痢疾

患者年龄50岁，男性。主诉为大便稀溏，轻微里急后重感，病程较长。面色无华，四肢困倦，头晕心悸，脘腹痞满，纳差，尿清，大便稀溏有黏液，里急后重，入夜尤甚。舌象澹苔薄白而腻，脉象濡缓。中医病名为痢疾，证型为脾虚湿滞。病因病机为脾运失健，湿自内生，清浊不分。

一妇 产后食鱼胙后出现腹痛及痢疾 脉弦微涩 鱼胙助湿伤脾 滑利肠胃 痢疾 腹痛 脉弦微涩 病程未提及 未提及其他四诊信息

26岁女性，反复痢疾发作，病程长期，高烧便脓血，低烧恶心呕吐，大便黄粘日十余次。形体消瘦，面色不荣，目无神，皮肤枯燥，精神萎靡，体温37.4℃，脉细数无力，舌薄苔少。大便常规示粘液脓血便，镜检红血球多，脓球少。诊断为慢性痢疾，证属脾弱气虚。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

患者男性，主诉痢疾久治无效，大便下脓状物，日五六行，腹鸣，近因外感遗留咳嗽未解。中医病名属痢疾，证型未明确提及，病因病机可能与湿热内蕴、脾胃失调有关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示脓状便、腹鸣及咳嗽，切诊未提及。

26岁男性，发热，腹痛，大便日行30余次，混有红白黏冻，头晕眼花，纳差，肢倦乏力。脉浮数，舌黄腻。痢疾，外受暑湿热邪，内伤饮食生冷，凝滞肠胃，积湿蕴热，邪积交阻，肠腑气血受伤。

5岁男童，初现腹痛，粪便夹白脓，病程渐进，每日发作数次。脉弦缓，舌苔淡白。诊断为痢疾（滞下），病因属久积成疾。

患者年龄30岁，男性。主诉下痢脓血、腹痛、里急后重，病程半年余。中医病名阿米巴痢疾。舌象未提及，脉象未提及。便常规化验发现溶组织阿米巴包囊。症状包括下痢脓血、腹痛、里急后重，每日7~8次。

患者男性，28岁。身热恶寒，头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便带有脓血黏液。脉濡滑而数，舌红苔白根厚而腻。诊断为暑热积滞互阻不化，势将成痢。二诊时腹痛止，身热退，恶心除，大便基本恢复正常，下坠感消失，脉弦滑，舌红苔白。

3岁男童，发热伴腹胀痛、呕吐、脓血便，病程6小时。舌质红，苔黄微腻，脉滑数。大便常规提示赤白粘液便，镜检红细胞(++++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，细菌培养见福氏痢疾杆菌。诊断为急性菌痢。病因属湿热疫毒，病机为湿热积滞肠胃。

患者年龄1岁，主诉白痢近3个月，大便日二三行，带白冻。面色面白无华，肢凉，小便短少，尿流点滴断续，指纹青过气关。中医病名白痢，证型寒湿困脾，气虚下陷，病因病机为寒湿内侵，脾气虚陷，清阳不升。舌象未提及，脉象未提及。

一老妇 食后因怒患痢 里急后重 脾气下陷 肝气滞于脾 肾水泛 面色萎黄 舌淡苔白 脉沉细 腹胀闷 口内觉咸

女，28岁，发热下痢2天。舌红苔薄黄腻，脉数。恶寒发热，头痛，全身不适，腹泻稀黄便，中带红白粘液。湿热挟滞，蕴结于中，风寒外搏。痢疾初起。

48岁男性，腹泻半年，全身性水肿、咳嗽气喘、胸胁满痛1个月。腹泻、腹胀、肠鸣、大便稀糊样恶臭、完谷不化，纳食呆少，消瘦，足部及颜面浮肿，渐及全身。畏寒微热，咳嗽痰稠，气喘不能平卧，胸胁满痛，咳唾引痛，口干不欲多饮，腰膝酸软。面色无华，舌体胖大、舌质偏淡、苔白微黄，脉细数而滑。水肿、泄泻属脾肾两虚，咳嗽、气喘属肺脾两虚，痰饮属痰热、水饮停于胸胁。

患者疟疾未止，兼患痢疾，发于间日，寒多热少，日夜无度，脓血稠粘，腹痛后重，汤饮不纳。脉肝脉弦数，脾部沉滑。病因风暑下之邪客于少阳，湿热郁积于肠胃，不得宣通。

患者近六旬，主要症状为痢疾，病情加剧，卧床昏昏，病程较长。中医病名为温病，证型为伏气化热。病因病机为外感伏气，内郁化热。望诊见舌苔白厚，中心微黄。闻诊未提及。问诊见胁下连腹疼痛异常，大便二三日一行。切诊见脉左右皆洪实，一息五至。

患者年龄超过六十岁，主诉滞下伴后重感，病程较长。中医病名属虚寒痢，证型为气虚夹寒，病因因怒责气血下滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见滞下、后重、痔核胀痛，切诊脉象濡散颇缓。

患者年龄未提及，性别为女。主诉包括下腹痛颇剧、汗多肤冷、呕恶频频。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确。病因病机未明确。舌象为舌红，脉象为脉沉细。

4岁女性患者，新秋患血痢，稀粪出于前阴。痢疾，湿热证，湿热内蕴，脾虚失运。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。稀粪出于前阴，疑为肠漏。

六旬外，下痢旬余，腹痛后重，溺涩，目赤颧红，寤烦口干。中医病名：痢疾。证型：虚气滞。病因病机：气滞。望诊：面色赤，舌象未提。闻诊：声音未提。问诊：腹痛后重，溺涩，目赤颧红，寤烦口干。切诊：脉象未提。