甲亢

男，50岁。眼球外突，左眼肌麻痹，功能不全，两眼胀痛，复视，心悸身颤，走路困难。瘿病。肝阳上亢，浮火升腾。面色红，舌红，脉数。眼红肿突出，眼肌麻痹上吊。双睛外突，心悸气塞，面赤神烦。脉象数急。

患者27岁，女性。主诉眼球突出如金鱼眼，双侧颈项肿胀，两臂平举震颤，心悸、气短，声音嘶哑。舌澹红，苔薄白，脉弦数有力。中医诊断为突眼瘿，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，痰瘀互结。

患者57岁，男性。主诉颈大、消谷善饥、消瘦1年余，伴心悸、易怒失眠、多汗、手颤、易疲劳。体征示消瘦，轻度突眼，颈肿块对称，质中，有血管性杂音，双手震颤。舌质略绛、苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断为筋瘿，属甲亢。病因病机为郁怒忧思过度，肝失疏泄，气滞血瘀，痰湿凝结，气郁化火伤阴，肝火上犯，肝热犯胃。

38岁女性，主诉眼球微突，心烦，能食，自汗，月经正常。舌淡，脉弦略数。中医病名：甲亢。证型：肝火亢盛。病因病机：肝火亢盛。望诊：舌淡。闻诊：未提及。问诊：心烦，能食，自汗，月经正常。切诊：脉弦略数。

患者24岁，男性，突发眩晕及复视，病程自2008年9月3日起。主诉为复视重影，伴有目珠微突、左上睑下垂、睑陷目突、项下甲亢囊肿。舌质淡，舌形偏短促，舌根厚苔微黄浊。目象显示阴虚尿赤浊短，脾肺气虚。辨证为脾虚肠滞、肝肾阴虚、尿浊结石，病机涉及肝郁气滞、阴虚火旺、下焦湿阻。脉象未提及。

患者26岁，女性，消谷善饥2年余。形体消瘦，口干思饮，心悸，失眠梦多，乏力。舌红，苔薄白，脉细滑。中医病名为消渴，证型为阴虚内热，胃燥失和。病因病机属阴虚内热，胃燥失和。舌红、苔薄白、脉细滑为四诊特征。

患者23岁，女性，盗汗1年余。主症为盗汗、畏寒、全身皮疹、瘙痒、鼻塞流清涕、咳嗽咳痰、胃纳不振。舌澹红，舌体偏胖，苔薄白，脉细小数。中医诊断为瘿证，病机为肝气郁结，气血乖违，营卫不和，阴阳失调。

39岁女性，心慌、怕热汗出2月，皮肤瘙痒1月半。舌苔薄黄，质红，伸舌颤动，脉弦细。辨证属肝郁脾虚，风毒湿热搏于肌腠。无目突，甲状腺不大，心率87次/分，律齐，手抖征(－)，双下肢无浮肿。

女，32岁，心悸气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食，形体较瘦，眼突，舌边尖红，苔薄白，脉细弦数，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，心肝气阴两虚。

女，29岁，双侧眼球突出，目赤肿痛，形体消瘦，烦躁易怒，心悸，手振，多汗烦热，口苦，多食，失眠，舌红苔黄，脉弦数，中医辨证为肝火夹痰，甲状腺功能异常，突眼度升高。

患者年龄62岁，男性。主诉呃逆1周。病程1周。中医病名呃逆。证型胃气郁滞，上逆动膈证。舌质澹，苔薄白。脉稍弦。

患者32岁，女性。主诉头昏心慌、性情急躁、右半身麻强酸困乏力、出汗多。辨证为肝气郁结，情怀不畅。诊见眼球膨突，脉沉弦，舌红苔薄白。

男性，57岁。主诉眼球突出明显，上睑回缩、复视，眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。

患者34岁，男性。主诉心悸、善饥、体重进行性下降8年。中医诊断瘿病、心悸。证型肝肾阴虚，虚火内动。舌质稍红，少苔，脉数。体型偏瘦，双上肢颤抖，颈部右叶肿大，心率110次/分。

患者女性，53岁。主要症状为颈部肿大，胸闷气结痰多，心悸头痛眩晕。病程自1976年起，颈部肿大自1985年逐渐增大，1986年秋加速。中医病名为瘿瘤，证型为痰瘀互结，病因病机为痰凝气滞，瘀阻经络。望诊见舌边红暗晦，苔黄浊。闻诊未提及。问诊见口苦，心烦，少寐。切诊脉沉数而坚，肿块质硬有压痛。

女，57岁，烦躁怕热，善食易饥，口渴多饮，善哭，心慌，形体消瘦，颜面烘热，眼突，手震颤，心率92次/分。瘿、消中。证属胃火型。脉细数，舌质红，苔薄白。

患者年龄42岁，男性。主诉肌萎缩、消瘦。病程未明确。中医病名为慢性甲亢性肌病。证型未明确。病因病机未明确。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见肌萎缩、行走不便。切诊见双脉细弦。

患者62岁，女性。午后发热，颈部肿大疼痛、咽干2周。病程2周。中医诊断瘿瘤，证型痰热内蕴。脉沉细稍数，舌体胖边齿痕黯红，苔薄澹黄。主诉包括午后发热、颈部肿大疼痛、咽干。现病史提示外感后出现消瘦、纳差、发热、颈部疼痛、咽干、大便偏干。病因病机包括外感风温、肝郁胃热、积热上壅、夹痰蕴结、气血凝滞、郁而化热。

女，36岁，心悸、胸闷气短、汗出、经期超前、手抖、性情急躁、两目微突、甲状腺肿大，病程二年。中医病名属瘿瘤，证型为肝气郁结、痰气郁结，病因病机为七情内伤、肝失条达、气郁化火、伤阴耗气。望诊见两目微突，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见性情急躁、经期异常。切诊脉象细数，基础代谢升高。

患者年龄60岁，女性。主诉双甲状腺次全切除术后6年。当前症状包括偶发心慌、周身乏力、多食易饥、眠差、大便干结。舌质黯，舌苔白腻，脉弦细。中医诊断为瘿病，证属阴阳两虚，气滞痰结。