患者41岁,女性。素有胃痛、便秘、腹膨史,脘痛无休,呕吐、便结,形体消瘦。面晦黄,脸浮睑肿,舌淡胖有齿印,苔白滑满布,身懒肢困,白带如涕。脉滞涩。脾阳不足,食滞难运,感寒湿。
脾阳不足寒湿挟滞食滞难运
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46岁男性,上腹部持续性疼痛,阵发性加剧伴呕吐2天。肝脾不调,急性重病容,呻吟不止,右上腹有肠型及包块,拒按,肠鸣音亢进,舌质微红、苔白厚,脉弦微数。
肠梗阻肝脾不调
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11岁男性,反复发热、咽痛、咳嗽3年。纳少,口气酸臭,大便干,小便黄,舌质红,苔白厚腻,脉滑数。中医诊断为感冒(食积内热)。病因病机为脾失健运,积热内生,移热于肺。望诊见舌质红,苔白厚腻。闻诊见口气酸臭。问诊见纳少、大便干、小便黄。切诊见脉滑数。
反复呼吸道感染脾失健运积热内生肺气失宣
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患者年龄1岁半,性别女。主要症状为久患弛张热,月余未退热。形体消瘦,面色萎黄,似蒙上一层尘浊,额部微热似有汗,精神倦怠,脉缓,指纹色澹,腹微胀。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及发热、精神倦怠、食欲变化。切诊见脉缓。
弛张热消化型感冒自汗脉缓
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患者年龄65岁,男性。主诉腹胀便秘,病程半个月。主要症状包括腹部胀满疼痛拒按、口苦咽干、欲饮冷水、下利稀臭便夹球形硬粪、肛门灼热。舌红苔黄而干,脉沉有力。中医病名为阳明腑实下利,证型为阳明腑实下利,病因病机为外感风寒入里化热,腑实邪热上犯。
阳明腑实腹胀便秘口苦咽干下利稀臭
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便秘,中年男性,病程未明,脉沉迟,舌淡苔白,面色晦暗,喜温畏寒,肠鸣腹胀,排便困难,属阳虚寒凝证,病因病机为肾阳不足,寒凝肠道,气机阻滞。
便秘阳虚风秘冷秘
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上消化道出血,属中医“吐血”“呕血”“便血”范畴。病因为血热、脾虚、瘀血。血热者多因饮酒过度、饮食不节、情志失和,致燥热湿热扰动血络,或肝郁伤胃,血随气逆。脾虚者中气不足,统摄无权,血溢脉外。瘀血内阻为必有病理变化。临床表现为呕血、便血,病程多为急性,部分患者可自行止血,但仍有较高病死率。
血热脾虚瘀血
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73岁男性,少腹轻微疼痛时作,头晕,抽搐偶发,双膝关节、腰部疼痛。中医病名属症瘕积聚,证型为脾肾气虚,湿瘀互结。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史显示骨转移,病程较长。
前列腺癌骨转移脾肾气虚湿瘀互结
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75岁男性,主诉噎嗝,病程3个月。中医病名噎嗝,证型未明确记载,病因病机未明确记载。面色萎黄,形体极瘦,精神疲惫,脉弦。呕吐白色黏条,不能进食,大便五六天未解,小便黄,嗜冷饮,发喘,吐酸水,吐黏液,腹痛,大便干。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括X线检查发现贲门部阴影。
噎嗝痰热互结胃纳减少气滞
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患者年龄59岁,女性。主诉腹胀不欲食,日渐消瘦,周身倦怠,大便不畅,小便短少。病程自1975年4月起。中医病名卵巢癌。证型寒瘀水停毒结。望诊面色苍白,舌质淡,苔白厚腻。闻诊语音低微。问诊有腹胀、消瘦、倦怠、便溏、尿少。切诊脉沉细而弦。
卵巢癌寒瘀水停毒结腹胀
