痢疾

患者主诉痢疾，病程为去冬及春。脉象寸关弦滑，苔白滑腻，面浮足肿，中脘作满。中医病名为痢疾，证型为肠胃湿滞未化，肝不条达，脾失旋运。望诊见面浮足肿，舌苔白滑腻。闻诊未提及。问诊提示痢疾症状及病程。切诊脉象弦滑。

患者男性，42岁。主诉痢疾一周，发热恶寒，腹部胀痛，里急后重，大便脓血，不欲饮食。现症夜热失眠，烦躁，神志恍惚，腹背紫斑。舌质深红，舌苔黄黑而燥，脉沉数。复诊时热退神清，大便脓血止，紫斑色淡，里急后重大减，舌质红，苔黄黑而燥，脉沉细而数。三诊时渴止斑消，心烦、里急后重除，脉转沉缓，舌质如常。中医病名痢疾，证型热毒炽盛，病因病机热毒内盛。

30余岁，下痢赤白参半，继而纯下赤痢，腥臭，血水夹杂脂膜，腹中切痛，心中烦躁，不能饮食，病程未明，痢疾，湿热内蕴，热下移肠，肠中脂膜受损，脉弦而微数，重按有力

患者66岁，男性。主诉腹痛、里急后重、排脓血便，病程三个月。中医病名：慢性细菌性痢疾。证型：阳虚湿热瘀毒。病因病机：素体阳虚，湿热瘀毒蕴结大肠。面色萎黄，舌质澹胖，边有齿印，苔黄腻。脉沉细带数。左下腹胀痛，压痛明显，肛门滞紧，大便细软，有少量脓血夹杂。

5岁女性患者，发热38.5℃，咽喉疼痛，鼻塞，舌红苔薄微黄，脉浮数，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双侧有脓性分泌物。中医病名属乳蛾，证型为风热在表，肺经有热。病因病机为外感风热之邪，壅遏肺络，郁而化热。望诊见舌红苔薄微黄，闻诊未见特殊，问诊提示发热、咽喉疼痛、鼻塞，切诊脉浮数。

女性，20岁，痢疾，赤白兼下，白多赤少，病程十余日。舌苔灰白而尖赤。面色白，日晡后皮肤微热。左寸数，左尺滑大，右关尺沉迟无力，右寸弦涩，左关弦涩。

患者35岁，男性，主诉腹痛、大便溏泻、便血、脓液、精神困倦、乏力、食欲不振、体重下降。病程自1989年夏季开始，持续约5年。中医诊断为脾虚湿困，病久气血不足，脾肾阳虚。舌象见舌淡嫩、边齿印、苔白腻，脉象六脉沉弱无力。

患者36岁，女性，主诉腹泻、黏液血便1年，加重1个月。日排便10~20次，便质黏液血便，里急后重，腹痛，便前加剧，便后缓解，伴低热、纳呆、腹胀痞闷。舌质澹暗，苔白厚根焦黄，脉弦细数。小便短赤。腹部左下腹压痛，肠鸣音略活跃。中医诊断为肠澼，证型为肝郁胃热，肠络瘀滞。四诊显示舌象澹暗、苔白厚根焦黄，脉弦细数，腹痛、里急后重、黏液血便、低热、纳呆、腹胀痞闷。

65岁女性 持续半年下腹胀、大便日数行、白色黏液、黏滞不尽、饥不欲食、小便黄 沉濡脉、左小于右 澹红舌、薄白腻苔 气滞血瘀 湿热内蕴 痢疾 气分证 痰湿内阻 气机不畅 湿热蕴结肠腑

患者腹部不适，大便不调。病程短。肠燥便秘。燥粪在直肠。面色无华。舌质淡。脉沉细。病机为肠燥津亏，传导失职。

男，28岁，精液红褐色，会阴、小腹坠胀，久坐加重，射精及排尿末尿道灼热，夜寐欠安，大便不成形。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。淋浊病，湿热下注证。病因病机为湿热下注，热入精室，损伤血络。

患者瘦弱，久伏枕，粥食入胃即腹痛呕吐，粒食不下咽四十余日。痢疾，虚寒证型，病因属脾胃虚寒，病机为胃气衰弱，运化失常。面色苍白，舌淡，脉弱。

刘某，26岁，女性。右侧下腹痛，大便带有脓血，病程3年。面色黄，舌质澹红，苔白腻，脉细。体态瘦弱，腹平软，右下腹有压痛。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），脾失健运型。

62岁男性，小腹疼痛伴腹胀，下痢赤白，便下不爽，里急后重，肛门灼热。舌质红，苔黄腻，脉弦。腹平软，左下腹压痛。辨证为湿热壅滞，肠失传导。

2.5岁男童 左腿麻痹一年零七个月 纳少 大便不调 尿黄 面色黄白 舌苔白微腻 脉细滑缓 脾虚胃弱 气血不足 经络阻滞 肌肉失于濡养 左腿痿软 膝向前屈 脚尖着地 脚外翻 腿内侧弯 左腿较长一厘米

患者38岁男性，主诉腹痛、腹泻3天，脓血粘液便日数十次，纳呆、汗出。舌苔黄腻，脉数。病因病机为湿热之邪侵犯中焦，脾胃受困，湿热壅聚肠道。中医病名湿热痢疾，证型属湿热痢疾。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胃脘部胀痛2个月余。病程10年余。中医病名胃痛，证型湿热中阻，气滞血瘀。舌质红，苔黄稍厚腻，脉沉弦滑有力。症状包括胃脘胀痛、呃逆、嗳气、纳差、乏力、大便不成形。病机为中焦失和，升降失职，湿热内蕴，气滞血瘀。

青年寡居，肝气不调，大便下坠，欲解不出，两胁满痛，饮食不进，四肢微热，小水甚利，月经不行。中医病名：肝气不调。证型：肝气郁结。病因病机：中气久伤，风邪入脏，肝气郁而不舒，风淫末疾，风居血海。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：大便下坠，欲解不出，两胁满痛，饮食不进，四肢微热，小水甚利，月经不行。切诊：脉象浮大而缓。

患者年仅十余岁，痢疾，日夜数十行，身热发呕，一呕数十声不绝。痢疾，湿热积滞，肠腑失和。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。呕逆频作，腹痛窘迫，大便脓血，里急后重。

患者七旬，患滞下。右脉滑数上溢，身热面赤，溲涩无眠，体厚痰多，时欲出汗。舌象未详，面色未详。脉滑数上溢，身热面赤，溲涩无眠，体厚痰多，时欲出汗。诊断为痢疾，属升散温燥伤阴，肺胃气窒。