生甘草+胸痛

女，26岁，咯血持续三月余，咳嗽痰中带血，血色鲜红、紫暗相兼，胸痛，胁胀，情绪急躁易怒，腰痠痛，月经超前，经临腹痛，鼻干口燥欲饮。舌质红，苔薄腻。脉弦细数。诊断为肺有燥热，肝火亢盛，灼伤肺络，迫血妄行。证属肝火亢盛，肺热阴虚，肺肾同源，阴虚火旺。

患者年龄81岁，女性。主诉包括咳嗽较剧、痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝、右侧胸痛、气短乏力、口干苦。病程较长。中医病名为肺系疾病，证型为痰热阻肺、瘀毒内结、痰热未清、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感、正气不足。病因病机涉及痰热、瘀毒、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感。望诊见舌质偏红，苔薄黄腻或薄白。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸痛、气短、口干苦、大便溏、脘腹饱胀、食欲不振、感冒发热、咽痛、尿黄灼热等。切诊见脉细弦滑或细。

胡某，27岁，发热、咳嗽、胸痛、痰黏稠有臭味，病程较短。形寒发热，汗出热不退，咳引胸痛，痰黄白相兼有腥臭，呼吸喘促，大便不畅，小便黄，口干引饮，不思饮食。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑数兼浮。听诊左肺呼吸音减弱，湿性啰音，X线示左肺浸润阴影伴液平面。中医诊断肺痈证，属成痈期，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。

24岁男性，身热恶寒，咳嗽胸痛，病程短。痰热壅肺证，病因劳累过度兼外感细雨。舌红苔黄，脉滑数。身热，咳嗽痰黄，气急不畅，咳甚为喘，右胸引痛，口干，大便秘结。

患者，54岁，咳嗽反复发作2月余，咳白痰多，咳黄痰，胸痛，食纳差，形体消瘦，大便秘结。舌红苔黄燥，脉细数。肺阴亏耗，阴虚内热，热伤肺络，咳久肺络损伤，骨蒸伤津，形体消瘦，大便秘结，阴虚火旺，燥热伤津。辨证为阴虚火旺，痰浊阻肺。

患者43岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀，痰浊阻滞。面色紫暗，舌色绛紫，脉细滑略数。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。

21岁男性，右胸胀痛，发热不恶寒，口干咽燥不思饮，纳差，大便溏热不爽，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉右寸沉关滑，余细缓。证属喉蛾余毒入肺，血瘀肉腐为痈。右肺脓肿伴脓胸。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉右沉关滑，余细缓。胸痛，发热，咳脓血痰，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸透提示肺下叶透光区伴液平。

28岁女性，左胸肿胀疼痛三年，加重一周。左胸2至3肋间高突，按压疼痛，深呼气而痛，面色萎黄，舌苔厚腻，脉细涩。诊断为气虚夹瘀，湿热结胸。病程三年，病机为气虚夹瘀，湿热内蕴。舌象厚腻，脉象细涩。

患者52岁，女性。月经周期不准两年，停经三个月后又来潮，症状包括疲乏无力，气短，心前区隐痛，放射至后背，半身麻木，心烦，失眠，每日睡眠1~2小时，大便粘。有冠心病史。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为心脾两虚。舌质澹暗，脉象未提及。

患者38岁女性，月经周期23~37天，经量多色黑红夹血块，少腹胀痛腰痛，带多色黄气秽，大便干结，胸背作痛少腹左侧胀痛。舌苔薄黄腻中剥边尖刺，脉细软。中医诊断为脾虚肝郁型，病机为脾气弱、肝气逆、肾阴虚，后转为气阴两虚、肝气横逆、下焦湿热。舌象澹黄中剥，脉象细软，舌质绛中微剥边尖刺，脉左细右软。

患者24岁，男性，主诉发热伴咳嗽、胸痛7天。主要症状包括咳嗽、咳黄痰、发热、面赤、精神不振、纳呆、便秘。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断为咳嗽（肺热炽盛），支气管肺炎。望诊见舌质红，苔黄燥。闻诊未见特殊。问诊提示发热、咳嗽、胸痛、纳呆、便秘。切诊示脉滑数。

患者50岁，男性。右前胸疼痛，用力加重3天。口干苦，胸稍闷，纳呆，神疲。舌澹，苔腻，脉濡。右第三、四肋侧胸骨疼痛处轻度肿胀，压痛。诊断为右肋软骨炎，病因为痰瘀互阻，经脉不畅。

患者男性，46岁。恶寒发热伴头身疼痛3天，加重半天。恶寒，无汗，头身疼痛，口干。舌质淡苔薄白腻。脉弦数。证属表寒郁闭，内有蕴热。阳虚寒湿之体，外感风寒之邪。舌质淡苔白腻略厚。脉浮数，重按无力。脉弦数，重按较前有力。

24岁男性，发热五天，伴咳嗽胸痛，咽痛，咳痰色白，左侧胸痛，咽红，舌红而干，苔薄腻，脉浮滑数，发热伴左下肺炎，急性发热面容，左下呼吸音减低，白血球升高，中性粒细胞增多，风温热邪，邪入卫分气分之间，痰浊恋肺，内热未清，舌苔腻微黄，脉小滑数，痰浊恋肺，内热未清，舌苔薄腻中红，脉小滑

患者男性，41岁。主诉心慌、胸闷2年余，伴阵发口干、气短、胸痛，乏力、腹胀、胃脘不适。西医诊断为心肌缺血（红血性心脏病）。中医辨证为血热、血瘀、心络不通。舌质紫黯，苔黄厚腻，脉细数而涩。口唇紫黯，眼球充血稍突出，钩状指阳性。红细胞7.24×10¹²/L，Hb22.2g/L。

赵某，53岁，胸脘窜痛，晚间泛酸，贲门松弛2年余，下肢肿，胃纳少，大便不爽，尿黄少，心悸，干呕，舌苔根厚腻，脉细滑数。中医诊断为脾肾两亏之胃痞。舌苔厚腻，脉细滑较数。病程2年余，脾肾两亏，水湿内停，气化不利，水气凌心，肝失疏泄，气机失调，胃失和降。

患者50岁，男性，主诉右胸胀痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。中医病名肺积，证型痰热壅肺，气机不降。望诊面色萎黄，舌红稍暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。切诊脉细数。二诊时脉濡，三诊舌根部黄腻，脉数。病程未明确。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

患者23岁，男性，主诉低热、咳嗽半月余，伴有鼻咽干痛，鼻涕中或有血丝。体温38.9℃，心率102次/分，白细胞计数7800/mm³，中性80%，淋巴20%，胸透提示右下肺炎症。舌质嫩红，苔薄白而燥，脉浮细而数。证属温燥伤肺，肺失肃降，已伤及肺络。