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女,43岁,咳嗽3天,发热1天,痰黄稠,面赤,口臭,纳差,腹满胀痛,小便黄,大便未解。中医诊断:风温肺热,证属肺热腑实。望诊:面赤,舌象未提及。闻诊:口臭。问诊:咳嗽、发热、痰黄、纳差、腹胀、小便黄、大便未解。切诊:脉象未提及。
肺热腑实风温肺热
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12岁女性,便秘近2年,腹痛阵作。脾之气阴不足,运化无力、无液。舌质偏红,苔略少。脉象正常。
便秘脾之气阴不足
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女,36岁,习惯性便秘18年,粪块燥结,排便困难。面色潮红,形盛肢温,腹胀痞满,腹部胀痛,头痛,失眠,食欲不佳,舌质红绛,苔黄腻而燥,脉滑实。证属热秘,病机为阳明腑实证,痞、满、燥、实、坚之综合征。
习惯性便秘热秘阳明腑实证
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患者年龄24岁,男性。主诉包括心悸、失眠、便秘、尿赤。病程较长,伴有形羸体弱。中医病名为心悸,证型为气虚血少,阴阳两虚。舌淡红少苔,脉虚无力。病因病机为气虚血少,阴阳两虚。主要症状包括心悸心慌、虚烦失眠、头昏、腰酸、大便秘结、小便短赤。
风心病心悸失眠便秘尿赤气虚血少
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患者35岁,女性,主诉寐差1年伴便秘10年余。寐差表现为眠浅易醒,复睡困难,偶尔有梦。头晕曾发作3次,伴恶心晕倒。双颧部泛红,纳少知饥,胃胀胃灼痛,泛酸,便秘干燥,需依赖通便药。月经周期26天,经前乳胀,白带遇凉偏多。脉象沉小滑,重取略洪,舌澹红,苔薄白,舌尖芒刺。性急易怒,易烦躁,性急易怒,易上火,面部易出痘疹。血压偏低,易感冒,鼻塞咽痛。
失眠肝郁火旺阴血不足肺热
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患者年龄25岁,男性。主诉左眼视物不见,口干欲饮1个月。左眼视力0.01,玻璃体内呈红光反应,眼底不能看见。舌苔薄白,脉弦。中医诊断肝郁化火,上窜目窍。病因病机为肝郁化火,上犯目窍。
玻璃体积血肝郁化火眼底障蔽视物不见
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女,56岁,便秘1年,每3~4日大便1次。怕冷,头晕心烦,食欲差,心中满,脾气暴躁。舌质暗,苔薄腻。脉弦细,尺脉弱。中医诊断为便秘,辨证分型为少阳证。
便秘少阳证肝气郁结气滞血瘀
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患者37岁,男性,主诉哮喘两年,发作突然,因劳累、感冒诱发,需注射药物缓解。舌质红,苔边黄。哮喘发作时气短,便干喘重,便溏喘轻。脉象未提及。中医病名哮喘,证型未明确,病因病机未详细描述。
哮喘肺热气短便溏
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女,30岁,胃脘隐痛持续1年半,纳呆,乏力,头晕,大便干,3日一行,胃下垂8cm。脾胃虚弱,气虚下陷。舌澹红,苔薄白,脉细弱。舌澹红,苔薄白,脉细。舌澹红,苔薄白,脉细缓。
胃下垂脾胃虚弱气虚下陷纳呆
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患者男性,40岁。腰痛、尿频、尿急、尿痛、烧灼感3天。右侧腰痛,叩击痛(+),尿黄。舌红苔薄黄,脉沉弦。中医病名:肾结石。证型:湿热蕴结,气机不畅,郁久结石。病因病机:湿热之邪侵犯于肾,湿热下注,尿液煎熬成石。望诊:舌红苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:尿频、尿急、尿痛、烧灼感、腰痛、叩击痛、尿黄。切诊:脉沉弦。
肾结石湿热蕴结尿黄腰痛
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