番泻叶

女，72岁，腹胀不适，便意明显，大便干结如羊屎，需用力排便，头晕，心烦，失眠，食欲欠佳，病程30年贫血、低血压，10余年便秘。舌淡苔白，脉细数。中医诊断为便秘，证型为血虚秘，病因病机为血虚不能滋润大肠，肠道失润，气血不足，推动无力，糟粕不行。

72岁男性 持续性便秘 5~7天排便一次 上腹部痞胀 纳呆 腰骶酸痛 舌苔薄腻 脉弦 年老气虚失运 大肠传导失司

患者年龄67岁，男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿，伴有带状疱疹。咳嗽喘促，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇青紫，腹胀大，腹痛拒按，大便一周未行。舌质紫黯，舌苔黄糙而厚，脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑，腑气不通，致痰热壅肺病势加重。

73岁男性，长期习惯性便秘，依赖泻药维持排便。腹胀不甚，纳谷不香，口干不欲多饮，精神疲乏。舌澹红，少苔，中有裂纹，脉细弱。老年体弱中虚，常服泻下之品，劫伤气阴，肠腑无以传导。

患者女性，22岁。发热不退，体温最高达39.5℃，4日未大便。阴虚内热、热结阳明证。发热不退，体温波动，大便不通，舌质红绛，舌苔黄燥，脉数。面色潮红，声音低微，口气热臭，口渴欲饮，小便黄赤。脉数。

患者65岁，女性。主诉便秘20年，常七八天大便一次。大便干燥无结块，面色皖白，身体疲乏，纳食不馨，饥不欲食。舌澹苔薄，脉象弱细。中医病名属便秘，证型为脾虚不运，病因病机为脾虚不运，不能为胃行其津液。

患者51岁，男性，咳嗽9个月，昼夜均作，气短无力，口干咽燥，鼻塞头身痛，少痰，纳差，便秘。面黄形瘦，舌暗红干苔白夹黄，脉细弦稍数。中医诊断为气阴两伤，兼感新邪，肺气上逆。病因为久咳伤肺，气阴两伤，兼感外邪，肺失清肃，气逆上冲。

患者胃脘疼痛，食入即吐，腹胀体颤，耳鸣如蝉，形体日瘦，口干口苦，小便灼热，大便干结，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数，上腹部可摸及包块，质地稍硬，有压痛。中医病名胃癌，证型气滞血瘀，痰凝湿聚。病因病机气滞血瘀，痰凝湿聚。面色无华，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数。声音低微，无特殊气味。腹痛、呕吐、消瘦、大便干结、小便灼热、汗出、口干口苦、耳鸣、形体消瘦。脉弦数。

患者23岁，女性。主诉左侧肢体运动失灵，言语不清，跌倒在地，不能起立。病程短。中医诊断为风窜经络，气血瘀阻，属“中经”之证。舌质浅红，苔薄白，脉结代而弱。体征见嘴向右歪，舌偏向左侧，咽部充血，颈项微强直，心悸，大便燥结，左侧肢体瘫痪，言语謇涩。

患者27岁，女性。右腰部及右大腿出现集簇小水疱伴剧痛10天。舌红苔薄黄，脉弦数。右侧腰部及沿右大腿外侧可见成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。中医诊断为带状疱疹，辨证为肝经火盛证。病因病机为肝经火毒，外溢肌肤，热毒蕴结，气血凝滞。

男，60岁，大便干燥、秘结一年余，腹部饱胀不适，口干，乏力，皮肤干燥瘙痒，舌澹紫，苔薄白而干，脉细。中医病名：大便干燥、秘结。证型：脾虚津亏。病因病机：脾虚津亏。望诊：舌澹紫，苔薄白而干。闻诊：未提及。问诊：大便干燥、秘结，腹部饱胀，口干，乏力，皮肤干燥瘙痒。切诊：脉细。

34岁男性 外感发热恶寒 头痛少汗 咳嗽多痰 口渴 便闭 脉弦滑无力 面色正常 舌苔白腻 声音低微 无特殊气味 病程短 外感风寒 邪犯肺卫 痰湿内蕴 肺失清肃 气机不畅

23岁女性，胃脘疼痛3月余，下午发作或加重，喜温喜按。双脉沉细数，舌澹白苔有齿痕。中医诊断胃痛，辨证中焦虚寒。

患者81岁，女性，主诉咳嗽气喘，大便不通，病程自1986年12月起，持续约2年余。咳嗽气喘，骨瘦如柴，精神萎靡，语声无力，神志欠清，呻吟，发热，脘腹胀满，腹痛，欲便不得。舌质红绛，苔燥黄无津，脉细弦而数。辨证为阳明实证，津液亏耗，正虚邪实。

男，62岁，体力渐弱，纳食减少，大便十余日一行，便如羊屎，腹胀纳差，身体瘦弱，唇暗口干，但不多饮，舌质红，脉沉细，阴液亏虚，肠燥便结。

患者38岁，女性。性情急躁易怒，焦虑不安，胸胁胀满，口苦咽干，头痛，目赤，耳鸣，失眠，食少便秘，小便黄。舌质红，有瘀点，苔黄腻，脉弦数。中医病名郁证，证型气郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，痰火上扰。

女性，35岁，发热恶风，鼻塞涕清，倦怠乏力，头晕目眩，大便干结，病程10余天。气虚外感，风痰上扰。舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉细。

83岁女性患者，主诉心悸阵发性发作，伴头晕、口苦、睡眠差、大便干，需依赖通便灵或番泻叶，有下坠感，饥饿感明显，进食后气上顶，舌及下唇颤动，舌暗苔薄黄，脉弦。中医诊断心悸寒热错杂。辅助检查提示血脂异常，心电图示窦性心律与心房颤动交替，心脏彩超示主动脉瓣钙化关闭不全及左室舒张功能减低。

患者，60岁，女性。胃脘痛甚，恶寒腹胀，目睛澹红。舌苔白，脉弦。中医病名：胃痛。证型：火郁于胃。病因病机：外寒阻遏郁火，胃气不伸而痛。

患者50岁，乏力，胃纳欠丰，恶心，大便干结，苔薄腻，脉沉细。证属虚劳气血亏虚，瘀浊内阻。面色萎黄，舌苔薄腻，脉沉细。病程较长，有慢性肾病史，血肌酐升高，肾组织活检示节段硬化性肾小球肾炎。