患者体丰,患暑湿下痢,病程急骤。主症为腹痛下痢,便如墨汁,次数无度,神昏肢冷,汗缀如珠。舌中苔灰,边白垢,呼吸细微。脘部拒按,脉细。病因暑湿夹滞,误用峻下,致痰湿气滞胶固,中虚不支。病机为暑湿内蕴,痰滞不化,误下伤正,气机阻滞。
暑湿下痢痰湿气滞中气虚神昏肢冷
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患者42岁,女性。主诉慢性复发性口腔炎,病程6年余,主要表现为两颊黏膜、唇舌及舌下黏膜反复溃疡。大便干结,2~3日1行。舌苔黄腻,脉濡。诊断为肺肾两虚,气阴不足。
复发性口腔炎肺肾两虚气阴不足湿热内盛
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王某 男 65岁 便秘 主要症状为排便困难,便结成块,黑褐色,3~5日一行,味臭,伴头晕、心烦易怒、口干舌燥、腹胀、乏力,便时汗出,便后乏力。舌红少津,脉细数。诊断为血虚肠燥便秘。
便秘血虚肠燥肾阴虚脾虚
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患者女性,42岁。主诉肛门下坠感伴腹部不适2年半。乏力,不出汗,睡眠一般,食欲差,大便每日1次。脉弦,舌质暗红,苔白腐。结肠镜示升结肠黏膜慢性炎,结肠黑病变(轻度)。上腹剑突下和脐上3cm处有条索状物,触痛。
结肠炎脾胃虚弱湿热蕴结气血瘀滞
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73岁男性,突发胸憋、头晕,住院后出现连续性呃逆。呃逆声有力,伴恶心、呕吐痰涎、两胁胀闷、胸脘满、纳谷减少。脉弦滑有力,舌苔白腻。中医诊断为肝木横逆,胃失和降,气滞挟痰,运阻中焦。证型为肝气郁结,痰浊阻滞。四诊见形体微胖,精神稍差,心胸烦乱,动辄愁眉不乐,舌苔白腻,脉弦滑。
呃逆肝气郁结痰浊阻滞中焦气滞
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患者年龄2岁,性别女。主诉阴虚感冒,日久不愈。主要症状包括自汗盗汗、食欲缺乏、面色萎黄、口渴喜饮、发热烦躁、身疲力倦、朝轻暮重、入夜尤甚。体温39.5℃。舌质红,苔白厚,指纹紫。病史显示素有慢惊风,精神过敏,抽搐痉挛。病因病机为久服大热燥烈之品,内热炽盛,耗气伤血,阴虚阳亢,迫汗外泄,复受风热,内外交炽,伤阴截液,水不制火。中医病名为阴虚感冒,证型为阴虚阳亢。
阴虚感冒慢惊风阴虚阳亢内热炽盛
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患者年龄83岁,女性。主诉心悸阵发性发作2年。中医诊断心悸,证型寒热错杂。现症见心悸阵发性发作,易饥饿,气上顶,大便干,手足冷,头晕、口苦、睡眠差,面色少华,呼吸短气,舌及下唇颤动,舌暗苔薄黄,脉弦。四诊信息包括面色少华,舌暗苔薄黄,脉弦。
心悸寒热错杂舌暗苔薄黄
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患者42岁,男性,病程10余日,主要症状为身热无汗,面红目赤,神志模糊,两耳失聪。舌苔灰黄,脉象濡数。湿遏于外,热伏于内,扰乱神明,致神志模糊,两耳失聪。病因病机为湿邪与热邪互结,阻遏气机,影响清窍。
身热无汗面红目赤神志模糊两耳失聪
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患者34岁,男性,主诉头痛、微寒发热、咳嗽多痰、口渴、便秘五日。脉浮弱按之滑。诊断为风温犯及气分病。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。病程约五日。病因因酒食后而发。病机属风温犯肺,气分受邪,痰热内蕴。
风温犯及气分头痛咳嗽多痰便秘
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男,22岁,头痛时作,头晕头痛,恶心,咳嗽,咽痛,乏力,双下肢酸软,舌淡暗,苔薄黄,脉滑,气虚,痰瘀内阻,兼风热。
