疏风解表

13岁男性患者，主要症状为左膝关节肿痛、右膝、双肩、双髋疼痛，腰背疼痛，夜间加重，久坐久卧后腰部僵硬，晨僵10分钟，恶风寒，手心热，咽部干痛，咽红。舌澹苔薄白，脉细小弦。中医诊断为痹病，病机为气血亏虚，风湿阻络，寒热错杂。

7岁男性，躯干部红色风团样丘疹及水疱，伴瘙痒，口腔红斑水疱，恶风流涕，全身不适，咽微痛。舌澹红，苔薄白，脉浮滑。中医诊断风热夹湿，侵袭肌表。

患者33岁，女性。晨起遇冷空气喷嚏频作，流清涕，病程十余年，伴嗅觉减退、前额及后头部疼痛、浑身无力。中医诊断鼻鼽（肺脾气虚）。病因病机为肺卫不固、肺脾气虚。望诊未提。闻诊未提。问诊见喷嚏、流涕、嗅觉减退、头痛、乏力。切诊见脉沉无力。

男性，85岁，面部、胸腹部及大腿内侧广泛斑丘疹伴瘙痒，睡眠欠佳，大便干结。舌边尖红，苔薄白，脉沉细。广泛性湿疹。禀赋不足，卫外不固，感受风寒湿热之邪，邪郁腠理，营卫失和或胃肠郁热，复感风邪，致内不得疏泄，外不得通达，郁于肌肤腠理而发病。

患者40岁，女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红，肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变，全身乏力，嗜睡。舌红苔薄黄，脉濡数。中医诊断为牛皮癣，证属血虚风燥，湿热内蕴。

患者4岁半，主诉癫痫，病程自1970年3月起，每月发作1次，伴麻疹高热抽风史。现症见咳嗽有痰，舌质边红，脉弦。证属肝风内动，痰热扰心。望诊见舌质边红，舌苔薄白或微黄。闻诊无特殊描述。问诊见有咳嗽、痰多、大便干燥、口糜、扁桃体发炎史。切诊见脉弦或弦缓、滑数。

患者30岁，男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h，面部痤疮，腹胀，尿量少，下肢水肿，寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿，证型脾肾气阴两虚，水湿内蕴。舌澹，苔薄黄腻，脉细。血压120/80mmHg，尿蛋白(++)，隐血(+)，白蛋白18.9g/L，胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运，肾气亏虚，水湿内停。

患者，7岁，发热4天，伴发疹1天。发热39.5℃~40℃，咳嗽、流涕、打喷嚏、流眼泪、身疲乏力、目红尿赤。耳后面部出现针尖样皮疹，胸腹散在，色微暗红。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口腔黏膜斑明显，舌红苔白，脉滑数。诊断为麻疹中期，毒热内盛，透发不畅。

患者33岁，女性，婚后5年未孕，胸闷急躁，乳胀痛，脘部刺痛，左上脘与少腹胀痛，肩臂痛，气色晦黯，咽中痰滞，口干，舌苔薄微黄，舌质稍红，脉小弦。中医病名未明确提及，证型为肾虚肝旺，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，肾虚失养，气血运行不畅。望诊见舌质稍红，苔薄微黄；闻诊见咽中痰滞；问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调；切诊见脉小弦，后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。

患者59岁，女性。体弱面苍，神顿蜷卧，鼻塞涕清如水，四肢困楚，项背牵强，津津汗出，汗后身冷，微恶风寒，轻咳短气音低，口澹不欲食水。舌色澹，苔薄白，脉结无力。中医诊断为虚人伤风，病机为久病体虚，冒犯风邪。四诊见体弱、面色苍白、舌澹苔薄白、脉结无力。

患者痰热较盛，兼感时邪，闭于肺络而发喘嗽。左手纹紫长而右伏。肺络闭阻，痰热内蕴。

患者55岁，女性。主诉支气管扩张史二十余年，常年咳嗽，痰多喘息。症状包括咳嗽、痰黄黏难出、咽干、喘息气短、动则加重、憋闷心慌、胃胀、打嗝、头晕、汗出、夜间发热。舌紫暗，苔黄，脉细。二诊后舌暗红，苔白腻厚略黄，脉弦细。三诊及四诊舌暗红，苔白，脉弦细。

患者年龄6岁，男性，主诉咳嗽1周余。病程为1周，有哮喘宿疾，每年频发。中医病名为哮证，证型为肺脾两虚，痰浊内伏。体征包括面色少华，纳谷欠馨，动辄汗出。舌质淡，苔薄白，脉细无力。肺呼吸音清，未闻及啰音。症状包括偶咳有痰，痰白质黏，喷嚏稍作。

患者1岁，男性。高热而喘7天，全身无汗，神昏嗜睡，抽风，咳逆甚重，一咳即吐，不咳也吐，呼吸喘促，腹满自下利，便溏，面色黯澹，唇青，舌苔秽腻，脉滑数。中医诊断为风寒夹食抽风。望诊见面色黯澹，唇青，舌苔秽腻。闻诊未见明显异常。问诊见高热不退，咳逆呕吐，腹满下利。切诊见脉滑数。

36岁男性，左耳疼痛1天，体温39.3℃，听力减退，耳鸣，内耳道充血，舌绛苔白，脉浮数。诊断为聤耳（急性化脓性中耳炎），证型为外感风热型。

产后咳嗽，面部浮肿，喘息肿胀，午后恶寒，皮肤风块起伏。风湿客于太阴，产后肺脾两伤，继发风湿侵袭。面色浮肿，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括咳嗽、浮肿、喘息、恶寒、风块。脉象未提。

患者年龄1岁9个月，女性。主诉呕吐、纳差4天。主要症状包括餐后呕吐、恶心、纳差、无食欲、鼻塞、流清涕、睡眠欠安、大便干。体征包括精神略烦躁、腹部鼓音、脐周压痛。舌红、苔白厚、指纹滞。中医诊断为呕吐，辨证为外邪犯表，胃失和降。

女性，45岁，汗出、畏风反复发作4天，咽痒，汗出多，畏风明显，疲乏无力，口干不明显，纳食可，大便、小便正常，舌质澹红，苔白厚，脉浮濡，中医病名感冒，中医辨证风寒表虚证，舌质澹红，苔白厚，脉浮濡，形寒肢冷，少气懒言，喉中有痰，舌质澹红，苔薄白，脉细弱，阳虚仍存。

患者30岁，女性，主诉咳嗽反复1年半。咳嗽干咳少痰，伴胸闷胸痛背痛，咽痒欲咳，入秋以来打嚏流涕。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄腻，脉细小滑。辨证为气虚风盛痰郁。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄白，脉细小滑。舌质淡红、齿印、苔薄，脉细小弦滑。

患者年龄4岁，男性。反复呼吸道感染1年余，现症见形体瘦弱，面白少华，自汗盗汗，四肢稍凉，纳差。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为体虚感冒、哮喘。辨证为肺卫不固，脾肾亏虚。