病毒性心肌炎+心悸

患者年龄30岁，女性。主诉心悸半年，精神紧张、劳累后加重，心率118次/分，纳可，大便干，舌红少苔，脉细数。中医诊断为心悸，属阴虚火旺证。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。

女，35岁，心悸、胸闷、气短、乏力、自汗、低热、咽痛、咳嗽。病程10余天。邪毒侵心，袭表犯肺。舌质微红，苔薄黄，脉浮数。余热未尽，气阴不足。舌质澹红，苔薄黄。心率104次/min，心律失常，室性期前收缩，ST段下移，抗心肌抗体(+)，肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶增高。

患者年龄23岁，男性。主诉心悸、胸闷3个月，加剧1周。病程3个月，诱因感冒发烧。主要症状为胸闷、心慌，伴低热，午后热甚，手足心热，心烦，咽痛。舌质偏红，脉结代。中医诊断为心悸，证型为心肾阴虚，虚火扰心。

患者男性，30岁。发热2周，伴有咽痛及全身酸痛，现症见心悸、胸闷、气短、口苦咽干、心烦少寐、饮食欠佳。舌红少苔，脉细数。中医证属阴虚火旺。

18岁男性，主诉心悸、气短、乏力、胸闷、善太息、口干咽痛。病程2周，因学习紧张诱发上呼吸道感染，发热咽痛，治疗后热退，但出现心悸就诊。面色萎黄，咽部充血，舌红苔薄白而干，脉细数。中医诊断心悸，辨证气阴两虚，邪毒未尽。病因为外感风热之邪，邪毒侵袭，致心气阴亏耗，心失所养。

患者38岁女性，主诉胸闷、心悸、失眠，五心烦热3个月余。诊见舌尖红，边有齿痕，苔黄腻，脉细，舌下瘀紫。辨证为气阴两虚，痰火内壅，瘀血阻滞。症状变化包括五心烦热、脘痛而痞，胃不和则卧不安，舌尖红，苔薄黄。

患者28岁，男性。主诉心悸气短，胸闷乏力1周。主要症状包括心悸乏力、胸闷气短、潮热汗出、心烦不寐、口干唇燥、不思饮食、大便燥结。舌红少津，脉细数。中医病名为心悸，证型为气阴两虚，邪热内扰。病因病机为温邪侵心，营阴被劫，心气受损，脾胃中气虚甚，津血生化不足。

12岁女性患者，发热1天，病程3天。发热，体温38.5℃，咳嗽，咯痰，心慌胸闷，心悸，高热，乏力，纳差，小便黄，大便干。舌红苔黄，脉数。咽腔充血，双肺呼吸音粗。中医诊断为心箪，外邪扰心型。外邪侵袭肺卫，入里化热，影响心肺功能，导致心神失养，肺失宣降，脏腑功能失调。

李某，男，9岁。心悸、胸闷半月，活动后加剧，偶有发热，纳差、乏力，夜寐不安。面色皖白少华，舌质澹，苔白，脉细数。病毒性心肌炎。气阴亏虚，心气不足。

患者年龄23岁，男性。主诉心肌炎4月余。主要症状为易疲乏、活动后疲倦、心悸、胸闷、不任衾压。舌嫩且暗红，脉弦细缓。中医诊断为心阳不振，阴霾痹阻清阳之证。

张某某，女，28岁，主诉心悸、胸闷、头晕乏力一月，病程一个月。心动悸（病毒性心肌炎后遗症），证属气阴两虚。面色萎黄，语言低怯，双手护胸，行动迟缓，舌质澹红，舌体稍胖大，苔薄白，脉弦细而结代，心率95次/分。心烦急躁，失眠多梦。

患者女性，46岁。阵作心悸胸闷10年，加重伴晕厥一次。面色苍白，舌暗、舌尖瘀斑瘀点、苔白，脉沉细缓。中医诊断心悸，证型阳虚血瘀。病程10年，伴乏力、胸闷痛，血压150/90mmHg，心率50次/分，经期不规则。

患者26岁，男性。主诉心悸气短、心闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。舌质澹红，脉细数。中医诊断为心阴不足，阴虚火旺，心神不宁。病程5年，既往有病毒性心肌炎病史，遗留I度房室传导阻滞、P波异常、窦性心动过速。

女性，28岁，头晕心慌、胸闷气短、眼前黑蒙1年，加重1个月。胸闷憋气、心前区隐痛、心悸头晕1年余。脉搏经常波动在35～45次/min之间。中医诊断为胸痹、心悸，辨证为心阳（气）虚、心血不足。舌淡苔薄白，脉沉迟而结，脉率36次/min。精神好转后，脉沉细，苔薄白，脉率40～45次/min。面色红润，脉沉细，苔薄白，脉率52次/min。脉率在55～60次/min之间。

陈某，女，37岁。胸闷，心悸，早搏13年，加剧3月。中医病名：心悸。证型：营血不足，心气失宣。病因病机：素体本虚，外邪入侵。舌象：苔薄腻。脉象：脉细促。

18岁男性，主诉心悸、心慌、胸闷，走二楼气喘。病毒性心肌炎，甲状腺功能亢进症。舌暗，苔腻白，脉细沉。辨证为心气不足，内有痰湿。病因病机为正气不足，尤以心肺阴虚为主，温热邪毒侵心。

患者28岁，女性。主诉胸闷头痛，伴低热、心悸气短1个月。面色潮红，舌红，苔薄白，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。望诊面色潮红，舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷头痛，心悸气短，夜难入寐，持续低热。切诊脉数。

5岁男童，发热形寒，咳嗽有痰，呼吸气粗，心烦泛恶，睡眠不安，胸闷憋气，精神困惫，面色欠华，小便微黄，大便溏薄，活动后心慌汗出，面色苍白，咳嗽痰多，气逆作喘，汗出唇绀，肢端发凉，手足微肿，苔白腻，脉沉细而快，心率150次/分，节律不整，肺部湿啰音，肝肋下3厘米，X线示两肺小片阴影，心影扩大，病毒性心肌炎伴发急性心力衰竭。二诊见汗出，肢肿消失，手足转温，面色略华，咳逆痰多，心悸胸闷，苔白，脉细弦，心率120次/分，节律不整，肺部仍有湿啰音，肝肋下2厘米，白细胞8.8×10⁹/L，血沉20mm/h。三诊见面色转华，精神转振，咳痰已平，活动时尚有心悸。四诊临床症状基本消失，心率84次/分，节律整齐，肝肋下1厘米，X线肺部阴影吸收，心电图窦性心律。

患者50岁，男性。主诉心悸近10个月。病史有病毒性心肌炎、脑梗塞、高血压、眩晕。舌质红，苔薄腻。脉细而弦，频发结式。血压152/90mmHg。心电图示频发室性过早搏动、左室外膜高电压。中医诊断心悸（心肌炎），证型阴虚阳亢型。

患者36岁，女性。主诉久患病毒性心肌炎，时感胸闷心悸，动则气喘，夜寐多梦，低热不退3个月。舌质紫暗有瘀斑，苔黄，脉细弱。病机为心脏血脉瘀滞。中医病名属心系疾病，证型为血瘀气虚。