疲劳

患者主诉脑梗死导致半身不遂，活动受阻。脉长细数，舌红苔少。诊断为脑梗死，属气血瘀阻证，病因与情绪激动有关。症状包括肢体麻木、双下肢活动受限、颈硬、耳鸣、语言困难、大小便失禁、胸闷气短。病程未明确。

患者男性，54岁。主诉鼻炎3年。症状包括晨起鼻痒、喷嚏、流涕，鼻涕白稠，头额沉闷。舌澹，少津，有轻度齿痕，苔白。脉弦。经络诊察示手太阴经异常，尺泽下2寸有结节。辨经病在手太阴经。中医病名属鼻鼽，证型属阳虚卫气不固。病因病机为外感风寒，肺肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象、经络异常及症状描述。

患者女性，34岁。面部皮肤潮红，四肢皮肤散在红疹，关节酸痛，月经未潮，午后身热，易疲劳，大便干。舌质红、苔薄黄少津，脉弦数。证属肝肾不足，阴虚内热。

向某女，28岁。失眠多梦，疲劳，心烦，多发躁急惶恐，舌苔薄。脉右寸稍紧。失眠。肝肾阴虚。情志不遂，心肾不交。面色淡白，舌质红，苔薄。声音低微，无特殊气味。问诊提及失眠、心烦、疲劳。脉右寸稍紧。

患者49岁，女性。右侧偏头痛、眩晕、恶心伴右侧颈背部牵制疼痛，病程半年。中医诊断眩晕，证型肾气虚肝火旺。舌质偏红，舌苔薄腻，脉细弦。颈椎前屈活动可，后伸及旋转活动受限，C5、6右侧压痛。头枕部及右背部多处压痛。

患者32岁，女性，主诉头晕、头痛、心慌、气短、四肢无力，病程1个月。中医病名未明确提及，证型为心阳不振兼肝阳不足。病因病机与精神压力大、过度劳累有关。面色苍白少华，舌体瘦小浅红，苔薄白润，脉象细弱规则。

张某，男，44岁。腰酸痛1年余，无外伤史，肾虚症状明显。腰部坐久后酸痛加重，不能直腰，卧床休息无缓解。体倦，腿膝无力，睡眠较差，梦多，遗精。口干，面色苍白。脉沉细，舌质偏红。诊断为肾虚腰痛。病因病机为肾气虚损，精髓不足，腰部失养。

患者38岁，男性。主诉疲劳、厌食、慢性腹泻8个月，全身淋巴结肿大3~4年。神疲憔悴，面容萎黄，咽部充血，扁桃体略大，淋巴结肿大，肝脾肿大。舌质红娇嫩，有纵裂纹，舌尖边红，有小点刺，舌苔薄黄腻，舌根黄厚，舌尖剥脱，念珠菌阳性。脉数弦滑。中医辨证为温毒证，病位兼及气分及血分，病因病机为脾虚湿侵，温毒内侵，蕴蓄浊湿热毒。

21岁女性，头晕、疲劳乏力、心慌、腹痛、下肢浮肿、口干欲饮、夏季多汗、怕热、面浮色黄无华。舌薄黄腻，舌质暗，脉细滑。诊断为肝肾不足，气血两伤。病程9年，再生障碍性贫血。二诊见疲劳乏力、大便干结、皮疹瘙痒。三诊见怕热、颈侧多汗、牙龈肿痛、手足心发热。四诊见咳嗽、睡眠不佳、下肢肿、齿龈肿胀、夜晚燥热。五诊见口干腿肿、便秘、头痛、腹胀。诊断多次为肝肾阴虚，营血伏热。

49岁，尿血涩痛持续2个月，加重1周，消瘦，腰痛，易倦，夜间微热，舌淡苔薄，白脉虚弱，尿检蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，湿热蕴结下焦，舌质红，脉虚弱，舌质胖嫩苔白，舌边有齿印

男，57岁。四肢发冷，头晕，记忆力减退，全身疲劳，夜尿频，性功能减退，头发全白。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色苍白，舌质淡，脉沉细。问诊见疲劳、夜尿频、性功能减退。切诊脉沉细。

患者女性，29岁。主诉脑瘤手术后双眼视力下降9个月。病程9个月。中医病名：双下行性视神经萎缩。证型：气虚血瘀。病因病机：开颅手术，耗气动血。舌质偏红，苔薄白腻。脉细无力。双眼交替外斜15°，双眼颞侧偏盲，鼻侧上下部分缺损，眼底双视盘颞侧澹白，黄斑中心凹反光可见。体乏易疲劳，睡眠差。

患者36岁女性，主诉疲劳2月余。现症见倦怠乏力、气短、畏寒、大便困难、急躁易怒、胸前闷胀、经行紊乱。舌边尖红苔黄厚腻、边有齿痕，脉弦细尺脉弱。中医诊断为虚劳、郁病。辨证为元气虚损，肝气郁结。

患者28岁，男性，主诉为遍身痛楚，病程1年多，天气变化时加重。舌苔薄白，六脉沉软无力。辨证为风寒之邪由表及里，耗伤气血，正气不足。病因病机为工作生活地处阴寒，汗出当风，病邪乘虚而入，积蓄日久，未及时治疗。中医病名为风湿性关节炎，证型为正虚邪实。

患者男性，49岁。主诉胸闷，下午疲劳。舌苔白腻。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示胸闷及疲劳。切诊未提及脉象。

78岁男性，下肢浮肿，胸闷，大便成形，舌澹红苔薄微黄，脉细小弦，肾功能异常，慢性肾功能不全，左肾癌切除术后，2型糖尿病，冠心病，高血压。中医病名肾劳，证型肝肾不足，气阴两虚，心阳失展，多脏同病，气阴两虚，湿毒内蕴，病情稳定，继守原法，心脾两虚，肾气不利，浊毒内蕴，气阴不足。望诊舌澹红苔薄白或薄黄，舌有裂纹。闻诊未提及。问诊有下肢浮肿、胸闷、大便情况、尿蛋白阳性。切诊脉细小弦、细弦、小弦。

59岁男性，主诉眼睑下垂、复视、咀嚼吞咽困难、颈及肩胛无力，病程自1973年始，反复发作。面色微赤，舌质嫩有齿痕稍红，舌苔薄白中心黄腻，脉沉细无力。辨证为脾气虚衰，肝郁肾虚。

男，50岁，食欲不振，多食腹胀，眼睛干涩，睡眠不沉，易醒，疲劳后加重，记忆力减退，听力下降，小便次数多，大便干结，口中异味，腹部肌肉偏紧，舌淡红苔薄白，脉弦，舌红，单核细胞升高，全身及双下肢散在红斑，稍碰即痒，咽喉不适，色暗红，口中异味，易醒，舌红苔薄。

女性，21岁，产后感冒发热，主诉鼻塞、头疼、自汗多、怕风，病程7天。中医病名产后感冒，证型表虚挟风，病因病机为产后体虚，风邪外袭。望诊面色苍白，舌苔正常。闻诊未见异常。问诊提示自汗、怕风、低热、疲劳。切诊脉象浮弱，复诊脉细弱。

女，23岁，头昏、头晕、胸闷、气短、轻微头痛、记忆力衰退、两眼发花、心慌、心跳、烦躁、睡眠多梦、四肢酸软无力、皮肉发热，病程四五年，饮食减少，闭经3年，面色黯黄乏泽，体型消瘦，毛发枯燥，舌质澹红，苔薄白，唇焦燥，呼吸气略短，脉沉细弱，脾肾虚弱，气血不足。