痢疾

22岁男性，下腹阵发性绞痛，大便黏液便，里急后重，低热，头痛，头晕，疲乏，口干，小便黄，舌质老，苔黄浊边白，脉弦数，肝脾肿大，嗜酸性粒细胞增高，下焦湿热证

13岁男性，痢疾初起，腹痛拒按，里急后重，恶寒风热。脉数，舌淡。中医病名痢疾，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌淡，闻诊未提及，问诊腹痛拒按、里急后重、恶寒风热，切诊脉数。

患者女性，40岁。主诉大便夹黏液、血丝，便不畅，肛坠，腹胀腹痛，口苦。病程一周。中医病名痢疾。证型湿热滞于肠中。病因病机湿热内蕴，气血凝结。舌苔薄黄腻，脉象细滑。二诊时舌苔薄黄，脉象细。

慢性腹泻 肠腑传导失常 湿邪 湿热 寒湿 脾胃功能失常 肝肾功能失常 面色萎黄 舌苔厚腻 脉滑或濡 湿邪为基本病理产物 湿邪导致脏腑功能受损 湿邪可转变为病因影响脏腑功能

患者38岁，男性。主诉腹痛便泄反复3年余。大便污浊如脓血状，粘滞腐臭，日3~10次，腹痛按之不减。形体消瘦，面色晦滞，发脱稀疏，夜寐不实，头昏乏力，纳差脘痞，肌肤枯涩坠胀灼热。舌澹暗，苔黄腻，脉细数无力。中医诊断痢疾。病机为邪滞于肠、气血壅滞、肠道传化失司、脂膜血络受伤、腐败化为脓血。

泛恶 阵作渐减 胸闷 略舒 食欲 谷食稍进不多 食而知味 痢疾 赤色已无 白黏 次数较稀 后重 舌象 苔薄半已化 中后灰腻略松 脉象 濡滑带数 气阴两虚 脾胃薄弱 湿热留恋

吴妇，妊娠八月，出现腹痛及滞下红白症状。手阳明司养，伏热挟积留恋。舌象未提及，脉象未提及。腹痛、滞下红白为主要症状。病程未明确。

男，5个月，高热抽搐惊啼，两目直视，大便黏液白细胞(+++)，体温39～40℃，纹紫粗曲。毒陷热炽动风，风痰火郁未清。面色晦暗，舌质红，脉数。

患者有便血，阴分久亏，复以寒饮伤脾，脾不统摄，肠澼日久不止，脏阴愈亏，府阳愈燥，时有燥粪杂下。脉象虚弦。面色萎黄，舌苔薄白，脉虚弦。病程日久，病情反复。中医病名属痢疾，证型属脾虚湿盛，阴虚阳燥。病因病机为阴分久亏，寒饮伤脾，脾失健运，湿热内蕴，脏阴亏虚，府阳偏燥。

患者年龄未提及，性别未提及。外感风邪，内挟食滞，大便泄泻，少腹作痛，头眩目胀，口干苔白，脉弦细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风邪，内伤食滞，淆乱清浊，升降失常。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见泄泻、少腹作痛、头眩目胀、口干，切诊见脉弦细。二诊见舌苔白腻，脉弦细。三诊见脉弦滑。

54岁男性，慢性痢疾，腹痛，便下黏液。苔、脉无著变。

患者28岁，女性。主诉发热恶寒，腹痛下利，里急后重，便带红白脓血。病程5日。中医诊断为痢疾。证型为痢疾邪毒内蕴，郁遏耗伤津血，筋脉失其濡养，成痉。体征见腰背反张，四肢强直，神志尚清。舌象苔黄少津。脉象脉弦细而数。

患者年龄14岁，男性。主诉壮热头痛，腹痛剧烈，下痢脓血，日数十次，肛坠灼痛，口渴烦躁，寒战，恶心呕吐。舌质绛，苔黄燥，脉大而数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者53岁，女性，素有脾胃虚水肿。食后入睡，夜发腰痛、恶心、头晕、里急后重、下痢白色黏液，口干不欲饮。寒痢。病因病机为脾胃虚弱，饮食不当，寒湿内生。舌质红、苔中微黄。脉象未提及。

患者40岁，男性。主诉腹痛、腹胀、便脓血、肛门坠胀。病程3年，此次发病1月。中医病名属痢疾，证型为脾寒肠热，湿阻气滞，传化失司。舌象黄白相兼而腻，脉弦。便常规示红血球++，脓球少许，便培养为福氏痢疾杆菌。

患者突发急性菌痢，肚痛腹泻，肛门灼热，利下脓血，发热38.5℃。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。诊断为湿热型菌痢。

女，47岁，大便出血夹黏液，每日5～6次，病程8年。面色不华，舌淡，脉虚而大。便血，属脾气虚亏，不能摄血者。

患者年逾花甲，赤白痢疾，日十余行，腹不痛，口不渴，病程较长。中医诊断为痢疾，证属湿热淆乱清浊，误用攻伐之品致中土受损。望诊未详，舌象未提，闻诊无述，问诊见腹痛、饮食不进、神倦嗜卧，切诊脉细弱。

女，47岁，晨泄五年，每至黎明脐腹作痛，肠鸣泄泻，泻下粘滞不爽，泻后仍感腹中隐痛，性急易怒，心烦口干欲饮。舌红体瘦少津，苔少，脉弦细稍数。辨证为肝木乘脾，脾阴亏虚，兼挟湿热。

患者病情为痢疾，病程半月。脉象七、八至而涩，面色桃红，全身症状包括大热、口渴喜滚茶润口、胃中懊侬、已噤口二日。病因属寒凉伤脾胃阳气，辨证为阴盛于中，格阳于外，逼阳于下。证型表现为口干欲饮不欲咽、胸中懊侬、面红口干、浑身壮热、大肠热痛。病机为阴盛格阳，虚阳上越，水停心下，阳气被逼于下。