痢疾

高某，女，30岁。少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性黏液，里急后重，持续2个月。舌质红、苔黄腻，边不齐，脉弦滑数。湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。大便血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，少腹胀痛、里急后重，口干喜饮，面色晦暗，小腹腹肌紧张，按压疼痛。

男，10岁，便多稀溏，日2～3次，神疲乏力，四肢欠温，活动稍甚即气促、头昏，面色淡白少华，舌淡苔薄白，脉濡细，脾肾肺阳气不足，虚寒内生，摄纳失司。

3岁女童，病程一年，时好时坏，近期大便带脓及粘液，镜检白细胞满视野，慢性痢疾。湿热内蓄，气滞血瘀。大便粘液，腹痛下坠，便干，食欲增加，大便成形，无粘液。

1岁半男童，发热、腹泻、呕吐、脓血便，持续一周。痢疾、疫痢。猝中邪秽，疫痢。腹膨隆胀闷，腹痛加剧，舌淡苔灰黑微腻。肠鸣漉漉，欲进饮食。

患者精力疲乏，腹痛不定，气机郁阻。脾运功能未复。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。中医病名属脾虚气滞，证型为脾虚气滞型，病因病机为脾虚失运，气机不畅。

女，42岁。下痢赤白，腹痛，里急后重，寒热，口干。脉软，舌苔白腻。湿重热轻，兼有表证。面色未提及，舌象白腻，脉象软。症状描述包括下痢、腹痛、里急后重、寒热、口干。病程未明确提及。

患者30岁女性，主诉脓血便日行七八次，腹痛、里急后重8个月余，加重2个月。病程长，有痢疾病史，绝育术后病情加重。慢性溃疡性结肠炎诊断。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断久痢，病因病机为脾胃虚弱，阴血不足，湿热之邪久羁，损伤肠络。

患者50岁，男性。主诉饮酒后大便下血，持续1年。既往史有阿米巴痢疾，现已治愈。无其他症状，惟饮酒或精神疲劳时发作便血，血鲜红量多。脉象沉迟细弱，面色萎黄，轻微浮肿，舌无苔，质澹白。

患者42岁，男性，主诉腹痛、里急后重、下痢赤白，病程2天。中医诊断为痢疾，证型为湿热壅滞肠道，脉络受损。望诊见面色灰滞，舌质红，苔白腻微黄。问诊见腹痛、发热、头昏、纳差、口干不喜饮、尿少而黄。闻诊见肠间漉漉之声。切诊见肌肤干而微灼，脐下按之疼，脉弦滑。

患者42岁，主诉腹痛肠鸣、腹中灼热、腹泻涩滞不利、粪便稠秽带粘液、胸中痞闷。病程较长，有阿米巴痢疾病史，现诊断为久痢之证。舌苔黄而微腻，脉两关弦数。病因病机为湿热久蕴，热重于湿，气机阻滞，致腹痛、肠鸣、排便不爽。

男，34岁，身热，痢下脓血，里急后重，日夜频次多，呕恶不思纳谷，小便短赤，脉滑数，舌苔黄腻，湿热内蕴，宿食停滞，脉滑，苔色薄黄。

患者41岁，男性。主诉脱肛2年，伴大便溏泻、黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛出血。腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉沉数。中医病名脱肛，证型中气下陷，湿热蕴结。病因病机为积热于肠，久痢未愈，湿热之证，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。望诊舌苔黄垢，闻诊未提及，问诊包括大便异常、腹胀、食欲不振，切诊脉沉数。

男性，54岁，大便赤白脓血，持续6天，呕吐不能食，痢疾持续不愈，脉滑数，舌赤苔黄，痢疾（湿热痢）

患者32岁，男性。主诉尿频、尿急、尿道灼热感。病程未明确。中医病名淋证，证型湿热下注，已伤肾阴。望诊舌苔偏黄而干。闻诊未提及。问诊见腰部酸痛，小腹及前阴坠胀不舒，小便频数，尿路酸楚感明显，或时有疼痛。切诊脉象弦滑。二诊后脉象弦细无力。

30岁男性，腹痛、腹泻2天，里急后重，大便次数多，高热，头痛，烦渴，无食欲。面色黄，体型瘦，舌苔黄腻，脉滑数，体温39.5℃。大便常规检查示白细胞（廿），红细胞(+)，脓细胞(+)。诊断为痢疾（细菌性痢疾），湿热型。

患者43岁，女性。主诉虚弱证，症情复杂。病程自1943年起，有头痛眩晕、失眠、月经失调、经前烦躁、经量增多、淋漓不净。临床表现包括经前烦躁不寐、经来量多如崩、色鲜红、头痛昏晕、心慌不宁、筋骨酸痛、常咳、纳少、大便多溏、苔色澹白、脉象细弦而劲。中医诊断为肝气郁结，气阴两伤型绝经前后诸证。

患者46岁，男性。痢下二十余日，脘腹胀满，不能进食，日下痢八九次，夹有粘液脓血，形羸色败，苔垢脉数。中医病名：痢疾。证型：元虚而积滞未消，痢成噤口。病因病机：脾胃虚而积滞未消。望诊：形羸色败，苔垢。闻诊：未提及。问诊：痢下频繁，不能进食。切诊：脉数。

患者下午发热，痢下红多白少，一日夜七十余度，后重下坠，饮食不思。左脉细数，右脉滑。阴虚之候，梦遗，痢疾。阴虚明矣，滑脉主食积。湿热夹滞，内蕴肠腑，热多湿少之痢。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有梦遗、食肉、食狗肉。脉细数、滑、六部虚软无力，右关滑。

患者年龄3岁，女性。主要症状为发热后转泻痢，赤多白少，日行数次，腹部触痛，不欲饮食。中医病名为疹毒内陷肠胃，证型为疹毒内陷肠胃，食滞不消。病因病机为疹毒内陷，食滞不消。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、泻痢、腹部触痛、不欲饮食。切诊未提及。

患者年龄66岁，男性。主诉间发眩晕2年余，再发加重1周。眩晕时轻时重，近1周终日头目眩晕，如坐舟车之中，晨起尤剧，伴胸闷、口苦而腻、痰稠量多、眠纳均差。中医诊断眩晕，辨证痰热上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。