脑胶质瘤气虚血瘀痰瘀内阻风热
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患者年龄33岁,女性。主诉左腰部及左大腿集簇小水疱,剧痛3天。病程7天,初起为阵发性刺痛,后出现红斑、水疱,刺痛加重。舌苔薄黄,脉弦而带数。中医诊断蛇串疮,证属心肝二经之火内郁。
蛇串疮肝胆湿热心火内郁大便干结
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患者23岁,女性。左侧肢体瘫痪,言语謇涩,嘴向右歪,舌偏向左侧,咽部充血,颈项微有强直,心悸,大便燥结。中医诊断为风窜经络,气血瘀阻,属中经之证。舌质浅红,苔薄白,脉结代而弱。
脑栓塞气滞血瘀风窜经络舌薄白
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女,48岁,呕吐、腹胀、不排便半月,慢性便秘病史20余年。肠梗阻,舌质暗淡,苔薄白,脉弱。病程较长,腹胀、呕吐、排便困难,腹痛,有排气,脉沉弱。
便秘肠梗阻体倦
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患者男性,48岁。胃脘疼痛,食物入口即吐,夜难成寐,时时汗出,口干口苦,腹胀体颤,耳鸣,形瘦,小便灼热,大便干结,约7、8日1行。舌体胖大,舌质暗红,苔微黄腻,脉弦数。上腹部可摸及包块,质地稍硬,有压痛。中医病名胃癌,证型气滞血瘀,痰凝湿聚。望诊舌体胖大,舌质暗红,苔微黄腻。闻诊无特殊。问诊有胃脘疼痛、食物入口即吐、夜难成寐、汗出、口干口苦、腹胀、耳鸣、形瘦、小便灼热、大便干结。切诊脉弦数。
胃癌气滞血瘀痰凝湿聚舌体胖大
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李某 男 39岁 胃脘痛3年 脘腹胀甚 泛酸 口干 口苦 便秘 舌红 苔黄稍厚乏津 脉弦数 慢性浅表性胃炎 十二指肠溃疡 肝郁日久化火 中焦气机郁滞 肝郁气滞 肝郁化火上炎 湿热内郁
胃脘痛肝郁化火气机郁滞便秘
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患者年龄24岁,女性。主诉大便秘结3年余,5日至7日1行,大便干结如粟状,现十余日未行,伴烦闷、头晕、口苦、腹胀、纳呆。舌苔黄燥,脉弦细。中医诊断便秘,证型为阴虚津枯。
便秘阴虚津干
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患者68岁,女性,主诉口干、腹胀、便秘3年,病程3年。中医诊断消渴、便秘,证属脾虚肠燥。舌澹、苔薄乏津,脉细涩。
糖尿病便秘脾虚肠燥津液不足
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女,37岁,腹痛,按之痛而拒按,额出冷汗,大便秘结,腹胀气闭,苔灰腻,脉弦紧,寒凝气滞,腑实不通。
腹痛便秘腹胀苔灰腻
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患者40岁,女性,主诉大便排出困难5年,伴腹胀、纳差、神疲乏力、汗出、少气懒言。舌质淡红,苔白,脉弱。功能性便秘(结肠慢传输型),辨证为肺脾气虚证。肛管直肠测压显示直肠静息压下降,结肠传输试验示结肠排空时间显著延长,电子结肠镜检查示结肠黑变病。
功能性便秘肺脾气虚
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患者34岁女性,主诉习惯性便秘5年,大便5-7日一行,初硬后软,排便不畅。舌红润,苔薄白,脉弦细。诊断为便秘,证属肝气郁结,病因病机为情志不舒,气机不利,影响肠道传导。
习惯性便秘肝气郁结肠道功能失调舌红润
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