番泻叶

患者52岁，女性。常年出差，饮食失调，起居无常，便无定时，久之大便干结，病程四五年。自觉肛门下坠，饮食无味，面色不华。舌淡苔薄，脉象细弦。辨证为脾虚失司，清阳下陷。

9岁女性患者，反复浮肿5年，复发伴呕吐、呼吸气促2天。面色苍白，呼吸急促、深长，气短乏力，全身浮肿，四肢冰冷，腹胀满，腹水征阳性，双下肢凹陷性浮肿。中医诊断为水肿，呕吐。病机为脾肾阳衰，湿浊内盛，郁久化热，属寒热并见、虚实夹杂之阴水证。舌象未提，脉象未提。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽9月，昼夜均作，时轻时重，伴气短无力，口干咽燥，鼻塞，头身痛，少痰，纳差，便秘。体征面黄形瘦，舌暗红干苔白夹黄，脉细弦稍数。中医诊断气阴两伤，兼感新邪。病因病机为久咳伤肺，正虚邪实。四诊信息包括望诊面色黄、舌暗红干苔白夹黄，闻诊未提，问诊包括咳嗽、气短、口干、鼻塞、便秘等，切诊脉细弦稍数。

70岁男性，主诉大便艰闭不通，需用甘油、坐药开塞露始解，五六日一行。糖尿病及肾炎病史。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为津液不足。

女，48岁。乏力、腰背酸痛、面色萎黄、咽干咽痛、时有恶心、大便不爽。病程1年。中医诊断：关格。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀毒留滞。舌质暗澹、舌苔黄腻。脉濡细。

男性，31岁，恶寒发热，无汗，头痛，全身关节酸楚，咳嗽咯痰白黏，口干引饮，胸闷纳呆，大便干，尿短赤，面色晦滞，舌质红苔黄腻，脉缓细，外感风热侵袭肺卫，邪浊壅滞，属里实证，湿浊邪毒壅滞，升降失常，脉迟，心电图显着窦性心动过缓伴心律不齐，血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白(+++)，颗粒管型，血红蛋白降低，白细胞减少，血压波动，胸背部皮肤有刮痧痕，左肺呼吸音粗糙，肝大。

十五岁女性，身热口渴，两足酸痛，不能起立，神昏谵语，面青晦浊。病程未明。时疫温毒。病因冬寒潜伏膜原，外感时毒而发。脉沉细似伏，阳症见阴脉，蓄热内甚，脉道不利。舌象、面色未详。声音、气味未详。病史有冬寒潜伏。脉象沉细似伏。

女，20岁，头痛二十余日。头痛从背嵴上冲颈项，直贯头顶，痛如指粗大，痛不可忍，汗出如洗，昏厥。大便数日未通。脉浮弦且数，舌边绛赤。辨证为少阴经郁火亢激，循太阳之经上冲而痛。诊断为头痛，属少阴经郁火亢激。

患者42岁，女性，主诉大便不畅2年，伴左脐腹部疼痛。舌边尖红，苔薄白，脉弦滑偏数。辨证为四逆散证。左脐腹部压痛阳性，可触及肠型。

张某，79岁，男性。主诉大便燥结，艰于排出，病程6年余，粪便干燥坚硬，每7~8天1次，伴肛裂及痔疮出血。形体消瘦，头昏耳鸣，口干乏力，舌红苔少，脉沉细。证属阴虚津亏，肠失濡润，传导失司。

女性，28岁，病程半个月。主诉眼前有亮光闪动，呈曲线条状或锯齿状金样光芒，剧烈跳动性偏头痛，伴恶心、呕吐、周身无力、四肢发凉。中医病名闪辉暗点性偏头痛，证型肝胃虚寒，痰湿阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病程，切诊未提及。

谭某，55岁。腹胀、便闭、呕吐。病程较长。关格。肠痹，阴阳交阻，气机逆乱。微恶寒，发热，无汗，口不渴。舌质澹红，苔白。脉浮弦。

女，62岁，尿频、尿痛3天，小便色黄，大便秘结，口苦烦急。舌澹暗，白黄润苔，脉弦细滑。证属湿热下注。

78岁女性，主诉便秘5年，伴腹胀腹痛、食欲不振、头痛、烦躁不安。舌澹红，苔薄白而干，脉细弦。诊断为老年性便秘，证型为元气亏虚，传化失职。

女，69岁，大便秘结5年余，4~5日一解，口干，腹部胀满，3日未便，烦急。舌红黄苔，脉弦细。证属肠燥腹实。

男，54岁，腹胀痛难忍，5日未大便，肛内涩痛，努之即出血，小便艰涩，烦躁詈骂，发热38.5℃，口干，口气臭，舌苔黄燥，脉洪数无力。便秘（胃肠积滞）。面色萎黄，舌苔黄燥，脉洪数无力。烦躁，口干，口气臭，小便艰涩，腹胀痛，肛内涩痛，努之即出血。脉洪数无力。

男，57岁，术后腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆呕吐不止，病程未明确。高位绞窄粘连性肠梗阻。舌淡苔黄厚腻，脉沉滑而有力。

患者年龄82岁，男性。主诉大便干燥，4至15天1次，病程3个月余。刻下症状包括大便6天未至，骨瘦如柴，饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色白，舌淡苔薄，脉虚软。中医诊断为中气下陷，大肠传导乏力。辨证为中气下陷，大肠传导乏力。望诊见面色白，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见饮食减少，体倦肢软，少气懒言。切诊见脉虚软。

患者28岁，女性，产后逾月，肢体窜痛，按抚不减，转侧不利，骨节间冷风翕翕，无汗恶风，大便秘结，纳谷呆滞。舌澹苔薄，脉细弦。中医诊断为产后风湿瘀血，痹阻脉络。病因病机为风寒湿邪与瘀血痹阻经脉，不通则痛。

患者年龄23岁，女性。主诉便后下血疼痛剧烈，病程半年余。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断胃肠热盛，灼伤血络。证型为胃肠热盛。病因病机为胃肠热盛，蒸灼津液，热邪蕴结，血络灼伤。