番泻叶

患者59岁，女性。主诉腹痛1年，腹部CT提示胰腺肿瘤，行十二指肠-空肠侧吻合术，术后化疗1次。现症见腹部及背部持续性隐痛、腹胀、纳呆、大便干结。舌质澹红，苔白，脉沉细。

患者女性，37岁。主诉心悸半月余，伴眩晕、耳鸣、嗜睡、多梦、大便干结、咽干口燥、月经提前、色黯有块、量少。辨证为心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史有结肠炎。切诊见脉弦细。

女，66岁，腹痛腹胀15天，腹痛腹胀拒按，口干口渴，小便黄赤，大便半月未下，无排气，周身无力，时有胸闷气短，舌质暗红，少苔，脉细数，肠梗阻，结肠部分切除术后状态，腹痛病，热结伤阴

男，46岁，右足小趾外侧被蝮蛇咬伤22小时，出现视力模煳、胸闷、少尿。体温37.6℃，血压6/8kPa，眼睑下垂、浮肿，右足小趾多处伤口，少量渗液，膝关节以下肿胀、皮下出血，尿蛋白(++)，红细胞(++)，血尿素氮17.6mmol/L，肌酐296.3μmol/L。蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭。

女，46岁，腹痛，阵痛剧烈，拒按，恶寒发热，恶心欲呕，病程未明确。肠痈。病因病机为饮食伤脾，气滞血瘀，瘀久化热，热毒损伤肠腑。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。

患者24岁，女性，产后旬余，恶露未净，大便秘结七日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，极腻，脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。三诊时头晕乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸腹略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。舌澹红，苔薄黄，脉细。

女，48岁。主诉肾功能异常1年。乏力，腰背酸痛，面色萎黄，咽干咽痛，时有恶心，大便不爽。舌质暗澹，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断虚劳。证候脾肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌质暗澹，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，腰背酸痛，咽干咽痛，恶心，大便不爽。切诊脉濡细。

男性，65岁。小腹胀痛，大便三日未解。习惯性便秘，结肠冗长。畏寒发热，体温38.2°C，下腹膨隆如鼓，右下腹压痛，肠鸣音不亢进。舌淡紫暗，苔黄，脉促代。寒邪内结阳气郁伏，里气不宣，腑失冲和。苔黄为腑实积聚，失于通降。

男，39岁，腰痛年余，反复发作，伴二便不通，肛门下坠，尿点滴不畅，尿血。双肾结石，右肾0.5厘米，左肾0.8厘米。腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾则腰痛。湿热下注，尿液煎熬成石，尿时疼痛。舌红苔薄黄，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不通。

13岁，壮热无汗，口渴欲饮，神昏谵语，足冷而肿，面部虚浮，胸腹气闷，便泻血沫，小溲短少。湿温被遏邪陷，真元受戕。面色虚浮，舌质澹红苔色灰黑，脉沉弦数。症状包括神昏谵语、足冷肿、便血、小溲短少。脉沉弦数，舌澹红苔灰黑。二诊后出现噤厥、耳聋、腹痛、便血如注。三诊脉弦数，舌红苔灰，面色转黄。四诊脉滑数，舌根苔黑。五诊脉滑，舌澹红根苔微黑。六诊脉滑，舌澹红润苔退。七诊脉弦滑，舌澹红根苔微腻。

五十余岁，小溲淋而溺管胀痛，病程未明。酒湿气滞，梅毒药热胶固不解。苔掯腻如碱，脉甚数。小溲至六七十次，热痛而长，便解仍难，大腹坚硬有时作痛。少腹坚满，气火犹滞。肾虚湿热，腰楚足酸。

患者43岁，男性，主诉便秘3年。大便十余日未行，有便感，临厕排不出，面色皖白，神疲乏力，腰膝酸软，食少。舌澹苔薄白，脉沉缓。辨证为脾肾气虚，大肠传导失职。舌澹红，苔薄白，脉沉。病程较长，症状以虚证为主，无热象。

患者男性，29岁。主诉大便秘结5年。病史示嗜食辛辣，平日大便干结，近5年服泻药缓解，近日贪炙煿之品致便结难解。唇干口臭，面赤身热，腹胀满，小便短赤，舌质红、苔黄燥，脉实滑数。诊断为便秘，辨证为阳明热结。

患者病程较长，腑气未通，肠胃气机阻滞。舌苔腻黄，胸次略舒，泛恶亦减。脉象未提。中医病名为胃肠气滞，证型属湿热内蕴、气机阻滞。病因病机为湿热困阻，脾胃运化失常，正气受损。

患者26岁，女性，产后恶露40天未净，伴口舌溃疡，大便干结。中医诊断为产后气血亏虚，阴虚火旺。望诊未提，闻诊未提，问诊见恶露不绝、口舌溃疡、大便干结，切诊未提。

患者年龄68岁，男性。主诉大便干结，排便困难3年。现症包括大便干结，5~6日一行，便时努挣、汗出、乏力，口干心烦，盗汗，耳鸣，眠差，纳差。舌质澹红，苔少，脉沉细。形体消瘦，营养中等。电子结肠镜示全结肠黏膜充血、水肿，血管网结构消失，多处点状糜烂。中医诊断便秘，证型气阴两虚。病因病机为气虚失运，阴液亏虚，燥结肠道。

37岁女性，大便四五天1次，便前腹胀满，面色萎黄，面有褐色斑，血色沉着，脉沉弦。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见面色萎黄、面有褐色斑、血色沉着，闻诊未提及，问诊见大便次数少、腹胀满，切诊见脉沉弦。

患者56岁女性，腰腿痛乏力间断发作20余年。主症为腰腿痛、乏力、肌肉抽搐、大便干、夜尿多。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为关格，证型为肾虚血瘀、浊毒内蕴。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，涉及肝肾膀胱。病程长，有慢性肾炎高血压病史20余年，肾功能异常，尿常规异常。

患者36岁，女性。长期便秘，数日一行，粪燥如粟。面色欠华，有时潮红，五心烦热，舌红口干，不欲饮，脉细微数。辨证为阴虚便秘，病机为肠液不足，失于濡润。

6岁女性患者，反复鼻塞流涕1年余，再发半个月。鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏频频，手足心热，纳呆，眠多翻身，大便干。舌红、苔黄腻，脉数。鼻黏膜暗红，鼻涕黄浊，下鼻甲肥大Ⅰ°。中医诊断鼻鼽，证型为肠腑热结，肺气不通。