番泻叶

患者腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆、呕吐不止，小便量少，溲色黄赤。舌质澹，苔黄厚腻，脉沉滑而有力。中医病名属高位粘连性肠梗阻，病机为实热壅滞，气血瘀滞，胃肠阻塞。主症为腹胀、呕吐、呃逆、便秘、小便短赤。病程未明确记载。

患者年龄3岁，女性。主诉便秘2年，初起2日1次，近半年加重，3~5日1次，粪质坚硬如石，排出困难，偶带血，食欲减退。体征见体瘦，面色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力，腹软，乙状结肠处有条索状硬结。中医诊断为气虚便秘。望诊见面色淡，舌质淡，苔薄。闻诊未提及。问诊见病程长，饮食偏食，少食青菜。切诊见脉细无力。

女，66岁，腹痛腹胀15天，腹痛腹胀拒按，口干口渴，小便黄赤，大便半月未下，无排气，周身无力，时有胸闷气短，舌质暗红，少苔，脉细数，肠梗阻，结肠部分切除术后状态，腹痛病，热结伤阴

男，46岁，右足小趾外侧被蝮蛇咬伤22小时，出现视力模煳、胸闷、少尿。体温37.6℃，血压6/8kPa，眼睑下垂、浮肿，右足小趾多处伤口，少量渗液，膝关节以下肿胀、皮下出血，尿蛋白(++)，红细胞(++)，血尿素氮17.6mmol/L，肌酐296.3μmol/L。蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭。

患者23岁，女性。主诉左侧肢体运动失灵，言语不清，跌倒在地，不能起立。病程短。中医诊断为风窜经络，气血瘀阻，属“中经”之证。舌质浅红，苔薄白，脉结代而弱。体征见嘴向右歪，舌偏向左侧，咽部充血，颈项微强直，心悸，大便燥结，左侧肢体瘫痪，言语謇涩。

女，46岁，腹痛，阵痛剧烈，拒按，恶寒发热，恶心欲呕，病程未明确。肠痈。病因病机为饮食伤脾，气滞血瘀，瘀久化热，热毒损伤肠腑。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。

女，48岁。主诉肾功能异常1年。乏力，腰背酸痛，面色萎黄，咽干咽痛，时有恶心，大便不爽。舌质暗澹，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断虚劳。证候脾肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌质暗澹，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，腰背酸痛，咽干咽痛，恶心，大便不爽。切诊脉濡细。

男，60岁，大便干燥、秘结一年余，腹部饱胀不适，口干，乏力，皮肤干燥瘙痒，舌澹紫，苔薄白而干，脉细。中医病名：大便干燥、秘结。证型：脾虚津亏。病因病机：脾虚津亏。望诊：舌澹紫，苔薄白而干。闻诊：未提及。问诊：大便干燥、秘结，腹部饱胀，口干，乏力，皮肤干燥瘙痒。切诊：脉细。

12岁女性，便秘近2年，腹痛阵作。脾之气阴不足，运化无力、无液。舌质偏红，苔略少。脉象正常。

患者43岁，男性，主诉便秘3年。大便十余日未行，有便感，临厕排不出，面色皖白，神疲乏力，腰膝酸软，食少。舌澹苔薄白，脉沉缓。辨证为脾肾气虚，大肠传导失职。舌澹红，苔薄白，脉沉。病程较长，症状以虚证为主，无热象。

患者男性，29岁。主诉大便秘结5年。病史示嗜食辛辣，平日大便干结，近5年服泻药缓解，近日贪炙煿之品致便结难解。唇干口臭，面赤身热，腹胀满，小便短赤，舌质红、苔黄燥，脉实滑数。诊断为便秘，辨证为阳明热结。

患者年龄68岁，男性。主诉大便干结，排便困难3年。现症包括大便干结，5~6日一行，便时努挣、汗出、乏力，口干心烦，盗汗，耳鸣，眠差，纳差。舌质澹红，苔少，脉沉细。形体消瘦，营养中等。电子结肠镜示全结肠黏膜充血、水肿，血管网结构消失，多处点状糜烂。中医诊断便秘，证型气阴两虚。病因病机为气虚失运，阴液亏虚，燥结肠道。

患者26岁，女性，产后恶露40天未净，伴口舌溃疡，大便干结。中医诊断为产后气血亏虚，阴虚火旺。望诊未提，闻诊未提，问诊见恶露不绝、口舌溃疡、大便干结，切诊未提。

患者年龄82岁，长期习惯性便秘，病程数十年。体稍胖，舌苔薄黄，中前少苔，舌质淡红，脉弦细。中医诊断为习惯性便秘，辨证属阴血不足，肠胃液亏。病因病机为术后损伤正气，年迈气血亏虚，阴血不足致大肠液亏。

男，54岁，腹胀痛难忍，5日未大便，肛内涩痛，努之即出血，小便艰涩，烦躁詈骂，发热38.5℃，口干，口气臭，舌苔黄燥，脉洪数无力。便秘（胃肠积滞）。面色萎黄，舌苔黄燥，脉洪数无力。烦躁，口干，口气臭，小便艰涩，腹胀痛，肛内涩痛，努之即出血。脉洪数无力。

患者36岁，女性。长期便秘，数日一行，粪燥如粟。面色欠华，有时潮红，五心烦热，舌红口干，不欲饮，脉细微数。辨证为阴虚便秘，病机为肠液不足，失于濡润。

患者年龄23岁，女性。主诉便后下血疼痛剧烈，病程半年余。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断胃肠热盛，灼伤血络。证型为胃肠热盛。病因病机为胃肠热盛，蒸灼津液，热邪蕴结，血络灼伤。

6岁女性患者，反复鼻塞流涕1年余，再发半个月。鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏频频，手足心热，纳呆，眠多翻身，大便干。舌红、苔黄腻，脉数。鼻黏膜暗红，鼻涕黄浊，下鼻甲肥大Ⅰ°。中医诊断鼻鼽，证型为肠腑热结，肺气不通。

70岁男性，主诉大便艰闭不通，需用甘油、坐药开塞露始解，五六日一行。糖尿病及肾炎病史。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为津液不足。

患者年龄38岁，女性。主诉大便秘结不通6年，加重1年。病程较长。中医诊断肝郁脾虚气滞便秘。舌澹红，苔黄。脉细缓。无腹胀，排便不干，常觉气短，手心发热。肠镜示轻度乙状结肠炎、轻度降结肠炎。病因病机为肝郁脾虚，气机不畅。