甲亢

57岁男性，发作性胸憋、短气、心悸1月余，干咳，烦躁不安，焦虑紧张，寐浅多梦。舌暗红微紫，苔白，脉弦滑。胸痹，证属气血郁滞，瘀血阻胸。

患者37岁，女性。主诉包括心慌、气短、双胁胀痛、头痛、大便不规律、胸闷、双目胀痛、球结膜肿胀、闭目漏光。病程1年半。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌暗淡，苔薄，脉沉细；二诊舌尖红，苔白，脉弦细；三诊舌暗，苔白，脉细弦；四诊舌红，苔黄，脉弦细。

患者43岁，女性。反复性口唇干裂，结痂脱皮3年。面色偏黑，口唇燥裂，多处结痂起皮。中医诊断为内燥（口唇脱皮），证属肺胃阴虚，瘀热内郁。舌红瘀斑，舌苔黄中腻。病程3年，既往有甲亢病史，曾患大叶性肺炎。

患者年龄40岁，男性。主诉双眼突出1年。病程自1994年起，近半年加重。中医诊断鹘眼凝睛，辨证肝气郁结，脉络瘀结。体征见球结膜充血(++)，角膜透明。舌象、脉象未提及。

女，神疲乏力，口干欲饮，月经延期量少，心悸汗出，两眼突出，两手震颤，甲状腺增大。病程半年。中医诊断气阴两亏，气滞痰结。舌质红，苔薄，脉细数。

患者男性，47岁。主诉乏力、多汗1个月余，伴有心慌、胸闷、失眠、易醒、肩背沉重疼痛。既往史有甲亢。舌紫暗，苔薄白，脉沉。诊为正气不足，心肺失养，汗液外泄，气阴受损。

患者38岁女性，发作性四肢抽搐10年，加重1个月。既往有甲亢病史，经碘治疗后继发本症。证属气血两虚，筋脉失养，肝风内动，兼下焦湿热。面色苍白，舌根苔白腻，脉弦细。体征示血钙降低，血磷升高。西医检查面神经叩击试验、束臂加压试验阳性。

女，43岁，主诉甲亢、甲状腺切除术后2个月出现心悸、手抖、出汗、乏力。舌质暗红，薄白苔，脉沉弦。辨证为阴虚阳亢。病因病机为肝气郁结，郁久化热，热伤津液，肝阴虚，肝阳亢盛，心火旺。

67岁女性，主诉甲亢、心房颤动、心肌劳损史，心慌发抖，胸闷，气短，少眠，多噩梦，口干喜饮，舌澹暗紫，苔灰腻，脉细弦。中医病名甲亢，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象澹暗紫，苔象灰腻，脉象细弦。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿，病程半年。中医病名阳痿，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，宗筋失濡。望诊见舌红津少。闻诊未提及。问诊见急躁易怒、多汗手抖、睡眠不佳、腰痛、胯热、五心烦躁、夜盗汗。切诊脉数。

王某，女，20岁。眼球突出两年余，甲亢两年，症见眼球胀突出，流泪，颈粗硬，右略大，心烦，时悸，口干，咽不利，鼻欠畅，晨起咯痰不畅，月经将至。舌淡红，苔薄黄，左脉弦数大。中医诊断瘿病，证属肝肺郁热，气滞痰凝。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。

患者女性，41岁。主诉心悸、多食、消瘦半年，加重伴颈前肿大1个月。现症见心悸汗多、烦躁易怒、多食善饥、倦怠乏力、口苦咽干、小便黄、大便溏、脉搏快、精神差、身体消瘦。两侧甲状腺轻度肿大，质软光滑，可闻及血管杂音，心律不齐，心率快，双手平举有细震颤。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医诊断瘿病，辨证肝火旺盛，痰气郁结。

患者年龄30岁，女性。主诉全身乏力，胸闷心悸不适。病程自4月初开始，持续性室性期前收缩。中医病名室性期前收缩，证型气阴不足，病因病机气血不足不相接续。望诊舌质稍澹苔薄白润，舌质澹嫩苔白润。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弱而参伍不调，脉细弱无力而参伍不调。

患者女性，56岁。主诉心慌1年。中医诊断瘿病，肝阳上亢证。舌体胖，舌苔薄白，脉细数。手抖阳性，甲状腺I度肿大，无突眼。头晕、乏力、自汗，纳眠可，二便正常。病程1年。

患者年龄66岁，女性。主诉口干喜饮，口唇干裂，头晕视物模糊，步履不稳，睡眠障碍。病程15年糖尿病史，3个月睡眠障碍。中医诊断消渴，证属阴虚湿热血瘀，肾虚，脾失健运，心神失养。舌黯红，苔后半黄腻稍厚、前半无苔，脉沉滑。

男，52岁，心烦汗出，入夜尤甚，历时2月。甲状腺功能亢进及胆囊炎病程4-5年，精神紧张诱发。夜寐不实，蒸蒸汗出，面赤低热，气粗干呕，渴喜冷饮，胸胁胀痛，烦躁郁冒，大便干而排泄不爽。脉滑数，舌质红，苔黄腻。证型为自汗，病机为肝郁气滞，里热迫蒸。

患者30岁，男性。主诉两下肢肌肉进行性软弱数月。病史中有甲状腺功能亢进，眼球突出，两手发抖，纳呆神疲，体重减轻。近期症状为两下肢肌肉软弱逐渐加重，晚间麻木不能动弹。体征见颈粗、眼突、心悸、失眠、四肢麻木。舌苔白腻，脉细数。中医诊断为阴虚痰凝型气瘿。

患者24岁，男性，主诉手抖、出汗三年，伴乏力、心悸一年余，加重二月。乏力、气短、心悸、恶热出汗、手抖、心烦易怒、少寐多梦、饥饿感、消瘦。面潮热，皮肤湿温，体重52kg，双侧甲状腺Ⅱ度肿大压痛，心率90次/分，律齐。舌淡红少津，苔薄黄，脉细数。甲功异常，西医诊断为甲亢。中医辨证气阴两虚、气郁火旺，复诊后辨证气阴两虚、痰火内扰。

患者40岁，男性，病史为甲状腺功能亢进症3年。素体怕热，近转为怕冷，发作时两手震颤，全身抽筋，寒振蜷卧，缩入阴筋，颈项背部筋脉拘急，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作多，发作多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食而乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰，舌质澹红，脉左细弱而右稍弦。中医病名属甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质澹红，闻诊无特殊描述，问诊见怕冷、震颤、抽筋、头晕、心悸、急躁、腰痛、遗精、视力减退等，切诊见脉左细弱而右稍弦。

男，39岁。能食易饥，大便溏泄，消瘦乏力。胃阳盛脾阳虚。胃热则能食易饥，脾虚则大便溏泄。面色萎黄，舌淡苔白，脉濡弱。