痢疾

患者年龄逾知非，病情为痢疾。主诉为痢疾发作5月，所下之物如水中白沫，大便艰难，少腹疼痛如刀割肠，每日夜间发作20-30次。脉象胃脉浮数有力。辨证为胃经风热传于大肠。患者面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史为痢疾病程较长。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为痢疾如鱼脑状，伴有肠鸣、剧烈疼痛及进食后呕吐。病程未明确。中医病名为痢疾，证型为虚寒痢，病因病机为命门火衰不能生土。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示肠鸣、疼痛、呕吐，病史提示曾用黄芩、黄连等药物无效。切诊提示脉洪大而按之无力，左尺濡软。

患者35岁女性，主诉下痢脓血、腹痛、肠鸣、腰痛、足跟痛、四肢麻木、少腹冷、月经失调。病程较长，自1970年起患急性细菌性痢疾转为慢性菌痢。中医诊断为久痢伤及冲任二脉，阴阳并损。辨证为脾肾阳虚。望诊见舌质澹，闻诊无特殊描述，问诊见脓血便腥臭，脉沉弦，切诊见脉沉弦而指下无根。

50岁，主诉痢下赤白、里急后重、腹痛、纳呆、内热，病程未明确。中医病名：下痢，证型：暑湿积滞夹气下痢。病因病机：暑湿内蕴，气机阻滞。望诊：舌苔黄腻，舌红根苔黄。闻诊：未提及。问诊：腹痛、纳呆、内热、后重、胸满。切诊：初诊脉涩不扬，二诊脉弦，三诊脉缓，四诊脉缓，五诊脉缓。

患者女性，痢疾，病程未明。主症为痢疾，程度与母相似。病因因代母洗涤秽浊、扫除粪便，致一气相傅化。面色萎黄，舌质淡，苔白腻。脉沉迟。病机为湿浊内蕴，脾胃受损。

二十九岁，腹痛暴泻，里急后重，左腹硬满绞痛，脓血稠黏，病程急骤。热邪内陷，燥伤阴血。脉沉弦而数，唇青紫，舌尖无津，小溲赤色，大便极臭，小腹灼手。

男，32岁，发热、腹痛、脓血便、里急后重、头痛、全身倦怠、食欲不振，病程较短。湿热痢，舌有厚白苔，体温39.4℃，白细胞升高，大便培养福氏痢疾杆菌阳性，左下腹压痛，脉搏80/min。

患者男性，44岁。痢下纯红，里急后重，病程三日，每日十余行，腹痛纳少。舌苔白薄黄，脉数不清。中医诊断为湿热入营，血渗肠中，夹滞互阻，传导失司，气机窒塞，化为红积。病因病机为湿热侵袭肠胃，气血阻滞，热毒内蕴。

77岁女性，主诉腹泻伴意识不清4小时。高热神昏，腹痛拒按，腹泻粘液及脓性便。体温40.5℃。舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑而数。中医辨证为毒痢，热毒内闭。病机属热毒内闭，有转趋脱证之势。

50岁女性，主诉痢疾，病程未明。中医病名痢疾，证型内潜湿热，病因感暑邪，内停积滞。舌苔白而微黄，脉沉细而数。症见心烦口渴，里急后重，便排脓血，食欲不振，肢体倦怠。病机为湿热交蒸，肠失宣导，胃失消化。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为身无大热、下体酸痛、多饥欲食、小便频出、下气频泄、口中秽气逼人。病程未明确。中医病名为厥少二阴之病。证型为厥阴余邪、阴脉。病因病机为清气下泄、腐气上逆、脉细紧、心悬如病饥。望诊为舌紫苔白。闻诊为口中秽气逼人。问诊为多饥欲食、小便频出、下气频泄、口中秽气。切诊为脉弦紧而细。

腹痛、痢疾、吐血、身热、咳嗽、脐部疼痛。脉气将危绝。面色晦暗，舌象未详。声音低微，气味未闻。病程未明。中医病名：痢疾。证型：未明确。病因病机：未详。脉象：脉气将危绝。

患者年龄未提及，主诉为腹饱便泄，病程未明确。中医病名为痢疾，证型未明确，病因病机为外感凉邪夹湿夹积，互阻中州，脾胃升降失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见意寒身热，腹饱便泄，入夜不宁，病史有泄转为痢。切诊见脉来濡细，中脘痞满。

患者年近六旬，腹痛即坠，坠则欲便，下痢皆赤。脾土虚寒，寒湿窃据，阴络之血得寒而凝，气机不行，清气不升而陷。脉右部缓怠而迟，左部细小而涩，舌无荣，苔白薄。

暑湿热病下痢，赤白垢腻，昼夜数十余次，病程短。伤及肝肾，邪热伤脉络，迫血妄行。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。肠中滑泄，肾气下脱。气血并乏，神倦乏力。

患者男性，30岁。发热、腹痛、泄泻2天。精神困倦，口干，舌苔黄腻，脉滑数。病程短，饮食不慎致痢疾，出现发热、腹痛、里急后重，每日下红痢20多次。诊断为细菌性痢疾。病因属湿热内蕴，病机为湿热下注，壅滞肠腑。

男，50岁，面部及下肢浮肿，腹胀，全身倦怠，头晕目眩，心悸，手足麻痹。病程十余天。水肿。脾虚失运，水湿停聚，气血生化不足，血不养脑，血不荣筋，肾阳亏损，命门火衰。面色苍白，唇舌色淡，苔白，脉沉缓。四肢不温，肤发不泽，夜尿多而清长。

患者疟疾转为痢疾，腋下成痈，刀溃后脓稀。脾胃受损，脾虚生湿，湿郁成痰，痰湿注于肝络。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者40岁，男性。主诉腹泻5年余，饮食生冷或精神紧张时复发，腹痛、腹泻日5~6次，里急后重，大便有脓血黏液，便后腹痛缓解，手足冷，喜暖畏寒，食少神疲。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断脾肾阳虚、胃肠传导失司。病机为脾肾阳虚，湿浊留滞。

小儿急惊风，突发惊搐，四肢抽搐，口噤，角弓反张，病程急骤。外感时邪，阳气不得宣泄，实热内郁引动肝风，或乳食不节，脾胃受损，痰浊内蕴化热生风。舌象未详，脉象未详。