疏风解表

患者37岁，女性。主诉全身散在皮疹伴脱屑、瘙痒7年，加重1个月。伴咳嗽、痰黄量少质干、大便溏黏滞不爽、喜热饮、怕冷、口干口苦。舌质淡红、苔黄腻，脉双尺浮弦。中医诊断白疕，病机为湿热夹表邪未解、脾肾阳虚。查体见躯干四肢红色斑疹，上覆白色鳞屑。四诊信息包括舌象淡红、苔黄腻，脉浮弦，咳痰黄干，便溏黏滞，怕冷喜热饮。

患者，女，5岁。间断发热16天。发热，体温38℃~40.2℃，恶寒，咳嗽，有痰，手足心红斑，掌趾硬肿，周身红色丘疹，口唇发红干裂，口腔黏膜弥漫性发红，颈部淋巴结肿胀，纳呆，恶心，大便干燥，小便色黄。舌红，苔黄腻，脉浮数。湿温，湿热并重之证。面色红，舌红苔黄腻，脉浮数。口唇红肿干裂，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，口腔黏膜充血，颈部淋巴结肿大，手足掌趾潮红硬肿。心电图示TavF低平，心肌顺应性轻度下降，心肌损伤，心脏彩超示室间隔运动幅度降低。

患者30岁，女性，主诉咳嗽反复1年半。咳嗽干咳少痰，伴胸闷胸痛背痛，咽痒欲咳，入秋以来打嚏流涕。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄腻，脉细小滑。辨证为气虚风盛痰郁。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄白，脉细小滑。舌质淡红、齿印、苔薄，脉细小弦滑。

患者12岁，男性，主诉咳嗽十月余。主要症状为咳嗽、咳痰，晨起为甚，口干咽痒。舌质澹，苔薄黄中部有剥脱，脉浮数。既往有肺炎及气管炎病史。中医诊断为咳嗽（风热蕴肺）。

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽20年，加重5天，吐白泡沫痰，伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺，肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻，舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。

患者男性，右肋部带状疱疹，发热恶寒，舌苔白厚微黄，平日嗜酒。湿邪内蕴，热邪外感，寒湿袭表，湿热蕴结，湿重于热，湿热内遏，湿邪留滞不去，湿邪遏伏，热不得发越。面色晦暗，舌苔厚腻，脉象未提。

张某，男，32岁，尿血1周左右。主症为尿有刺痛灼热感，肉眼血尿，大便结，色深黄，面色晦暗，腰胀痛如针刺。舌质有瘀斑、色暗红、苔薄白，脉沉细涩。诊断为慢性肾小球肾炎，血尿。病因为15天前着凉后出现头痛、关节痛、恶寒，后发展为血尿，病程较长。病因病机属瘀血内阻，气机不畅。

女，58岁，间断发作性喘憋、咳嗽、流涕4月，加重2周。哮病，阴阳失和、寒热错杂证。喘憋、咳嗽、咯大量黄白黏痰、流涕、打喷嚏、身痒、夜间症状明显，难以平卧。舌紫暗、苔黄腻，脉滑。双肺听诊可闻散在哮鸣音。肺功能检查示轻度阻塞型通气功能障碍，气道可逆试验阳性。

14岁男性，主诉皮肌炎病史1年，现症包括发热、心中烦热、饮食欠佳、惊恐、少寐、乏力、口干、吞咽不利、便秘、肩胛肌肉痛。面部虚浮微肿，色暗，颈背部皮肤板硬、紫红色，腹部皮疹，舌淡红，苔白，脉促。中医诊断肌痹、皮痹。证属内毒壅盛。体征包括面颊红色皮疹，腹部皮疹，腹大，身高1.5m，腹围112cm。

患者男，6岁，主诉高热、腹胀10余天，体温在40℃左右。舌苔白，脉数。诊断为太阳、阳明合病夹湿。病程较长，高热持续不退。舌象白，脉数，提示湿热内蕴，外感邪气。

患者48岁，男性，主诉头痛、咳嗽反复发作月余。病程月余，劳累后易发。舌体偏大，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白，脉浮而无力。中医诊断为感冒（气虚感冒）、咳嗽（气虚咳嗽）。病因病机为气虚表卫不固，复受风寒，致恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽吐白痰，体倦乏力，动则气短。

患者男性，63岁。反复咳嗽喘息二十余年，加重3天。舌澹，苔白腻，脉滑。中医诊断喘证，证型为痰浊阻肺。病因病机为伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，肺气宣降失常。

患者26岁，女性。发热，四肢关节疼痛、肿胀，下肢皮肤红斑，病程未明确。证属气虚血瘀，湿热内阻。舌象胖暗，尖红，脉象弦滑。腹部胀满，排便便秘。

患者1岁半，咳嗽、发热、胸痛，病程10日。主症为咳嗽、发热、胸痛，伴心律不齐。舌质红，苔薄白，指纹浮紫在风关。证属邪毒袭肺，外发内袭。外发则见皮疹，内传则脉律不整。心音稍低钝，早搏频繁，左下肺湿啰音，X线示左侧肺门小片状阴影。证属表邪已解，里热未清，上熏咽喉。余邪未清而气阴已伤。

患者59岁，男性，主诉咳嗽反复多年，复作并喘息50天。喘息伴痰鸣，活动后加重，头枕痛，口时苦，纳食可，大小便正常，足软。舌质红，苔白厚，脉浮滑。中医诊断为喘证，辨证为痰热壅肺证。病因为外感风寒，邪蕴于肺，肺气失于宣降，痰热阻塞气道，肺气上逆而喘。

患者男性，74岁。咳嗽14年，加重3天。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳痰色黄质黏，咽痛，恶寒发热，纳便尚调。舌质澹紫，苔薄黄白腻，脉细滑。体温正常，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。颜面潮红，神疲乏力，气短，咽痒。舌质澹紫，苔薄腻，脉细滑。

患者14岁，反复扁桃体肿大伴发热12年。咽痛、咽痒、轻度咳嗽。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，充血明显，咽红，舌苔黄腻，脉浮滑。中医诊断为乳蛾，表邪壅闭证。二诊见舌质红苔腻，脉滑。三诊及四诊见扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，舌苔微黄腻，脉滑。

患者18岁，男性，主诉发热咳嗽3天。发热恶寒，无汗，轻微咳嗽，口不苦，纳食可，大便一般。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。中医诊断感冒，证型风寒袭表证。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊包括发热、恶寒、无汗、轻微咳嗽、纳食可、大便一般。切诊脉浮滑。

患者男性，47岁。主诉全身关节疼痛、发热，双膝关节肿痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，行走不便，伴口渴、烦躁不安、尿黄。面色萎黄、面部浮肿，双膝关节红肿灼热，触之疼痛。舌苔黄腻，舌质红。脉滑数。中医病名为痹证，证型为湿热内蕴，瘀阻脉络。病因病机为湿热内蕴，瘀阻脉络。

患者女性，48岁。主诉反酸、烧心间发1年，又发1周。反酸、烧心、咽喉至食管烧灼疼痛、口干口苦、鼻塞、畏风怕冷、睡眠不好。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断吐酸，证型为肝胃郁热，兼外感风寒。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃，外感风寒。