数。证属热毒结聚，痰瘀痹阻，久延阴伤气耗。

患者年龄37岁，男性。主诉胸痛、咳嗽、咯吐脓性痰2个月。中医诊断阴虚肺燥。症状包括身体消瘦、慢性病容、胸痛咳嗽、痰多浓绿色、吐血时气喘不能卧、食少神疲、晚间潮热盗汗、上半夜咳甚。舌脉未详，脉缓弱。

患者男性，39岁。发热咳嗽10余日，头痛如劈，胸痛，咳痰不畅，痰质粘稠，呼吸急促，纳谷不佳，口渴喜饮，唇干，小溲黄赤。体温39.4℃，右下肺呼吸音下降，胸透示右下肺炎。中医诊断风温，辨证风邪犯肺，热壅于肺。舌质红，脉数。

患者男性，43岁，主诉恶寒发热，伴咳嗽、胸痛，病程未明确。中医病名风温，证型风温外袭，痰热壅肺，肺气失肃，营卫失和。舌苔黄腻，脉弦滑偏数，体温38.6℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，胸透右下肺片状阴影。

19岁男性，高热2天，寒热往来，胸痛窒塞，不能平卧，咳吐痰腥夹铁锈色血痰。舌质青紫，苔如积粉，脉数有力。中医诊断为肺痈，辨证为痰瘀滞肺。

患者吞咽困难1月余，胸痛，呼吸时加重，大便干结，口干，有冠心病史。舌红，苔白，脉滑。诊断为阴津枯竭，燥热内结。现证属津亏热结证。

患者52岁，女性。月经周期不准两年，停经三个月后又来潮，症状包括疲乏无力，气短，心前区隐痛，放射至后背，半身麻木，心烦，失眠，每日睡眠1~2小时，大便粘。有冠心病史。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为心脾两虚。舌质澹暗，脉象未提及。

男，36岁，咳嗽吐黄痰月余，午后发寒热，左侧胸痛，食欲不振。胸中隐隐作痛，恶寒发热，日晡尤甚，两颧发红，呼吸不畅，吐脓痰稠粘腥臭，咽干口渴不欲饮，烦躁，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄厚，脉滑数。左侧胸痛，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，肺脓肿。

23岁女性 持续午后发热 体温达40℃ 形寒汗出 口干盗汗 腰嵴酸软 关节疼痛 颈部核块累累 舌澹红紫苔薄黄腻 脉细数 证属热毒结聚 痰瘀痹阻 阴伤气耗 面色无华 形瘦骨立 乏力 热毒痰瘀互结 注于下则足胫肿痛 聚于上则核块累累 内痹心脉则胸痛引背 热毒久稽 消烁阴液 耗伤气血

21岁男性，发热咳嗽3天，右侧胸痛，咳则气急，咯红色泡沫样痰，面赤汗出，口干渴多饮，大便秘结，小便短赤。体温39.4℃，白细胞升高，右肺湿性罗音，右上肺纹理增重。证属风热之邪侵袭肺卫，痰热郁阻，肺失宣降，阳明热盛。面色赤，舌红，脉数。

患者66岁，男性，主诉咳嗽胸闷气短一月余。咳嗽频作，吐黄痰黏稠，胸痛，口干渴，胸闷气短，疲乏无力。脉滑，舌红苔白。中医病名肺癌，证型气阴不足，痰阻气机，伤肺扰心。病因病机为术后转移，气阴不足，痰阻气机。望诊舌红苔白，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、胸痛、口干、胸闷、疲乏，切诊脉滑。

患者主诉心悸、胸闷、气促一年余。二尖瓣面容，口唇青紫，声音嘶哑，胸部满闷，神疲乏力，大便溏薄，消瘦。舌质紫暗苔薄腻，脉沉细结代。辨证为心痹（心气血阴阳皆虚），病因为风寒湿之邪干犯于心，心气不足，血瘀脉络，心阳受损。诊断为风心病，二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣闭锁不全，慢性心衰。症状包括心律不齐，房颤，心尖部第一心音强弱不一，收缩期杂音Ⅲ级，舒张期杂音Ⅱ级，P2>A2，主动脉瓣Ⅱ级舒张期杂音。病程一年余。

72岁男性，主诉气喘、咳嗽、胸胁胀闷，病程近月。面色乏华，苔白腻，舌质有紫斑，脉弦。中医诊断为肝肺不调，饮停胁下。望诊见苔白腻、舌质紫斑。闻诊未提及。问诊见气喘、咳嗽、胸胁胀闷、不思纳谷。切诊脉弦。

患者37岁，女性，主诉心悸心慌、胸闷憋气、倦怠乏力、寐差梦多。病程半年。中医病名心悸，证型痰瘀阻脉，气虚内热，兼有肠燥。舌暗红，中苔黄腻，脉细数。肢末发凉，口干欲饮，大便干二日一行，偶有咽痒干咳。

患者81岁，男性。反复咳、痰、喘三年余，再发10天。咳痰色白，胸闷、气促，活动后加剧，夜间不能平卧，双下肢浮肿，夜间阵发性呼吸困难。桶状胸，双肺呼吸音低，干湿性啰音，心律不齐，早搏。肺功能示中重度阻塞性肺通气功能障碍，肺气肿，肺大泡。舌红、苔白，脉弦滑。中医诊断肺胀，证型痰浊阻肺。