痢疾

患者22岁，男性。下腹阵发性绞痛，大便黏液便，里急后重，低热，头痛。病程自1975年6月发现鞭虫卵，7月初出现症状。中医病名未明确提及，辨证为下焦湿热。望诊见舌质老，苔黄浊边白。闻诊未提及。问诊见头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊见脉弦数。体征见肝脾肿大，体温37.5℃。实验室检查示嗜酸细胞增高，白细胞升高，GPT升高，CFT阳性。

患者身热无汗，胸闷胃呆作恶，病程未明。湿热交蒸，三焦气机失畅。脉濡数，苔腻黄。中医病名为湿热交蒸，证型属湿热内蕴，病因病机为湿热邪气阻滞三焦气机。

患者休息痢持续半年，元气将脱，六脉将绝。痢疾，元气亏虚，脉象微弱。

30岁男性，水泻，晡热如疟，寒短热长，口渴，舌红，心烦，腹胀，便下黑色，脉弦滑大，气分暑湿，舌红，脉弦滑大

患者29岁，男性，主证腹痛腹泻，便脓血，病程7个月以上。腹痛腹泻，里急后重，大便挟脓血，日行2～3次。面色晦滞，精神疲惫，肢倦乏力，脘腹胀满，呃逆，食欲不振，下腹钝痛。舌质红，苔白腻，脉弦滑。诊断为非特异性溃疡性结肠炎，辨证为木郁克土，脾失健运，湿邪停积，湿蕴化热。病机为湿热腐肠，气血阻滞，腑气不利。

患者有痢疾反复七年不愈病史，伴腹痛及脱肛，现虽不痢但时有腹痛。呼吸器病史，遗泄衰弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为休息痢，证属脾肾阳虚，湿瘀互结。病机为久痢伤正，脾肾虚损，湿邪留滞。

患者年岁未详，主诉为大便痢下、形寒热发、胸闷气急、喉痰辘辘、神迷思卧。病程初诊为卅四天，三诊延至三十六天。中医病名为温病，证型为伏温挟湿热蕴蒸，少阳阳明同病，气阴两伤。望诊见舌边红、苔薄白而腻，后见舌黄腻略化。闻诊有喉痰辘辘声。问诊包括口干不多饮、气急、胸闷、泛恶、咳嗽痰黏、小溲浑赤。切诊见脉弦滑带数，重按无力，后见脉濡滑、弦数、濡数。

患者男性，38岁。腹痛下坠，大便脓血20余天。腹痛下坠，大便脓血每日2~3次，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，壅滞肠中。病因病机：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌象：舌红苔黄。脉象：脉滑数。

患者女性，57岁。腹泻1日，昏迷半日。主症为头晕、恶寒发热、腹痛、里急后重、每日泻下5~6次，伴赤白黏液、心下痞满。舌质红，苔白厚，脉濡细。中医病名为痢疾，证型为寒湿阻滞。病因为外感时邪疫毒、内伤饮食不洁。

患者病史两年，大便溏泻兼有粘液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血，腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉象沉数。积热于肠，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。

48岁男性，下痢冻积色白，腹痛肛坠滞下不畅，腹胀满拒按，畏寒。痢疾，寒湿滞下。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。腹胀满拒按，畏寒，下痢色白。

患者50岁，男性。高热，腹痛痞满，里急后重，下痢赤白，意识模煳。病程反复不愈。中医诊断疫毒痢。证属食滞内阻，生湿蕴热，羁踞阳明，肠腑热结里实。面色正常，舌苔黄燥而腻，口气秽臭，脉滑数有力。腹痛硬满拒按，里急后重，下痢脓多血少，频繁登厕。

患者年四十，发热口渴，腹痛泻痢，里急后重，滞下赤多白少，脓血相杂。暑毒赤痢，病属暑热内蕴，肠胃积滞，湿热壅遏，肠中溃疡。面色黄，舌苔黄，脉弦。发热，腹痛，便脓血，里急后重，滞下不爽。脉弦，苔黄。

患者46岁，男性。主诉慢性痢疾，每日排便次数增多，便后不爽，大便不成形，伴有红白粘液。下痢前有胃中物下坠感，伴腹痛肠鸣。舌红，苔白。脉沉弦而滑。辨证为脾胃阴阳不和，肝气郁而乘脾。病程多年不愈。

女，31岁，月经后白带如崩，伴头痛、腰脊酸痛、饮食差、体倦无力、头目昏沉。舌淡白，右脉沉弱，左脉如无。脾肾虚弱，清阳下陷，带脉失约，任脉不固。

患者10个月，便秘5个月，纳差，睡眠易醒。舌红，苔厚而剥脱。中医诊断为便秘，辨证为气血两亏，热结肠燥。病机为气血不足，肠道失润，热结肠燥。

产妇，发病时间五月，日夜无度痢疾，小腹痛坠，发热不恶寒。湿热伤脾。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。

患儿2岁，男性，主诉双眼失明，抽搐时有发作，病程较长。中医病名皮质盲，病因病机为高热伤阴，阴虚火旺，肾水不承于目。舌赤，苔黄干，体温38℃。瞳孔等大，对光反射存在，双眼无光感，眼底正常。精神状态痴呆，饮食少进，双下肢无力，睡眠不安。

患者年龄七十岁，突发痢疾，痢下频数，神志昏迷，发热面赤，气奔迫，脉洪大而虚。痢下频而滑，无里急后重。中医病名：痢疾。证型：气虚下脱，阳气下脱，阳气浮越。病因病机：年老体虚，气随痢脱，阳气下脱则滑利无度，阳气上越则面赤而热。望诊：面赤。闻诊：无特殊描述。问诊：痢下频数，神志昏迷，气奔迫。切诊：脉洪大而虚。

患者45岁，男性。主诉痢疾两月，伴恶心呕吐、饮食难入、不知饥、脘腹胀满、形体消瘦、神疲乏力。脉濡弱，舌苔厚腻。辨证属噤口痢。病因病机属肠胃阻滞，气机不畅，冲气上逆，胃气失降。